第741题 呋塞米不良反应不包括

A.高血钙

B.低血镁

C.低血钾

D.低血钠

E.耳毒性

参考答案：A

第742题 强效利尿药的作用机制是

A.增加肾小球滤过率

B.抑制H+-Na+交换

C.抑制K+-Na+交换

D.抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收

E.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运

参考答案：E

第743题 不属于氢氯噻嗪适应证的是

A.高血压

B.尿崩症

C.轻型肾性水肿

D.高尿酸血症

E.心源性水肿

参考答案：D

解析：

高尿酸血症是氢氯噻嗪的不良反应之一。

第744题 呋塞米的利尿作用是由于

A.对抗醛固酮的作用

B.促进Na+重吸收

C.抑制肾脏的稀释功能

D.抑制肾脏的浓缩功能

E.抑制肾脏的稀释和浓缩功能

参考答案：E

解析：

呋塞米干扰Na⁺-K⁺-2Cl^-同向转运系统，抑制NaCl的重吸收，使管腔液中NaCl浓度增加，净水生成减少，尿的稀释功能受抑制。同时因NaCl向间质转运减少，使肾髓质间液渗透压梯度降低，导致尿液流经集合管时，水的重吸收减少，影响尿的浓缩过程，排出大量近等渗的尿液。

第745题 关于利尿药作用部位的描述，错误的是

A.氨苯蝶啶作用于远曲小管

B.乙酰唑胺作用于近曲小管

C.螺内酯作用于远曲小管

D.呋塞米作用于髓袢升支粗段的髓质部

E.氢氯噻嗪作用于髓袢升支粗段的髓质部

参考答案：E

解析：

作用于远曲小管近端的利尿药是氢氯噻嗪。作用于髓袢升支粗段皮质部的利尿药是呋塞米。作用于远曲小管远端和集合管的利尿药为螺内酯、氨苯蝶啶。

第746题 不属于保钾利尿药的强效利尿药是

A.螺内酯

B.阿米洛利

C.乙酰唑胺

D.呋塞米

E.氨苯蝶啶

参考答案：D

解析：

呋塞米属于强效的排钾利尿药；乙酰唑胺是低效的排钾利尿药；其余选项是保钾利尿药。

第747题 患者，男性，63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血压95/55mmHg，心率110次/分，体温37.9°C，呼吸周围空气时的血氧饱和度为86%。听诊双侧肺部有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。未确定该患者急性肺水肿的病因，药物治疗应包括以下何药

A.乙酰唑胺

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.山梨醇

E.呋塞米

参考答案：E

解析：

呋塞米通过扩张血管作用而降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。并通过其强效利尿作用降低血容量，减少回心血量，降低左室舒张末期压力而消除左心衰引起的急性肺水肿。

第748题 甘露醇脱水的机制是

A.抑制远曲小管Na+和Cl-重吸收

B.抑制髓袢升支粗段Na+-K+-2Cl-联合转运

C.增加血中的渗透压

D.抑制H+-Na+交换

E.抑制K+-Na+交换

参考答案：C

解析：

甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水；可降低颅内压和眼压。

第749题 急性脑水肿时最常用的药物是

A.螺内酯

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.甘露醇

E.氨苯蝶啶

参考答案：D

解析：

甘露醇可以通过脱水作用降低颅内压及眼压，是治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药物。也可用于青光眼急性发作和手术前降低眼压。 

第750题 可用于急性肺水肿的药物是

A.氨苯蝶啶

B.乙酰唑胺

C.呋塞米

D.氢氯噻嗪

E.螺内酯

参考答案：C

解析：

静脉注射呋塞米能迅速扩张血管、利尿、降低血容量，使回心血量减少，减轻心脏负荷，消除因左心衰竭引起的急性肺水肿，是急性肺水肿的迅速有效的治疗手段之一。同时由乎利尿，使血液浓缩，血浆渗透压增高，降低颅内压，有利于消除脑水肿，对脑水肿合并心力衰竭者尤为适用。

第751题 用于治疗轻、中度心性水肿的首选药是

A.螺内酯

B.氨苯蝶啶

C.乙酰唑胺

D.呋塞米

E.氢氯噻嗪

参考答案：E

解析：

氢氯噻嗪可用于各种原因引起的水肿，是轻、中度心性水肿的首选利尿药，但与强心苷合用时应注意补钾。

第752题 可加速毒物排泄的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

由于呋塞米具有强大的利尿作用，可加速毒物的排泄。

第753题 治疗脑水肿最宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水，可降低颅内压和眼压，治疗脑水肿。

第754题 作为基础降压药治疗高血压的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

氢氯噻嗪使细胞外液和血容量减少而至血压下降，是治疗高血压的常用药，常与其他降压药和用以增强疗效，减轻其他药物引起的水钠潴留。

第755题 促进铁剂在肠道的吸收的因素是

A.维生素C

B.鞣质

C.抗酸药

D.四环素

E.磷酸盐

参考答案：A

解析：

铁剂口服铁剂Fe²⁺形式易被吸收，还原性物质促进铁的吸收。鞣酸、磷酸盐、抗酸药等可使铁盐沉淀，妨碍吸收。铁盐能与四环素形成络合物，互相影响吸收。

第756题 若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最宜选用的药物是

A.维生素B12

B.叶酸

C.叶酸+维生素B12

D.亚叶酸钙

E.红细胞生成素

参考答案：D

第757题 若该患者的贫血由营养不良引起，则最宜选用的药物是

A.维生素B12

B.叶酸

C.红细胞生成素

D.亚叶酸钙

E.叶酸为主，维生素B12为辅

参考答案：E

第758题 若该患者的贫血为恶性贫血，则最宜选用的药物是

A.维生素B12

B.硫酸亚铁

C.红细胞生成素

D.亚叶酸钙

E.维生素B12为主，叶酸为辅

参考答案：E

第759题 该患者的疾病诊断是

A.维生素B12缺乏性贫血

B.缺铁性贫血

C.失血性贫血

D.普通贫血

E.巨幼细胞贫血

参考答案：E

第760题 治疗恶性贫血症应首选

A.维生素B12

B.叶酸

C.铁剂

D.肝素

E.叶酸+维生素B12

参考答案：E

解析：

叶酸对维生素B₁₂缺乏所致“恶性贫血”，大剂量叶酸可纠正血象，但不能改善神经症状。所以叶酸和维生素B₁₂可以联合治疗恶性贫血。