第1221题 艾滋病传播途径不包括

A.人工受精

B.同吃同饮同住

C.静脉注射吸毒

D.母婴传播

E.性行为

参考答案：B

解析：

艾滋病传播途径有：①性行为：与已感染的伴侣发生无保护的性行为，包括同性、异性和双性的性接触；②静脉注射吸毒：与他人共用被感染者使用过的、未经消毒的注射工具，是一种非常重要的HIV传播途径；③母婴传播：在怀孕、生产和母乳喂养过程中，感染HIV的母亲可能会传播给胎儿及婴儿；④血液及血制品(包括人工授精、皮肤移植和器官移植)。握手，拥抱，礼节性亲吻，同吃同饮，共用厕所和浴室，共用办公室、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播HIV。 

第1222题

带状疱疹神经痛治疗应选用的药物是

A.阿糖腺苷

B.对乙酰氨基酚

C.阿昔洛韦

D.干扰素

E.红霉素

参考答案：B

解析：

带状疱疹神经痛治疗：应给予止痛药。可选用对乙酰氨基酚或吲哚美辛、卡马西平、西咪替丁等。 

第1223题 能抑制DNA多聚酶的抗病毒药是

A.阿糖胞苷

B.金刚烷胺

C.阿昔洛韦

D.利巴韦林

E.碘苷

参考答案：C

解析：

阿昔洛韦是广谱高效的抗病毒药。在被感染的细胞内被病毒腺苷激酶及宿主细胞的激酶磷酸化，生成三磷酸无环鸟苷，一方面竞争性抑制病毒DNA多聚酶；另一方面，也可掺入病毒DNA中，使病毒DNA合成受阻。 

第1224题 带状疱疹的病原菌是

A.肠道病毒

B.单纯疱疹病毒

C.腺病毒

D.水痘-带状疱疹病毒

E.柯萨奇病毒

参考答案：D

解析：

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。祖国医学称为“缠腰火丹”。本病的病原属DNA疱疹病毒，与水痘病毒一致，称为水痘-带状疱疹病毒。

第1225题 与氟哌啶醇一样属于一代抗精神病药物的是

A.奥氮平

B.吗啡

C.氯丙嗪

D.氯噻平

E.氯氮平

参考答案：C

解析：

第一代抗精神病药物又称典型抗精神病药物，主要通过阻断中脑-边缘系统通路和中脑、皮层通路多巴胺D₂受体而发挥抗精神病作用，以改善阳性症状和控制兴奋、躁动为主，不良反应较明显，尤其是锥体外系反应和催乳素水平升高等，代表药物有氯丙嗪、氟哌啶醇等； 

