第1281题 阿片类药物中毒首选解毒药为

A.纳洛酮和士的宁

B.纳洛酮和尼可刹米

C.纳洛酮和烯丙吗啡

D.纳洛酮和阿托品

E.纳洛酮和戊四氮

参考答案：C

解析：

纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂。

第1282题 氟马西尼解救苯二氮（艹卓）类药物中毒的机制为

A.与苯二氮（艹卓）类药物竞争性结合受体

B.对抗抗胆碱能症状

C.与苯二氮（艹卓）类药物结合

D.阻止苯二氮（艹卓）类药物与受体结合

E.与受体结合

参考答案：A

解析：

氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。

第1283题

苯妥英钠中毒出现呼吸抑制时选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

严重中毒出现呼吸抑制者可用烯丙吗啡；谷氨酸及丁氨基丁酸对抗惊厥并促进大脑功能障碍的恢复；口服叶酸、维生素B₆、利血生，防止中毒对造血系统影响。

第1284题

苯妥英钠中毒出现惊厥症状时选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1285题

苯妥英钠中毒时，可防止中毒对造血功能的影响的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1286题 阿片类药物急性中毒致死的主要原因是

A.呼吸衰竭

B.循环衰竭

C.心力衰竭

D.肝衰竭

E.肾衰竭

参考答案：A

解析：

阿片类药物急性中毒：出现恶心、呕吐、头晕、无力、呼吸浅慢，瞳孔极度缩小，血压下降，各种反射减弱或消失，而后完全昏迷，潮式呼吸，最终呼吸衰竭而死亡。

第1287题 巴比妥类药物重度中毒的表现为

A.患者昏迷，呼吸衰竭及休克

B.患者深睡，对外界几乎没有反应

C.患者昏迷，瞳孔对光有反射，有呼吸循环障碍

D.患者昏迷，反射存在或消失，且有呼吸循环障碍

E.患者嗜睡，对外界有一定的反应

参考答案：A

解析：

 急性巴比妥类药物中毒主要表现为中枢神经系统抑制症状：嗜睡、言语不清，各种反射消失，瞳孔缩小，呼吸困难，严重者可出现昏迷、呼吸衰竭及休克。 

第1288题 中毒症状为眼球震颤、复视和共济失调的药物是

A.阿托品

B.吗啡

C.苯妥英钠

D.谷氨酸

E.毒扁豆碱

参考答案：C

解析：

苯妥英钠的中毒症状：
①口服过量出现的急性中毒症状为眼球震颤，复视，共济失调及昏睡昏迷状态。②静脉注射过速可引起心律失常，低血压。③轻度中毒时有恶心、呕吐、呕血、头痛、头晕、心悸、言语不清等。

第1289题 以下不属于苯妥英钠中毒解救方法的是

A.刺激咽部，促使呕吐

B.应用特异性拮抗剂氟马西尼

C.口服叶酸，防止其对造血系统影响

D.用生理盐水或1％～4％鞣酸溶液洗胃

E.静滴10％葡萄糖

参考答案：B

解析：

 氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。所以选B。

第1290题

阿片类中毒首选拮抗药是

A.阿托品

B.烯丙吗啡

C.阿扑吗啡

D.士的宁

E.吗啡

参考答案：B

解析：

 纳洛酮和烯丙吗啡为阿片类中毒首选的拮抗药，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于其他阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

第1291题 下列药物中毒使用碳酸氢钠碱化尿液效果较好的是

A.哌替啶

B.丙咪嗪

C.苯巴比妥

D.卡马西平

E.地西泮

参考答案：C

解析：

巴比妥类药物中毒可静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，加速药物的排泄。同时给予利尿剂加快药物的排除。

