第1181题

作用于核酸转录的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1182题

干扰核酸生物合成的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1183题

作用于DNA化学结构的药物是 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1184题

属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1185题

属于核苷酸还原酶抑制剂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1186题

属于DNA多聚酶抑制剂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如氨甲蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。

第1187题 下列属于干扰有丝分裂的药物是

A.甲氨蝶呤

B.门冬酰胺酶

C.阿糖胞苷

D.丝裂霉素

E.放线菌素D

参考答案：B

解析：

影响氨基酸供应阻止蛋白质合成的药物如门冬酰胺酶，也属于干扰有丝分裂的药物。

第1188题 下列属于烷化剂的是

A.丝裂霉素

B.吲哚美辛

C.柔红霉素

D.甲氨蝶呤

E.环磷酰胺

参考答案：E

解析：

烷化剂：如氮芥、环磷酰胺和噻替派等，能与细胞中的亲核基团发生烷化反应。

第1189题

作用于DNA化学结构的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

烷化剂(如氮芥、环磷酰胺和噻替派等)属于作用于DNA化学结构的药物。

第1190题

干扰核酸生物合成的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

干扰核酸生物合成的药物属于细胞周期特异性抗肿瘤药，分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：①二氢叶酸还原酶抑制剂(抗叶酸剂)，如甲氨蝶呤(MTX)等；②胸苷酸合成酶抑制剂，影响尿嘧啶核苷的甲基化(抗嘧啶剂)，如氟尿嘧啶(5-FU)，替加氟(FT207)及优福定(UFT)等；③嘌呤核苷酸互变抑制剂(抗嘌呤剂)，如巯嘌呤(6-MP)，6-硫鸟嘌呤(6-TG)等；④核苷酸还原酶抑制剂，羟基脲(HU)；⑤DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞苷(AraC)等。 

第1191题

拓扑异构酶抑制药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

拓扑异构酶抑制药直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶I抑制药和拓扑异构酶Ⅱ抑制药，拓扑异构酶Ⅰ抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶Ⅱ抑制药的代表药有依托泊苷、替尼泊苷。 

第1192题

干扰有丝分裂的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

长春新碱(VCR)、长春碱(VLB)、紫杉醇及秋水仙碱等属于干扰有丝分裂、影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期。

第1193题 关于长春新碱（VCR）叙述正确的是

A.主要用于急性白血病、急性淋巴细胞白血病等的治疗

B.作用机制是抑制拓扑异构酶

C.可使血钠及尿酸升高

D.干扰核蛋白体的功能，阻止蛋白质合成

E.一次剂量不超过1mg

参考答案：A

解析：

长春新碱主要用于急性白血病，急性淋巴细胞白血病，慢性淋巴细胞白血病；剂量一次量不超过2mg；作用机制是影响微管蛋白装配干扰纺锤体的生成；可使血钾的升高。 

第1194题 某女性患者，40岁，右颈淋巴结肿大，伴发热、盗汗和体重减轻，诊断为“霍奇金病”，应用含有氮芥的MOPP方案。关于氮芥的叙述错误的是

A.因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周

B.骨髓抑制严重者能使全血细胞减少

C.使用本品前宜加用镇静止吐药

D.多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎

E.干扰核酸生物合成的药物

参考答案：E

解析：

氮芥为作用于DNA化学结构的烷化剂。骨髓抑制可引起显著的白细胞及血小板减少，严重者能使全血细胞减少；恶心、呕吐，常出现于注射后3～6小时后，可持续24小时，使用本品前宜加用镇静止吐药；对局部组织的刺激作用较强，多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎，如药物外溢可致局部组织坏死；因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于2～4周。故答案是E。 

第1195题 慢性淋巴细胞性白血病的首选治疗药是

A.米托蒽醌

B.泼尼松

C.阿糖胞苷

D.苯丁酸氮芥

E.氟达拉滨

参考答案：D

解析：

苯丁酸氮芥（CLB）：是慢性淋巴细胞性白血病治疗的首选药物。

第1196题 下列不属于白血病支持疗法的是

A.干细胞移植

B.纠正贫血

C.维持营养

D.防治高尿酸血症

E.防治感染

参考答案：A

解析：

支持疗法：包括防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症肾病、维持营养等。例如，使用粒细胞集落刺激因子可缩短粒细胞缺乏期；严重贫血可输浓缩红细胞；输注单采血小板防治血小板过低引起的出血；碱化尿液、服用别嘌呤醇防治尿酸性肾病等。

第1197题 慢性粒细胞性白血病的首选治疗药是

A.干扰素

B.羟基脲

C.阿糖胞苷

D.伊马替尼

E.白消安

参考答案：B

解析：

羟基脲（HU）：目前是慢性粒细胞性白血病治疗的首选药物。

第1198题 下列不属于白血病分类的是

A.慢性非淋巴细胞性白血病

B.急性非淋巴细胞性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.急性淋巴细胞性白血病

参考答案：A

解析：

根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病可分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性非淋巴细胞性白血病（急性髓系白血病、ANLL）；慢性白血病分为慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病及少见类型。 

第1199题 慢性粒细胞性白血病一般不应使用的治疗是

A.支持疗法

B.控制感染

C.联合化疗

D.造血干细胞移植

E.放疗

参考答案：C

解析：

白血病的治疗原则：白血病的主要治疗措施为化学治疗、造血干细胞移植、支持疗法及放疗。慢性粒细胞性白血病应着重于慢性期的治疗，一旦急性变，治疗很难奏效。联合化疗骨髓抑制发生率较高，易引起感染和出血，仅适合于中、高危病例，一般不联合化疗。 

第1200题 改变病情抗风湿药最常见的不良反应是

A.过敏反应

B.骨髓抑制

C.免疫抑制

D.血液系统反应

E.胃肠道反应

参考答案：B

解析：

骨髓抑制是DMARDs严重的不良反应，CTX、MTX、青霉胺等均可引起。