第1226题 下列用于治疗精神病的药物，锥体外系反应较轻的是

A.氯普噻吨

B.氟哌噻吨

C.氟哌啶醇

D.氯氮平

E.氯丙嗪

参考答案：D

解析：

氯氮平属于苯二氮(艹卓)类，为新型抗精神病药，几乎无锥体外系反应。 

第1227题 对于以下病症，氯丙嗪的疗效最好的是

A.抑郁症

B.精神分裂症

C.焦虑症

D.精神紧张症

E.其他精神病

参考答案：B

解析：

氯丙嗪是吩噻嗪类的代表药物，抗精神病作用强，主要用于急、慢性精神分裂症的治疗。 

第1228题

以紧张症状群（木僵状态）为主的患者，首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

以紧张症状群（木僵状态）为主的患者，首选舒必利静脉滴注或肌注。

第1229题

以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的患者，首选

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

以淡漠退缩、主动性缺乏等阴性症状为主要表现的患者，首选第二代抗精神病药物。

第1230题 可减轻苯二氮（艹卓）类药物撤药反应的是

A.丁螺环酮

B.丙咪嗪

C.普萘洛尔

D.碳酸锂

E.阿扎哌隆类

参考答案：C

解析：

β-受体阻断药：对减轻焦虑症伴有的躯体症状如心悸、震颤等有较好疗效，但对减轻精神焦虑和防止惊恐发作效果不大。能减轻苯二氮（艹卓）类的撤药反应。常用普萘洛尔。

第1231题 丁螺环酮主要用于

A.焦虑伴有抑郁症状

B.惊恐障碍

C.广泛性焦虑障碍

D.躯体性焦虑

E.精神性焦虑

参考答案：C

解析：

丁螺环酮：主要用于广泛性焦虑障碍，能缓解同时存在的抑郁症状。

第1232题 目前抗焦虑药物应用最广泛的是

A.阿扎哌隆类

B.抗抑郁药

C.β-受体阻断药

D.苯二氮（艹卓）类

E.丁螺环酮

参考答案：D

解析：

抗焦虑药物主要包括苯二氮（艹卓）类、阿扎哌隆类、具有抗焦虑作用的抗抑郁药、β-受体阻断药、具有抗焦虑作用的非典型抗精神病药。苯二氮（艹卓）类为目前临床应用最广泛的抗焦虑药，起效快、作用强、毒性低、安全范围大。

第1233题 下列抗躁狂药物中需要进行血药浓度监测的是

A.劳拉西泮

B.丙戊酸钠

C.碳酸锂

D.氯氮平

E.卡马西平

参考答案：C

解析：

锂盐的治疗剂量与中毒剂量比较接近，且个体差异大，在治疗中除密切观察病情变化、疗效和不良反应外，应对血锂度进行监测，以便调整剂量。 

第1234题

丙米嗪抗抑郁的作用机制是

A.使脑内5-HT缺乏

B.使脑内单胺类递质减少

C.使脑内儿茶酚胺类耗竭

D.抑制突触前膜NA的释放

E.抑制突触前膜NA和5-HT再摄取

参考答案：E

解析：

目前认为，丙米嗪抗抑郁的作用机制主要是阻断NA和5-HT在神经末梢的再摄取，从而使突触间隙的递质浓度增高，促进突触传递功能而发挥抗抑郁作用。

第1235题 伴有精神病性症状的抑郁症患者可优先选用

A.阿莫沙平

B.米塔扎平

C.氟伏沙明

D.安非他酮

E.帕罗西汀

参考答案：A

解析：

 伴有精神病性症状的抑郁症患者可优先选用阿莫沙平，不宜使用安非他酮，且往往需要在抗抑郁药的基础上合用舒必利、利培酮、奥氮平等抗精神病药。 

第1236题 关于抗抑郁药治疗原则叙述错误的是

A.多种药物联合应用原则

B.缓慢减药原则

C.全程治疗原则

D.换药原则

E.个体化用药原则

参考答案：A

解析：

抗抑郁治疗应遵循单一药物治疗原则：尽可能单一用药，应足量、足疗程治疗，一般不主张联合应用抗抑郁药。尤其是一般不主张联合应用2种以上的抗抑郁药。

第1237题 治疗躁狂发作的首选药是

A.哌甲酯

B.碳酸锂

C.丙戊酸钠

D.地西泮

E.卡马西平

参考答案：B

解析：

锂盐是治疗躁狂发作的首选药，既可用于躁狂的急性发作，也可用于缓解期的维持治疗，有效率约为80％。临床常用碳酸锂。

第1238题 下列不属于抗躁狂症药物的是

A.部分苯二氮（艹卓）类药物

B.某些选择性5-HT重摄取抑制剂

C.部分二代抗精神病药

D.部分抗癫痫药

E.锂盐

参考答案：B

解析：

心境稳定剂又称抗躁狂药物，是治疗躁狂以及预防双相情感障碍的躁狂或抑郁发作，且不引起躁狂或抑郁转相的一类药物。目前疗效比较肯定、临床广泛应用的心境稳定剂有锂盐（碳酸锂）和某些抗癫痫药（卡马西平、丙戊酸盐）。其他一些抗癫痫药（拉莫三嗪、托吡酯、加巴喷丁）和某些第二代抗精神病药物（氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平）也具有一定的心境稳定作用。 

第1239题

疼痛治疗的基本药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1240题

中、重度疼痛治疗的首选药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A