第1292题

卡马西平中毒无特殊的解救药，可以应用以下哪种药缓解治疗

A.哌替啶

B.三环类抗抑郁药

C.呋塞米

D.吗啡

E.地西泮

参考答案：C

解析：

卡马西平中毒无特殊的解救药，应用利尿剂促进排泄。透析治疗只适用于那些肾衰的严重中毒患者。

第1293题 地西泮中毒时，最好的解毒药是

A.依地酸钙钠

B.氟马西尼

C.亚甲蓝

D.阿托品

E.二巯丙醇

参考答案：B

解析：

 氟马西尼是地西泮中毒的特异性解毒药。

第1294题 下列不能用于阿片类药物中毒解救的是

A.葡萄糖生理盐水

B.尼可刹米

C.纳洛酮

D.士的宁

E.烯丙吗啡

参考答案：D

解析：

阿片类药物中毒救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等）催醒，因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。 

第1295题 巴比妥类急性中毒时的解救措施包括

A.静脉输注碳酸氢钠加用呋塞米

B.静脉输注乙酰唑胺

C.静脉输注右旋糖酐

D.静脉输注呋塞米加乙酰唑胺

E.静脉输注葡萄糖

参考答案：A

解析：

解救原则及药物治疗巴比妥类药物中毒
包括下列解救措施：
（1）洗胃、导泻。
（2）静脉输液并加入碳酸氢钠或乳酸钠，以碱化尿液，加速药物的排泄。同时给予利尿剂加快药物的排除。
（3）昏迷或呼吸衰竭患者可选用中枢兴奋剂，如哌甲酯、士的宁、安钠咖及贝美格（美解眠）等。但它们不是解毒药，一般不作常规用药。大量反复使用之可使中枢过度兴奋，加重中枢衰竭。在中毒严重时才考虑使用兴奋剂。
（4）对中、长效药物中毒者，主要以支持疗法为主；中毒严重或肾功能不全患者可考虑用血液和腹膜透析疗法 

第1296题 纳洛酮可用于下列哪种药物中毒的解救

A.卡马西平

B.苯妥英钠

C.可待因

D.苯巴比妥

E.地西泮

参考答案：C

解析：

可待因属于阿片类，纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。

第1297题 关于吗啡类药物中毒的治疗，下列不正确的是

A.纳洛酮解毒

B.活性炭混悬液灌肠

C.硫酸钠或甘露醇导泻

D.活性炭或高锰酸钾洗胃

E.阿扑吗啡催吐

参考答案：E

解析：

吗啡中毒救治期间，禁用中枢兴奋剂（士的宁等）催醒，因其可与吗啡类对中枢神经的兴奋作用相加而诱发惊厥。亦不可用阿扑吗啡催吐，以免加重中毒。

第1298题 用于吗啡、哌替啶急性中毒的药物是

A.亚甲蓝

B.纳洛酮

C.硫代硫酸钠

D.乙酰胺

E.谷胱甘肽

参考答案：B

解析：

纳洛酮和烯丙吗啡（纳洛芬）为阿片类药物中毒的首选拮抗剂，其化学结构与吗啡相似，但与阿片受体的亲和力大于阿片类药物，能阻止吗啡样物质与受体结合，从而消除吗啡等药物引起的呼吸和循环抑制等症状。 

第1299题 某中毒患者，出现兴奋状态、抑郁状态和心脏毒性，可能是下列哪种药物的中毒

A.香豆素类中毒

B.三环类抗抑郁药

C.抗癫痫药物中毒

D.有机磷中毒

E.苯二氮（艹卓）类

参考答案：B

解析：

三环类抗抑郁药的中毒表现为：
（1）中枢症状：中毒早期表现为激动、躁动、幻觉及精神错乱，继而出现嗜睡、昏迷及休克等。
（2）躯体症状：有瞳孔扩大、血压升高或降低、尿潴留或失禁、肌肉震颤、癫痫发作等。
（3）心血管系统：心律失常、心力衰竭，可发生心搏骤停而猝死。

第1300题 地西泮中毒的特异性拮抗药物是

A.亚硝酸钠

B.氟马西尼

C.亚甲蓝

D.谷氨酸

E.硫代硫酸钠

参考答案：B

解析：

 氟马西尼为苯二氮（艹卓）类药物的特异性拮抗剂，竞争性与受体结合而拮抗苯二氮（艹卓）类作用。