第761题 口服铁剂最常见的不良反应是

A.过敏反应

B.便秘

C.腹泻

D.营养不良

E.消化道溃疡

参考答案：C

解析：

铁剂主要不良反应为对胃肠道有刺激性，引起腹部不适、腹痛、腹泻等，饭后服用可减少刺激性。

第762题 氨甲苯酸的药理作用是

A.增加血小板数量

B.释放血小板因子

C.降低毛细血管通透性

D.抑制纤维蛋白溶酶原激活因子

E.促进肝脏合成凝血酶原

参考答案：D

解析：

抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。

第763题 链激酶在溶栓时应注意

A.刺激性

B.皮疹

C.食欲不振

D.过敏反应

E.眼内压升高

参考答案：D

解析：

链激酶主要不良反应为出血和过敏，注射部位出现血肿。过敏反应有发热、寒战、头痛等症状。

第764题 保泰松与双香豆素合用可增加出血倾向的原因是

A.降低双香豆素的代谢

B.降低双香豆素的排泄

C.竞争与血浆蛋白结合

D.诱导肝药酶活性

E.增加双香豆素的吸收

参考答案：C

解析：

双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强；与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白，使其游离药物浓度升高，抗凝作用增加；与药酶诱导剂如巴比妥类等合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。

第765题 与香豆素类药物同用可降低其抗凝作用的药物是

A.西咪替丁

B.苯巴比妥

C.甲苯磺丁脲

D.氯霉素

E.甲硝唑

参考答案：B

解析：

双香豆素类药物与广谱抗生素、药酶抑制剂如甲硝唑、西咪替丁等合用，抗凝作用增强；与保泰松、甲苯磺丁脲等竞争血浆蛋白，使其游离药物浓度升高，抗凝作用增加；与药酶诱导剂如巴比妥类等合用，加速其代谢，抗凝作用减弱。

第766题 体内、外均有抗凝血作用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第767题 恶性贫血可选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第768题 通过影响环氧合酶活性抗血小板的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第769题 维生素K参与下列哪些凝血因子的合成

A.Ⅻ、V、Ⅱ、Ⅶ因子

B.Ⅱ、Ⅷ、Ⅺ、Ⅳ因子

C.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X因子

D.Ⅶ、Ⅺ、Ⅶ、Ⅸ因子

E.以上都不是

参考答案：C

解析：

维生素K是肝脏合成凝血酶原（因子Ⅱ）和凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ是不可缺少的物质。

第770题 氨甲苯酸的作用是

A.抑制纤溶酶原

B.对抗纤溶酶原激活因子

C.促使毛细血管收缩

D.促进肝脏合成凝血酶原

E.增加血小板聚集

参考答案：B

解析：

抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸(P-aminomethyl benzoic acid，PAMBA，对羧基苄胺，抗血纤溶芳酸)和氨甲环酸(tranexamic acid，AMCHA，抗血纤溶环酸，止血环酸，凝血酸)。

第771题 治疗长期口服广谱抗生素所致出血的药物是

A.氨甲苯酸

B.垂体后叶素

C.凝血酶

D.红细胞生成素

E.维生素K

参考答案：E

第772题 尿激酶过量引起的出血可选用的治疗药物是

A.维生素K

B.垂体后叶素

C.氨甲苯酸

D.维生素B12

E.鱼精蛋白

参考答案：C

第773题 肝素和双香豆素均可用于

A.弥散性血管内凝血

B.抗高脂血症

C.脑出血

D.体外循环

E.防治血栓栓塞性疾病

参考答案：E

第774题 抗凝血药的禁忌证不包括

A.消化性溃疡

B.活动性出血

C.严重高血压

D.冠脉急性闭塞

E.有近期手术史者

参考答案：D

第775题

肝素体内抗凝最常用的给药途径为

A.口服

B.腹腔注射

C.皮下注射

D.静脉注射

E.栓剂

参考答案：D

解析：

肝素口服无效，皮下注射血药浓度较低，肌注易致血肿，静注后立即生效。

第776题 阻塞性黄疸和胆汁分泌不足导致的出血宜选用

A.氨甲苯酸

B.酚磺乙胺

C.维生素K

D.华法林

E.鱼精蛋白

参考答案：C

解析：

主要用于因维生素K缺乏引起出血性疾病，如阻塞性黄疸、胆瘘，因胆汁分泌不足导致维生素K吸收障碍；早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足；

第777题 用于防治静脉血栓的口服药是

A.肝素

B.链激酶

C.华法林

D.尿激酶

E.低分子量肝素

参考答案：C

解析：

华法林属于香豆素类抗凝血药，口服有效，而肝素等口服是无效的，需要血液给药。

第778题 纤维蛋白溶解药过量引起自发性出血的解救药物是

A.维生素B12

B.维生素K1

C.硫酸鱼精蛋白

D.右旋糖酐铁

E.氨甲苯酸

参考答案：E

解析：

抗纤维蛋白溶解药与纤溶酶中的赖氨酸结合部位结合，阻断纤溶酶的作用、抑制纤维蛋白凝块的裂解而止血。常用的药物有氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血。 

第779题 患儿，女，30天，出生体重2.3kg。因间歇性呕血、黑便5天，入院体检：T36.8°C，神清，精神差，贫血貌，反应尚可，前卤饱满，骨缝轻度分离，口腔黏膜少许出血点，心、肺、腹无异常，肌张力略高。血常规：WBC11.9×109/L，N0.33，L0.67，Hb54g/L。RBC3.66×1012/L，PLT353×109/L，血细胞比容0.333.头颅CT扫描：后纵裂池少量密度增高区。凝血全套：PT77.7s，PT（INR）5.8，活动度9.2%，FIB469mg/dl，APTT86.4s，APTT（INR）2.86，TT20.2s，TT（INR）2.167。诊断为晚发性新生儿出血症伴颅内出血。采用以控制出血为主的综合治疗，并用以下何药

A.肝素

B.维生素K

C.香豆素类

D.尿激酶

E.双嘧达莫

参考答案：B

解析：

早产儿及新生儿肝脏维生素K合成不足，易引起出血性疾病。维生素K参与Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ因子合成，从而治疗新生儿出血。

第780题 可用维生素K对抗的药物过量中毒是

A.氨甲苯酸

B.肝素

C.枸橼酸钠

D.双香豆素

E.链激酶

参考答案：D

解析：

维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似，可竞争性拮抗其抗凝的作用。