第1301题 苯妥英钠中毒应注意补充

A.叶酸

B.维生素A

C.维生素C

D.甲酰四氢叶酸

E.维生素B12

参考答案：A

解析：

苯妥英钠中毒的药物治疗：①对清醒患者，可刺激咽部，促使呕吐，然后选用生理盐水或1％～4％鞣酸溶液洗胃。用硫酸镁导泻。②静滴10％葡萄糖，加速排泄。③严重中毒出现呼吸抑制者可用烯丙吗啡；血压下降者用升压药；心动过缓或传导阻滞用阿托品。④谷氨酸及丁氨基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍的恢复。⑤口服叶酸、维生素B₆、利血生，防止其对造血系统影响。

第1302题 下列不属于氰化物中毒特效解毒剂的是

A.钴化物

B.硫代硫酸钠

C.亚甲蓝

D.亚硝酸钠

E.维生素B

参考答案：E

解析：

氰化物中毒特效解毒药包括亚硝酸异戊酯：亚甲蓝或亚硝酸钠、硫代硫酸钠以及钴化物等。

第1303题 一般情况下，氯解磷定用作

A.镇吐药

B.抗滴虫病药

C.抗精神病药

D.抗惊厥药

E.解毒药

参考答案：E

解析：

 氯解磷定为有机磷中毒解毒药，是一种胆碱酯酶复活剂，没有抗肠虫、抗心律失常、镇静催眠、镇吐等作用。 

第1304题 诊断有机磷中毒的特异性指标是

A.肝肾功能

B.尿中有机磷杀虫药分解产物

C.血气分析

D.阿托品阳性实验

E.血胆碱酯酶活力

参考答案：E

第1305题 有机磷重度中毒的表现为

A.患者神志不清、惊厥、抽搐，血胆碱酯酶活力降至30％以下

B.患者精神恍惚、言语不清，血胆碱酯酶活力降至30％～50％

C.患者流涎、肌肉颤动，瞳孔缩小

D.患者胆碱酯酶活力降至50％～70％

E.患者头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷

参考答案：A

解析：

有机磷中毒按照临床表现可分为三级：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。
1）轻度中毒：头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。血胆碱酯酶活力降至50％～70％。
2）中度中毒：上述症状更加明显，精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿啰音。血胆碱酯酶活力降至30％～50％。
3）重度中毒：神志不清、惊厥、抽搐、呼吸困难、瞳孔极度缩小、口唇发绀、脉搏细速、血压下降，有肺水肿。血胆碱酯酶活力降至30％以下。

第1306题 可用碘解磷定作为解毒剂的中毒类型是

A.苯巴比妥类中毒

B.有机磷中毒

C.有机氟中毒

D.卡马西平中毒

E.阿片类中毒

参考答案：B

解析：

碘解磷定为胆碱酯酶复活剂，是解救有机磷中毒的解毒剂。

第1307题 下列属于有机磷中毒烟碱样症状表现的是

A.肺水肿

B.惊厥、昏迷

C.瞳孔缩小

D.肌肉震颤

E.共济失调

参考答案：D

解析：

 1）毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。表现为食欲缺乏、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、多汗、流涎、支气管痉挛、呼吸道分泌物增多、呼吸困难、发绀等。
2）烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。主要表现为肌肉震颤、抽搐、肌无力、心跳加速、血压升高等。
3）中枢神经系统症状：主要表现为眩晕、头痛、倦乏无力、烦躁不安、发热、失眠、震颤、精神恍惚、言语不清、惊厥、昏迷等。 

第1308题 不属于有机磷急性中毒解救原则的是

A.可选用糖皮质激素

B.及早给予阿托品

C.与胆碱酯酶复活剂合用

D.脱离毒源

E.清洗皮肤

参考答案：A

解析：

有机磷中毒的解救原则主要是：①清洗皮肤、脱离毒源；②及早给予阿托品解除M样症状；③与胆碱酯酶复活剂合用，解除N₂症状。

第1309题 有机磷农药中毒的特效解毒剂是

A.中枢兴奋剂

B.胆碱酯酶复活剂

C.单胺氧化酶抑制剂

D.β-受体阻滞剂

E.胆碱酯酶抑制剂

参考答案：B

解析：

特效解毒剂，胆碱酯酶复活剂：解磷定；抗胆碱药：阿托品的应用。

第1310题 阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是

A.小便失禁

B.流涎出汗

C.骨骼肌震颤

D.瞳孔缩小

E.腹痛腹泻

参考答案：C

解析：

阿托品为M胆碱受体阻断药，通常对乙酰胆碱引起的N胆碱受体兴奋作用影响较小。

第1311题

轻度中毒

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1312题

中度中毒 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1313题

重度中毒

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

血胆碱酯酶活力降至30％以下为重度中毒，血胆碱酯酶活力降至30％～50％为中度中毒，血胆碱酯酶活力降至50％～70％为轻度中毒。

第1314题 有机磷农药中毒的特效解毒剂是

A.中枢兴奋剂

B.碘解磷定

C.单胺氧化酶抑制剂

D.β-受体阻滞剂

E.胆碱酯酶抑制剂

参考答案：B

解析：

有机磷中毒的特效解毒剂是胆碱酯酶复活剂、碘解磷定。 

第1315题 解救有机磷酸酯中毒时，应用阿托品无法改善的症状是

A.平滑肌痉挛

B.瞳孔缩小

C.肌震颤

D.心脏抑制

E.流涎

参考答案：C

解析：

阿托品为M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌的痉挛；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高。需要与胆碱酯酶复活剂合用，接触肌震颤等N₂样症状。 

第1316题 某药物重度中毒症状为M样症状、N样症状、中枢症状，此药物最可能为

A.阿片类

B.有机磷农药

C.香豆素类杀鼠药

D.阿托品类

E.一氧化碳

参考答案：B

解析：

有机磷农药中毒所出现的症状大致可分为毒蕈碱样症状、烟碱样症状及中枢神经系统症状三大症候群。
1）毒蕈碱样症状：是由于副交感神经异常兴奋，导致内脏平滑肌、腺体以及汗腺等兴奋，产生与毒蕈碱中毒类似的症状。
2）烟碱样症状：由于交感神经与运动神经受到刺激，导致交感神经节及横纹肌兴奋性增加而引起的症状。
3）中枢神经系统症状 

第1317题 有机磷农药慢性中度中毒的临床表现是

A.肺水肿、脑水肿

B.精神恍惚、流涎、乏力，偶有肌束震颤，瞳孔缩小

C.呼吸抑制

D.循环衰竭

E.肌肉震颤、抽搐、严重出现肌无力甚至麻痹心动过速

参考答案：B

解析：

中度有机磷农药中毒表现为精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿啰音。血胆碱酯酶活力降至30％～50％。

第1318题 可用于解救对氟乙酰胺中毒的特效解毒药物是

A.青霉胺

B.乙酰胺

C.亚甲蓝

D.阿托品

E.乙酰半胱氨酸

参考答案：B

解析：

 对氟乙酰胺中毒的有效解毒剂是乙酰胺（解氟灵），其解毒机制为在体内对氟乙酸具干扰作用，阻断了对三羧酸循环的影响，恢复正常生化代谢，解除中毒症状。
乙酰半胱氨酸解救对乙酰氨基酚中毒，阿托品、碘解磷定解救有机磷中毒，亚甲蓝解救氰化物中毒，青霉胺可解救重金属中毒。

第1319题

吸入中毒者给予

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1320题

减轻抽搐症状给予

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C