第141题 筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是

A.东莨菪碱

B.新斯的明

C.毒扁豆碱

D.阿托品

E.毛果芸香碱

参考答案：B

第142题 过量产生胆碱能危象

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

新斯的明抑制乙酰胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱堆积而出现胆碱能危象。

第143题 缩瞳、降眼压、调节痉挛

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

毛果芸香碱激动M受体，产生缩瞳、降眼压、调节痉挛作用。

第144题 扩瞳、升高眼压，调节麻痹

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

阿托品阻断M受体，产生扩瞳、升高眼压、调节麻痹作用。

第145题 可恢复胆碱酯酶活性

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

碘解磷定进入体内与磷酰化的胆碱酯酶结合，生成无毒的磷酰化解磷定，而使胆碱酯酶活性恢复。

第146题 新斯的明不能应用的情况是

A.重症肌无力

B.阵发性室上性心动过速

C.琥珀胆碱中毒

D.筒箭毒碱中毒解救

E.腹气胀、尿潴留

参考答案：C

第147题 有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用

A.山莨菪碱

B.新斯的明

C.东莨菪碱

D.后马托品

E.阿托品

参考答案：B

第148题

毒扁豆碱和新斯的明的共同机制主要是

A.均用于青光眼的治疗

B.均可激动N2受体

C.均刺激运动神经纤维释放乙酰胆碱

D.均可逆性抑制胆碱酯酶活性

E.均易透过血脑屏障

参考答案：D

第149题 新斯的明对下列效应器作用最强的是

A.心脏

B.血管

C.腺体

D.眼

E.骨骼肌

参考答案：E

第150题 治疗手术后腹气胀及尿潴留最好用

A.毛果芸香碱

B.毒扁豆碱

C.新斯的明

D.加兰他敏

E.乙酰胆碱

参考答案：C

解析：

新斯的明可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用，即可兴奋M、N胆碱受体，其对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱，对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强。治疗手术后腹气胀及尿潴留最好。

第151题 毒扁豆碱滴眼引起头痛的原因可能是

A.眼压升高

B.眼压降低

C.颅内压升高

D.脑血管扩张

E.睫状肌收缩过强

参考答案：E

第152题 新斯的明胃肠道平滑肌兴奋的作用机制是通过

A.影响ACh的释放

B.影响ACh的生物合成

C.影响ACh的代谢

D.影响ACh的贮存

E.直接作用于受体

参考答案：C

第153题 毒扁豆碱用于青光眼的优点是

A.毒副作用比毛果芸香碱小

B.水溶液稳定

C.不易引起调节痉挛

D.不会吸收中毒

E.比毛果芸香碱作用强大而持久

参考答案：E

解析：

毒扁豆碱滴眼作用较毛果芸香碱强而持久，收缩睫状肌作用较强。

第154题 可用于治疗青光眼的药物是

A.毒扁豆碱

B.新斯的明

C.去氧肾上腺素

D.普萘洛尔

E.阿托品

参考答案：A

第155题 患者，男性，25岁。平静状态下，没有任何先兆，心跳突然加速，脉搏多在200次/分，伴有心慌、头晕、乏力，偶尔出现胸痛、呼吸困难。心电图检查后诊断为阵发性室上性心动过速，可用于治疗的药物是

A.哌唑嗪

B.新斯的明

C.异丙肾上腺素

D.肾上腺素

E.阿托品

参考答案：B

解析：

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积，是一个间接的拟胆碱药。通过对心脏的M样作用，使心肌自律性降低，心率减慢，传导减慢，达到治疗快速型心律失常的目的。

第156题 新斯的明禁用于

A.肠麻痹

B.阵发性室上性心动过速

C.支气管哮喘

D.筒箭毒碱过量中毒

E.术后腹气胀

参考答案：C

第157题 可用于治疗阵发性室上性心动过速的拟胆碱药是

A.新斯的明

B.毛果芸香碱

C.乙酰胆碱

D.毒扁豆碱

E.阿托品

参考答案：A

第158题 新斯的明治疗重症肌无力的机制是

A.抑制胆碱酯酶和直接激动骨骼肌N2胆碱受体

B.促进乙酰胆碱合成

C.激动骨骼肌M胆碱受体

D.促进骨骼肌细胞Ca2+内流

E.兴奋大脑皮质

参考答案：A

第159题 重症肌无力应选用

A.毛果芸香碱

B.山莨菪碱

C.琥珀毒碱

D.氯解磷定

E.新斯的明

参考答案：E

解析：

新斯的明能可逆性地抑制碱酯酶活性，减少乙酰胆碱的灭活而表现出乙酰胆碱的M及N样作用。其中兴奋骨骼肌作用强(抑制胆碱酯酶、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱与直接兴奋N2受体有关)，主要用于重症肌无力。

第160题 毒扁豆碱滴眼时引起头痛的原因是

A.眼内压降低

B.缩小瞳孔引起的后遗效应

C.易透过血脑屏障

D.强烈收缩脑血管

E.睫状肌强烈收缩

参考答案：E

解析：

毒扁豆碱点眼，由于强烈收缩睫状肌，有时可引起头痛。