第781题 胰腺手术后出血时，宜选用

A.维生素K

B.叶酸

C.硫酸亚铁

D.肝素

E.氨甲苯酸

参考答案：E

解析：

氨甲苯酸（抗血纤溶芳酸）、氨甲环酸。临床主要用于纤溶亢进所致的出血，如子宫、甲状腺、前列腺、肝、脾、胰、肺等内脏手术后的异常出血及鼻、喉、口腔局部止血。

第782题 肝素可用于治疗的疾病是

A.先兆流产

B.血小板减少性紫癜

C.严重高血压

D.肺栓塞

E.血友病

参考答案：D

解析：

肝素是抗凝药物，可用于治疗血栓栓塞性疾病，如肺栓塞。

第783题 关于香豆素类抗凝剂的描述中，错误的是

A.口服有效

B.体内有效

C.吸收快而完全

D.体外有效

E.维持时间久

参考答案：D

解析：

香豆素类抗凝剂在体内有效，体外无效。

第784题 用于弥散性血管内凝血的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

DIC早期以凝血为主，静注肝素具有抗凝作用，DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。

第785题 用于婴儿期巨幼红细胞性贫血的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

叶酸作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼红细胞性贫血，与维生素B₁₂合用效果更好。

第786题 用于甲氨蝶呤所致巨幼红细胞性贫血的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第787题 关于华法林的特点，正确的是

A.溶解已经形成的血栓

B.起效快

C.作用持续时间长

D.体内外均抗凝

E.口服无效

参考答案：C

解析：

华法林口服吸收慢而不规则，在血中几乎全部与血浆蛋白结合。12～24小时生效，1～3天达峰，一般可持续4～7天。主要积聚在肺、肝、脾和肾中。

第788题 肝素抗凝作用的主要机制是

A.直接灭活凝血因子

B.激活血浆中的ATⅢ

C.激活纤溶酶原

D.抑制肝脏合成凝血因子

E.与血中的钙离子结合

参考答案：B

解析：

肝素体内、体外均有迅速而强大的抗凝血作用。其抗凝作用主要是通过激活抗凝血酶Ⅲ(AT_Ⅲ)实现的。

第789题 治疗深部静脉栓塞时，宜选用的药物是

A.双香豆素

B.叶酸

C.华法林

D.链激酶

E.醋硝香豆素

参考答案：D

解析：

链激酶主要用于急性血栓栓塞性疾病，如急性肺栓塞，深部静脉栓塞以及导管给药所致的血栓及心梗的早期治疗。

第790题 此抗凝药物最可能是

A.阿司匹林

B.肝素

C.华法林

D.低分子量肝素

E.维生素K

参考答案：C

解析：

华法林主要用于防治血栓性疾病，用途与肝素相似，可以口服，肝素口服无效；

第791题 此出血，应采用的对抗药物是

A.硫酸鱼精蛋白

B.维生素K

C.氨甲环酸

D.甲酰四氢叶素钙

E.氨甲环酸

参考答案：B

解析：

维生素K治疗双香豆素类或水杨酸过量引起的出血。维生素K与这些药物结构相似，可竞争性拮抗其抗凝的作用。

第792题 不是肝素禁忌证的是

A.肺栓塞

B.严重高血压病

C.脑出血

D.亚急性心内膜炎

E.消化性溃疡病

参考答案：A

解析：

肝素禁用于肾功能不全、溃疡、严重高血压、脑出血及亚急性心内膜炎、孕妇、先兆流产、外科手术后及血友病患者。

第793题 临床治疗心肌梗死、脑血栓等疾病应选用

A.肝素

B.铁剂

C.维生素K

D.乙酰水杨酸

E.氨甲苯酸

参考答案：A

解析：

肝素临床主要用于心肌梗死、肺栓塞、脑血管栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等。

第794题 低分子量肝素出血可使用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第795题 治疗血栓栓塞性疾病应使用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第796题 香豆素类所致出血应使用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第797题 下列有关抗血小板药的叙述，正确的是

A.阿司匹林的剂量越小，抗血小板作用越强

B.噻氯匹啶可与纤维蛋白原竞争血小板膜糖蛋白受体，发挥抗血小板作用

C.噻氯匹啶的主要不良反应为诱发消化性溃疡及消化道出血

D.可用于预防急性心肌再梗死

E.应用阿司匹林的前3个月经常查血象

参考答案：D

第798题 属于抗血小板药的是

A.肝素

B.华法林

C.尿激酶

D.双嘧达莫

E.双香豆素

参考答案：D

第799题 患者男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T 36.8℃，P 80次／分，R 20次／分，BP160／90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次／分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力0级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8.6mmol／L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。治疗应采用

A.溶栓+氨甲苯酸

B.溶栓+维生素K

C.溶栓+叶酸

D.溶栓+维生素

E.溶栓+双嘧达莫

参考答案：E

解析：

双嘧达莫激活腺苷酸环化酶，促进ATP转化成cAMP，另一方面该药又能抑制磷酸二酯酶，减少cAMP的分解，cAMP具有抗血小板凝聚作用。主要用于防治血栓形成，配合和临床溶栓治疗效果更好。

第800题 噻氯匹啶的抗血小板机制是

A.干扰血小板膜GPIIb／IIa受体复合物与纤维酶原结合，抑制血小板集聚

B.与血小板膜糖蛋白GPIIb／IIa受体结合，阻断受体与纤维蛋白原的结合

C.拮抗TXA2受体

D.抑制环氧酶

E.抑制磷酸二酯酶活性

参考答案：A