第701题 以下有关可乐定的叙述错误的是

A.激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体

B.激动中枢α2受体引起嗜睡反应

C.不影响肾血流量和肾小球滤过率

D.常见不良反应是腹泻

E.属于中枢性降压药

参考答案：D

解析：

可乐定降压作用中等偏强，并可抑制胃肠道的分泌和运动，对中枢神经系统有明显的抑制作用。降压作用与激动延髓腹外侧嘴部的咪唑啉I1受体、降低外周交感张力致血压下降有关。其激动中枢α2受体是其引起嗜睡等不良反应的原因。常见不良反应是口干和便秘。

第702题 可乐定的降压作用机制

A.与激动中枢的α1受体有关

B.与阻断中枢的α1受体有关

C.与阻断中枢的α2受体有关

D.与阻断中枢的β2受体有关

E.与激动中枢的α2受体有关

参考答案：E

解析：

可乐定为中枢性α₂受体激动剂。

第703题 哌唑嗪的降压作用主要是

A.激动中枢α2受体

B.阻断α1受体

C.减少AngII的作用

D.妨碍递质贮存而使递质耗竭

E.激动中枢咪唑啉受体

参考答案：B

解析：

哌唑嗪，能选择性阻断α₁受体，对突触前膜α₂受体阻断作用极弱，因此不促进神经末梢释放递质去甲肾上腺素，降压时心脏兴奋副作用较轻，现主要用于抗高血压。 

第704题 高血压合并糖尿病或痛风者不宜选用

A.氢氯噻嗪

B.氯沙坦

C.哌唑嗪

D.胍乙啶

E.卡托普利

参考答案：A

第705题 下列抗高血压药作用机制为耗竭神经末梢囊泡内递质的是

A.可乐定

B.利血平

C.肼屈嗪

D.哌唑嗪

E.氯沙坦

参考答案：B

解析：

利血平和胍乙啶降压机制主要是与中枢和外周肾上腺素能神经递质耗竭有关，用于轻度高血压。

第706题 血管扩张药改善心脏功能的原因是

A.减轻心脏前后负荷

B.降低外周阻力

C.减少心输出量

D.降低心肌耗氧量

E.增加冠脉血流量

参考答案：A

第707题

在降低血压时能明显引起反射性心率加快的药物是

A.肼屈嗪

B.缬沙坦

C.依那普利

D.普萘洛尔

E.氢氯噻嗪

参考答案：A

解析：

肼屈嗪降压作用快而强。因反射性兴奋交感神经，使肾素分泌增加、心率加快，一般不单用，多与利尿药、β受体阻断药合用。

第708题 硝普钠主要用于

A.中度高血压

B.肾型高血压

C.轻度高血压

D.原发性高血压

E.高血压危象

参考答案：E

解析：

硝普钠适用于高血压急症的治疗和手术麻醉时控制性降压。由于该药能扩张动、静脉，降低前、后负荷而改善心功能，也可用于高血压合并心力衰竭或难治性心力衰竭的治疗。

第709题 不属于抗高血压药的是

A.血管收缩药

B.血管紧张素转化酶抑制剂

C.α、β受体阻断药

D.利尿药

E.肾素抑制药

参考答案：A

解析：

血管收缩药没有抗高血压的作用，且会引起血压升高。

第710题 能引起红斑狼疮样症状的降压药物是

A.卡托普利

B.硝苯地平

C.可乐定

D.肼屈嗪

E.普萘洛尔

参考答案：D

解析：

长期大剂量应用肼屈嗪可引起全身性红斑狼疮样综合征。 

第711题

可乐定的降压机制是

A.激动外周α1受体

B.影响Na释放

C.扩张血管

D.阻断α1受体

E.激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体

参考答案：E

第712题 属于钾通道开放剂的抗高血压药物是

A.卡托普利

B.二氮嗪

C.硝苯地平

D.氯沙坦

E.普萘洛尔

参考答案：B

解析：

二氮嗪通过开放血管平滑肌细胞的K⁺通道，促进K⁺外流，使细胞膜超极化，细胞膜上电压依赖性Ca²⁺通道失活，Ca²⁺内流减少，外周阻力降低，血压下降。

第713题 使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是

A.增强利尿作用

B.对抗氢氯噻嗪所致的低血钾

C.延长氢氯噻嗪的作用时间

D.对抗氢氯噻嗪的升血糖作用

E.对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用

参考答案：B

第714题 常用于抗高血压的利尿药是

A.甘露醇

B.螺内酯

C.布美他尼

D.氢氯噻嗪

E.阿米洛利

参考答案：D

解析：

噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物。

第715题 静注甘露醇的药理作用是

A.增高眼内压作用

B.增加眼房水作用

C.下泻作用

D.脱水作用

E.抗凝作用

参考答案：D

解析：

甘露醇的药理作用包括：脱水作用、利尿作用、增加肾血流量。静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水。

第716题 易引起听力减退或暂时性耳聋的利尿药是

A.乙酰唑胺

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.氨苯蝶啶

E.螺内酯

参考答案：B

解析：

呋塞米为高效能利尿药，其典型不良反应有耳毒性，与内耳淋巴液电解质成分改变有关。

第717题 可用来加速毒物排泄的利尿药是

A.氢氯噻嗪

B.吲达帕胺

C.螺内酯

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米

参考答案：E

解析：

呋塞米可使尿量增加，在一天内达到5L以上。主要用于某些主要经肾排泄的药物中毒的抢救，如长效巴比妥类、水杨酸类、溴化物、氟化物和碘化物等中毒。

第718题 水肿病人伴有糖尿病，不宜选用的利尿药是

A.螺内酯

B.乙酰唑胺

C.依他尼酸

D.布美他尼

E.氢氯噻嗪

参考答案：E

解析：

噻嗪类药物抑制胰岛素释放和组织对葡萄糖的利用而升高血糖，故糖尿病患者慎用。

第719题 与呋塞米合用，可增强耳毒性的抗生素是

A.四环素

B.红霉素

C.链霉素

D.青霉素

E.氨苄西林

参考答案：C

解析：

呋塞米强效利尿引起耳毒性的原因可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变有关，与氨基糖苷类和用可诱发或加重耳聋。应避免。

第720题 此患者最宜使用的利尿药是

A.氨苯蝶啶

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

E.呋塞米

参考答案：C