第721题 如长期应用上题中药物疗效下降，还可选用的利尿药物是

A.氨苯蝶啶

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

E.呋塞米

参考答案：A

第722题 为增强利尿效果，可与上述两题中药物联合应用的利尿药物是

A.氨苯蝶啶

B.氢氯噻嗪

C.螺内酯

D.乙酰唑胺

E.阿米洛利

参考答案：B

第723题 能增加肾血流量的药物是

A.阿米洛利

B.氢氯噻嗪

C.安体舒通

D.氨苯蝶啶

E.呋塞米

参考答案：E

解析：

呋塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。

第724题 噻嗪类利尿药的禁忌证是

A.心源性水肿

B.痛风

C.高血压病

D.尿崩症

E.肾性水肿

参考答案：B

解析：

所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿酸排出引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。

第725题 急性肾衰竭少尿时，选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

呋塞米能增加肾血流量，以缺血区肾血流量增加最为明显，对急性肾衰早期的少尿及肾缺血有明显改善作用。

第726题 作基础降压药选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

噻嗪类是临床广泛应用的一类口服利尿药和降压药。氢氯噻嗪是本类药物中最为常用的药物。

第727题 作用跟醛固醇酮水平有关的保钾利尿药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。

第728题 可降低血钾并会损害听力的药是

A.螺内酯

B.氨苯蝶啶

C.氢氯噻嗪

D.呋塞米

E.卡托普利

参考答案：D

解析：

呋塞米有耳毒性并能引起低血钾。

第729题 可拮抗醛固酮作用的药物

A.阿米洛利

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.螺内酯

E.呋塞米

参考答案：D

解析：

螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用。

第730题 氨苯蝶啶的利尿作用机制是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

氨苯蝶啶利尿作用较弱、较快、较久。作用于远曲小管末端和集合管，阻滞NE⁺通道而减少Na⁺的重吸收，抑制K⁺-Na⁺交换，使Na⁺和水排出增加而利尿，同时伴有血钾升高。

第731题 氢氯噻嗪的利尿作用机制是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

噻嗪类增强NaCl和水的排出，产生中等强度和持久的利尿作用。其作用机制是作用于远曲小管始端，与Na⁺-Cl^-同向转运系统的Cl^-结合点结合，干扰Na⁺-Cl^-同向转运系统，抑制NaCl的重吸收。由于转运至远曲小管的Na⁺增加，促进了K⁺-Na⁺交换。

第732题 螺内酯的利尿作用机制是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

螺内酯可竞争性地与胞浆中的醛固酮受体结合而拮抗醛固酮的保钠排钾作用，促进Na⁺和水的排出，减少K⁺排出。由于本药仅作用于远曲小管和集合管，对肾小管其他各段无作用，故利尿作用较弱，其利尿作用与体内醛固酮水平有关。

第733题 布美他尼的利尿作用机制是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

布美他尼是目前最强的利尿药。主要作用于髓袢升支粗段，与腔膜侧K⁺-Na⁺-2Cl^-同向转运系统载体的Cl^-结合部位结合，干扰K⁺-Na⁺-2Cl^-同向转运系统，抑制NaCl的重吸收，使稀释功能受抑制。

第734题 可引起高钙血症的药物是

A.呋塞米

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

E.氢氯噻嗪

参考答案：E

解析：

氢氯噻嗪增加远曲小管对Ca²⁺的重吸收，形成高钙血症。

第735题 氨苯蝶啶的利尿机制是

A.抑制远曲小管对水的重吸收

B.抑制近曲小管对Na+的重吸收

C.抑制远曲小管和集合管对Na+的重吸收

D.抑制肾小管碳酸酐酶的活性

E.对抗醛固酮对肾小管的作用

参考答案：C

解析：

氨苯蝶啶利尿作用较弱、较快、较久。作用于远曲小管末端和集合管，阻滞Na⁺通道而减少Na⁺的重吸收，抑制K⁺-Na⁺交换，使Na⁺和水排出增加而利尿，同时伴有血钾升高。

第736题 阿米洛利

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第737题 氢氯噻嗪

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第738题 螺内酯

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第739题 噻嗪类利尿药的利尿作用机制是

A.抑制远曲小管K+-Na+交换

B.抑制近曲小管碳酸酐酶，减少H+-Na+交换

C.抑制髓袢升支粗段髓质部Na+-K+-2Cl-共同转运

D.抑制远曲小管近端Na+-Cl-共同转运

E.增加肾小球滤过

参考答案：D

第740题 治疗轻、中度心源性水肿首选的利尿药是

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.阿米洛利

D.乙酰唑胺

E.布美他尼

参考答案：A