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初级药士 药学（士）-专业实践能力题库(1356题)
第1102题 女性患者，29岁，妊娠5个月，既往有糖尿病病史2年，此次检测空腹血糖8.9mmol／L，应选用
A.胰岛素
B.饮食治疗、体育锻炼
C.磺脲类药物
D.胰岛素、饮食控制
E.饮食治疗、体育锻炼、二甲双胍
参考答案：D
解析：
在糖尿病患者合并妊娠时血糖水平波动较大，血糖较难控制，需要使用胰岛素控制血糖。
第1105题
能增加葡萄糖利用同时又能减少葡萄糖经消化道吸收的药物是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
双胍类药物药理作用：抑制肝糖原异生（脂肪、蛋白质变成葡萄糖），降低肝糖从细胞内输出到血液中，增加组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用，增加非胰岛素依赖组织（如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤）对葡萄糖的利用；从而使基础血糖降低，基础血糖与餐后血糖叠加的高度也随之降低，间接地降低了餐后血糖；该药对肠细胞摄取葡萄糖有抑制作用，对直接降低餐后血糖有一定作用；
第1106题 降糖药罗格列酮属于
A.非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂
B.磺酰脲类口服降血糖药
C.α-葡萄糖苷酶抑制药
D.噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂
E.双胍类口服降血糖药
参考答案：D
解析：
噻唑烷二酮类（胰岛素增敏剂）主要代表药物有：马来酸罗格列酮、盐酸吡格列酮。
第1107题 男性，58岁，近1个来月多饮、多食、多尿、明显消瘦，进行相关检查后，诊断为1型糖尿病，需要终生使用胰岛素，原因是
A.胰岛素分泌缺陷
B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素相对缺乏
C.胰岛素分泌缺陷伴胰岛素抵抗
D.胰岛素抵抗
E.胰岛素分泌绝对缺乏
参考答案：E
解析：
1型糖尿病患者胰岛素分泌绝对缺乏，需要胰岛素治疗来维持生命。
第1108题 为明确诊断，此时患者应
A.检测尿常规
B.检测餐后2小时血糖
C.做口服糖耐量试验
D.检测糖化血红蛋白
E.择日再做1次空腹血糖检查
参考答案：C
解析：
该患者有糖尿病的临床表现，同时存在空腹血糖受损的表现，应做口服糖耐量试验。
第1109题 该患者最佳的首选治疗方案为
A.减轻体重，控制饮食，增加运动，胰岛素治疗
B.口服二甲双胍
C.减轻体重，控制饮食，增加运动，监测血糖
D.控制饮食，增加运动，口服消渴丸
E.口服磺脲类药物
参考答案：C
解析：
该患者空腹血糖7.3mmol／L，餐后2小时血糖l2.0mmol／L，为初发的糖尿病患者，如血糖不是特高，应该先进行生活方式的干预，3个月后血糖仍不能正常，再进行降血糖的药物治疗。
第1110题 经过3个月的系统治疗后，患者空腹血糖5.6mmol／L，餐后2小时血糖12.8mmol／L，糖化血红蛋白7.4％，那么该患者的首选治疗药物是
A.阿卡波糖
B.二甲双胍
C.格列喹酮
D.格列齐特
E.格列苯脲
参考答案：B
解析：
该患者身高4200px，体重75kg，该患者的体重较高，肥胖糖尿病患者初诊首选二甲双胍进行治疗。
第1111题 该患者首选药物的最常见的严重不良反应是
A.胃肠不适
B.乳酸酸中毒
C.贫血
D.粒细胞减少
E.酮症酸中毒
参考答案：B
解析：
该患者首选的二甲双胍的严重不良反应为乳酸酸中毒，尤其见于65岁以上老人和肾功能不好的患者。
第1118题
属于骨矿化促进药
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
治疗骨质疏松症的药物分为骨吸收抑制药、骨形成促进药、骨矿化促进药三类。其中骨吸收抑制药有雌激素和孕激素、二膦酸盐、降钙素、依普拉芬和类黄酮类。骨形成促进药包括氟化物、同化类固醇激素、甲状旁腺素、维生素K等。骨矿化促进药有活性维生素D、钙剂等。
第1119题 下列痛风治疗原则错误的是
A.痊愈后即可停药
B.无症状的高尿血症不一定需要治疗
C.禁酒、饮食控制、生活调节极为重要
D.痛风性关节炎症状基本控制后2～3周开始采取降血尿酸措施
E.急性期以控制关节炎症状为目的
参考答案：A
解析：
抗痛风治疗是终生的。
第1120题 男性患者，38岁，左趾跖急性关节炎多次复发6个月，化验血尿酸高，尿尿酸正常。增加尿酸排泄最好用
A.非甾体抗炎药
B.丙磺舒
C.秋水仙碱
D.别嘌醇
E.糖皮质激素
参考答案：B
解析：
丙磺舒抑制肾小管对尿酸的重吸收而降低尿酸。