第621题 关于硝酸甘油的论述错误的是

A.扩张冠脉的侧支血管

B.降低左室舒张末期压力

C.口服给药生物利用度低

D.可经皮肤吸收获得疗效

E.扩张冠脉阻力血管作用强

参考答案：E

解析：

硝酸甘油选择性扩张较大的心外膜血管、输送血管及侧支血管，尤其在冠状动脉痉挛时更为明显，而对阻力血管的舒张作用较弱。

第622题 硝酸甘油治疗心绞痛的缺点有

A.反射性的加快心率

B.心室射血时间缩短

C.无突然停药反跳

D.降低心肌氧耗量

E.冠脉及外周血管扩张作用

参考答案：A

解析：

硝酸甘油可以反射性的加快心率，增加心肌收缩力，进而增加耗氧量。

第623题 关于钙拮抗药的应用，错误的是

A.心绞痛

B.心律失常

C.收缩冠状血管

D.抑制血小板聚集

E.高血压

参考答案：C

解析：

钙拮抗药通过舒张冠状动脉，改善缺血区供血供氧治疗心绞痛。

第624题

维拉帕米不宜用于治疗

A.心力衰竭

B.高血压

C.室上性心动过速

D.心房纤颤

E.心绞痛

参考答案：A

解析：

维拉帕米属于钙通道拮抗剂，没有抗心力衰竭的作用。

第625题 血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是

A.降低心排出量

B.扩张动静脉，降低心脏前后负荷

C.降低血压

D.增加心肌收缩力

E.改善冠脉血流

参考答案：B

解析：

血管扩张药治疗心力衰竭的药理学基础是扩张动静脉，降低心脏前后负荷，改善心力衰竭症状。

第626题 硝酸酯类舒张血管的机制是

A.促进前列腺素的生成

B.阻断β受体

C.释放NO，舒张血管

D.阻滞钙通道

E.直接作用于心脏血管平滑肌

参考答案：C

第627题 对于不明原因的心绞痛，首先应该考虑使用的药物是

A.普萘洛尔

B.吲哚洛尔

C.硝苯地平

D.美托洛尔

E.硝酸甘油

参考答案：E

解析：

硝酸酯类对各型心绞痛（稳定型、不稳定型、变异型）均有效，既可终止发作，也可预防发作。

第628题 缓解心绞痛急性发作的药物为

A.普萘洛尔

B.尼莫地平

C.硝酸甘油

D.硝苯地平

E.双嘧达莫

参考答案：C

解析：

硝酸甘油常舌下含服，生物利用度为80％，2～5分钟出现作用。所以可以用于心绞痛急性发作。

第629题 血管扩张药治疗心力衰竭的主要药理学依据是

A.降低心排出量

B.降低心脏前后负荷

C.扩张冠脉，增加心肌供氧

D.降低血压，发射性兴奋交感神经

E.减少心肌耗氧

参考答案：B

解析：

血管扩张药扩张静脉（容量血管）可减少静脉回心血量，降低前负荷，进而降低肺楔压、左心室舒张未期压力（LVEDP）等，缓解肺部淤血症状。扩张小动脉（阻力血管）可降低外周阻力。降低后负荷，进而改善心功能，增加心排出量，增加动脉供血，缓解组织缺血症状，并可弥补或抵消因小动脉扩张而可能发生的血压下降和冠状动脉供血不足等不利影响。

第630题 各种类型心绞痛都可选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

硝酸甘油对各型心绞痛(稳定型、不稳定型、变异型)均有效，既能中止发作，也可预防发作，效果确实可靠。与β受体阻断药比较，无加重心衰和诱发哮喘的危险；与钙通道阻滞药比较，无心脏抑制作用。

第631题 变异型心绞痛宜选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

钙通道阻滞药对冠状动脉痉挛所致的变异型心绞痛最为有效，也可用于稳定型及不稳定型心绞痛，尤其伴有高血压的心绞痛特别适用。

第632题 普萘洛尔治疗心绞痛时产生的主要的不利作用是

A.扩张冠脉，增加心肌血供

B.收缩冠状动脉，引起冠脉痉挛

C.心室容积增大，射血时间延长，增加氧耗

D.心室容积缩小，射血时间缩短，降低氧耗

E.心收缩力增加，心率减慢

参考答案：C

解析：

β受体拮抗药通过拮抗β受体使心肌收缩力减弱、心率减慢及血压降低，可明显减少心肌耗氧量，但它抑制心肌收缩力可增加心室容积，同时因收缩力减弱，心室射血时间延长，导致心肌耗氧增加，但总效应仍是减少心肌耗氧量。

第633题 硝苯地平属于

A.M受体阻断剂

B.N受体阻断剂

C.钙通道阻断剂

D.钠通道阻断剂

E.α1受体阻断剂

参考答案：C

第634题 适宜于稳定性心绞痛但不宜用于变异型心绞痛的药物是

A.硝酸甘油

B.硝苯地平

C.维拉帕米

D.普萘洛尔

E.硝酸异山梨酯

参考答案：D

解析：

普萘洛尔用于稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失常者。不宜用于变异型心绞痛，因冠脉上的β₂受体被阻断后，α受体占优势，易致冠状动脉收缩。对心肌梗死也有效，能缩小梗死范围。 

第635题 常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

卡托普利可能使缓激肽、P物质和前列腺素在肺内聚集，而引起顽固性干咳。

第636题 少数病人首次用药出现首剂效应的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

少数病人首次应用哌唑嗪可出现直立性低血压、眩晕、出汗、心悸等反应，称为首剂现象。

第637题 严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

美托洛尔为β肾上腺素受体阻断药，阻断心肌及支气管平滑肌上的β受体，因此严重心动过缓、支气管哮喘者应禁用。

第638题 硝酸甘油的作用不包括

A.减少回心血量

B.加快心率

C.增加心室壁张力

D.降低心肌前负荷

E.扩张静脉

参考答案：C

第639题 变异性心绞痛不宜应用β受体阻断剂，是因为

A.阻断β受体，α受体占优势，导致冠脉痉挛

B.阻断β受体，导致心脏传导阻滞

C.阻断β受体，血压下降

D.阻断β受体，腺苷受体占优势

E.加重心绞痛

参考答案：A

第640题 下列关于硝酸甘油的叙述不正确的是

A.降低左室舒张末期压力

B.增加心内膜供血作用较差

C.降低心肌耗氧量

D.舒张冠状动脉侧支血管

E.抑制心肌，反射性心率加快

参考答案：B