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初级药士 药学(士)-专业实践能力题库(1356题)


甲亢患者服硫脲类药物后症状减轻,而甲状腺肿大加重,机制为


A.T3、T4减少反馈引起TSH增加

B.合并甲状腺炎

C.出现甲状腺功能减退

D.对硫脲类耐药

E.血中甲状腺刺激物增多


知识点:第二章 临床药物治疗学


参考答案:A


解析:

硫脲类药物能与甲状腺内的过氧化物酶结合而使之失活,从而使碘不能被氧化成活性碘,酪氨酸不能被碘化成一碘酪氨酸和二碘酪氨酸,且使MIT和DIT不能缩合成T3、T4。由于这类药物只影响合成,不影响释放,需待腺泡内T3、T4耗竭后,才起作用,故显效慢。一般服药1~2周后开始减轻症状,1-3个月才能消除症状。T3、T4的减少,可反馈引起TSH增加,因此,用药后期可使甲状腺细胞和血管增生肿大。 

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