第1061题 男性，49岁。间歇性上腹疼痛5年，昨夜出现呕吐，呕吐物为晚餐食物，医生诊断为十二指肠溃疡，下列不可选择的药物是

A.硫糖铝

B.奥美拉唑

C.稀盐酸合剂

D.甲氧氯普胺

E.多潘立酮

参考答案：C

解析：

硫糖铝为具有胃黏膜保护作用的药物，奥美拉唑可抑制胃酸分泌均可用于十二指肠溃疡的治疗，在消化性溃疡病例中，如见有明显的恶心、呕吐和腹胀，应同时给予促进胃动力药物，如甲氧氯普胺、多潘立酮。 

第1062题

代表抗酸药的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1063题

可消除幽门螺杆菌的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

枸橼酸铋钾可消除幽门螺杆菌。

第1064题

抑制胃酸分泌的代表药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

西咪替丁属于H₂受体阻断药，能抑制胃酸分泌。

第1065题 患者女，40岁。间断上腹痛1个月，伴反酸、胃灼热，无呕血、黑便等，既往未行胃镜检查，无药物过敏史。查体：上腹部压痛，无反跳痛，肝脾未及。B超示肝胆胰脾未见异常。胃镜检查提示胃窦部可见一约0.3cm×0.5cm大小的黏膜缺损，覆薄白苔，周围黏膜充血水肿，未见活动性出血。胃镜诊断为：胃溃疡(AI)。快速尿素酶试验阳性。临床诊断：胃溃疡。首选治疗方案为

A.埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林

B.克拉霉素片+甲硝唑+多潘立酮

C.阿莫西林胶囊+红霉素+氢氧化铝凝胶

D.埃索美拉唑+头孢克洛+阿莫西林

E.埃索美拉唑肠溶片+西咪替丁+甲硝唑

参考答案：A

解析：

埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林是治疗消化性溃疡的首选治疗方案。

第1066题 患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是

A.雷尼替丁

B.埃索美拉唑

C.兰索拉唑

D.西咪替丁

E.奥美拉唑

参考答案：B

第1067题

质子泵抑制剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

质子泵抑制剂代表药物有：奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑。

第1068题

胃粘膜保护剂是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

加强胃黏膜保护作用的药物有胶态次枸橼酸铋（GBS）、前列腺素E、表皮生长因子、生长抑素。

第1069题

促进胃动力药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

促进胃动力药物有甲氧氯普胺、多潘立酮和西沙必利。

第1070题 中年女性，近半个月来出现上腹部疼痛、烧灼感、反酸，食欲良好，诊断为胃食管反流病，以下药物可作为该患者的首选治疗药物的是

A.奥美拉唑

B.西咪替丁

C.米索前列醇

D.雷尼替丁

E.甲硝唑

参考答案：A

解析：

抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施，初始治疗有两种治疗方案。降阶治疗：初始治疗时即采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状；升阶治疗：从H₂受体拮抗药开始用起，若症状不能缓解则继续采用抑酸能力更强的药物。目前的研究提示前者更符合经济—成本效益。奥美拉唑属于PPI（质子泵抑制剂）。

第1071题 女性，46岁，近3个月出现反酸伴有吞咽困难。诊断为胃食管反流病，选择抑酸药物奥美拉唑，治疗效果不佳。可加用的药物是

A.铝碳酸镁

B.米索前列醇

C.西咪替丁

D.埃索美拉唑

E.多潘立酮

参考答案：E

第1072题 治疗胃食管反流病的主要措施是

A.手术切除

B.抑制胃酸分泌

C.保护胃食管黏膜

D.促进胃肠动力

E.饮食少量多餐

参考答案：B

解析：

抑制胃酸分泌是目前治疗GERD的主要措施。

第1073题

该患者初期治疗采用降阶治疗方案选择的PPI药物为

A.米索前列醇

B.雷尼替丁

C.奥美拉唑

D.法莫替丁

E.西咪替丁

参考答案：C

解析：

 E、B、D选项为H₂受体拮抗药，C选项为PPI质子泵抑制剂，A选项为保护胃黏膜药物。初始治疗时即采用最有效的药物PPI，迅速缓解症状。 

第1074题 埃索美拉唑治疗反流性食管病的常规剂量为

A.80mg，一日1次

B.20mg，一日1～2次

C.30mg，一日1～2次

D.40mg，一日1次

E.10mg，一日1次

参考答案：B

解析：

治疗胃食管反流病，埃索美拉唑一次20mg；一日1～2次。

第1075题 下列可以抑制胃酸分泌的药物是

A.抗菌药

B.H1受体阻断剂

C.糖皮质激素

D.硫糖铝

E.质子泵抑制剂

参考答案：E

解析：

抑制胃酸分泌的药有H₂受体拮抗剂和质子泵抑制剂。 

第1076题 女性患者，28岁，妊娠28周时检查发现并诊断为甲状腺功能亢进，产后哺乳期间禁忌使用的药物是

A.普萘洛尔

B.复方碘溶液

C.卡比马唑

D.甲巯咪唑

E.美托洛尔

参考答案：D

解析：

 甲巯咪唑经乳汁分泌。禁用于哺乳期妇女。 

第1077题 丙硫氧嘧啶最常见的不良反应是

A.瑞夷综合症

B.溶血性贫血

C.粒细胞缺乏

D.过敏性休克

E.痛风

参考答案：C

解析：

丙硫氧嘧啶一般不良反应为胃肠道反应、关节痛、头痛、皮肤瘙痒、皮疹、药物热等；血液不良反应为轻度粒细胞减少，严重粒细胞缺乏、血小板减少、脉管炎和红斑狼疮样综合征；罕见间质性肺炎、肾炎、黄疸、肝功能损害、免疫功能紊乱等。

第1078题 甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻，而甲状腺肿大加重，机制为

A.T3、T4减少反馈引起TSH增加

B.合并甲状腺炎

C.出现甲状腺功能减退

D.对硫脲类耐药

E.血中甲状腺刺激物增多

参考答案：A

解析：

硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活，从而使碘不能被氧化成活性碘，酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸，且使MIT和DIT不能缩合成T₃、T₄。由于这类药物只影响合成，不影响释放，需待腺泡内T₃、T₄耗竭后，才起作用，故显效慢。一般服药1～2周后开始减轻症状，1-3个月才能消除症状。T₃、T₄的减少，可反馈引起TSH增加，因此，用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。 

第1079题 女性患者，32岁，近日自觉心悸、易怒、多汗，昨日突然发现脖子局部突出，偶感呼吸受限，经诊断为甲状腺结节，由于结节较大并影响呼吸，决定择日手术，为使甲状腺变小变硬，有利于手术，该患者术前应服用

A.普萘洛尔

B.甲巯咪唑

C.卡比马唑

D.复方碘溶液

E.丙硫氧嘧啶

参考答案：D

解析：

碘剂能够抑制甲状腺激素的释放；抑制甲状腺素的合成；减少腺体血供，使甲状腺变硬变小，有利于手术。

第1080题 起效迅速，可用于甲状腺危象抢救的药物是

A.普萘洛尔

B.甲巯咪唑

C.卡比马唑

D.碘剂

E.丙硫氧嘧啶

参考答案：D

解析：

碘剂在硫脲类药物起效之前，可用于缓解甲亢的症状，用于甲状腺危象的抢救。