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初级药师 药学（师）-专业知识题库(1587题)
第602题 强心苷引起心脏毒性的机制是
A.过度抑制胆碱酯酶
B.过度抑制Na+-K+-ATP酶
C.过度抑制环氧化化酶
D.过度抑制单胺氧化酶
E.过度抑制碳酸酐酶
参考答案：B
解析：
强心苷引起心脏毒性的机制是明显抑制Na+-K+-ATP酶，导致细胞内失K+，膜电位减小，自律性增高，传导减慢而引起心律失常。
第603题
治疗量强心苷使心率减慢主要是由于
A.直接抑制窦房结
B.房室传导阻滞
C.反射性引起迷走神经兴奋
D.提高窦房结对乙酰胆碱的敏感性
E.抑制窦房结Na+-K+-ATP酶
参考答案：C
解析：
应用强心苷后，心排出量增加，反射性兴奋迷走神经而使心率下降。
第606题 停药检查无明显低血钾，应给予的对抗药物是
A.服用利尿药
B.服用氯化钾
C.吸氧治疗
D.苯妥英钠
E.氢氯噻嗪
参考答案：D
解析：
苯妥英钠对强心苷中毒引起的室性心律失常有效（首选）。
第608题 地高辛的作用机制是抑制
A.鸟苷酸环化酶
B.腺苷酸环化酶
C.Na+-K+-ATP酶
D.血管紧张素I转化酶
E.磷酸二酯酶
参考答案：C
解析：
目前认为Na+、K+-ATP酶是强心苷的特异性受体。
第609题 不适于治疗慢性心功能不全的药物是
A.卡托普利
B.米力农
C.卡维地洛
D.氢氯噻嗪
E.去甲肾上腺素
参考答案：E
解析：
ABCD都是治疗心力衰竭的药物，而去甲肾激动α受体，收缩血管，但是没有对心脏的正性肌力作用，不用于慢性新功能不全。
第612题 下列各型心绞痛中，普萘洛尔尤其适用于
A.稳定型心绞痛
B.不稳定型心绞痛
C.稳定型心绞痛并发高血压和心律失常
D.初发性心绞痛
E.变异型心绞痛
参考答案：C
解析：
普萘洛尔主要用于治疗稳定型和不稳定型心绞痛，尤其适用于伴有高血压或心律失常的心绞痛患者。对心肌梗死也有效，能缩小梗死区，但抑制心肌收缩力。变异型心绞痛不宜应用，因阻断β受体后可使α受体占优势，易致冠状动脉收缩，减少心肌供血。
第616题 患者男性，47岁。主诉胸闷、气短反复发作3月，住院期间午休时突发胸骨后压榨性疼痛。心电图显示ST段抬高，诊断为变异型心绞痛。应首选的药物是
A.硝酸甘油
B.硝苯地平
C.吗啡
D.阿司匹林
E.普萘洛尔
参考答案：B
解析：
硝苯地平扩血管作用强，抑制心肌作用弱，不易诱发心衰，主要用于变异型心绞痛。
第617题 下述不良反应与硝酸甘油扩张血管的作用无关的是
A.搏动性头痛
B.直立性低血压
C.升高眼压
D.高铁血红蛋白血症
E.心率加快
参考答案：D
解析：
多数不良反应是其血管舒张作用所继发，如短时的面颊部皮肤发红，搏动性头痛，大剂量可出现直立性低血压及晕厥；眼内血管扩张则可升高眼压。剂量过大可使血压过度下降，冠状动脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经，增加心率，加强心肌收缩性而使耗氧量增加而加重心绞痛发作。
第618题 硝酸甘油的不良反应不包括
A.直立性低血压
B.溶血性贫血
C.头痛
D.眼压升高
E.高铁血红蛋白血症
参考答案：B
解析：
由于硝酸甘油对血管的扩张作用，常见头痛，是由于脑膜血管扩张所引起。易引起头、面、颈皮肤发红，直立性低血压也较常见。剂量过大时，可使血压过度降低，以致交感神经兴奋，心率加快和心收缩力加强，增加心肌耗氧量，加剧心绞痛。因此要注意控制剂量。剂量过大还可引起高铁血红蛋白血症，可静脉注射亚甲蓝对抗低血压、青光眼及颅内压增高的患者禁用。