第1001题 伴有颅内压增高的脑梗死患者宜首选的治疗药物是

A.低分子肝素

B.扩张血管药

C.尿激酶

D.20％甘露醇

E.降压药

参考答案：D

第1002题 抗血小板聚集药物氯吡格雷常用剂量为

A.125mg/d

B.50mg/d

C.75mg/d

D.100mg/d

E.25mg/d

参考答案：C

第1003题

急性期常选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1004题

进展期常选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第1005题

康复期常选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

急性期尤其超早期和进展期常选用溶栓药物如：组织纤溶酶原激活物（t-PA）联合支持疗法，即采用t-PA合用脑保护药等方法。
在进展期防治血栓扩展和新血栓形成的抗凝治疗也非常重要，常选用肝素、低分子量肝素（如依诺肝素）及华法林等。康复期治疗常需根据不同情况采用按摩、被动运动、针灸、理疗、体能及技能训练等。

第1006题 男性患者，70岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院，CT示：脑出血。既往有高血压病史，无出血倾向，下列处理不正确的是

A.降颅压，治疗脑水肿

B.保持呼吸道通畅

C.控制舒张压在100mmHg水平

D.维持水电解质平衡

E.静脉滴注止血药物

参考答案：E

解析：

脑出血患者一般不用止血药，若有凝血功能障碍，可应用，但时间不超过1周。

第1007题 男性患者，55岁；脑梗死后第3日出现意识不清，血压180／100mmHg，左侧偏瘫，脑压280mmHg，宜首选的治疗药物是

A.甘露醇或呋塞米

B.抗凝药

C.尿激酶

D.低分子肝素

E.阿司匹林

参考答案：A

解析：

该患者脑梗死并且脑压较高，首先应给予降颅压的药物治疗。脑梗死同时对于伴有颅压增高者可适当加用脱水药如甘露醇和利尿药如呋塞米；对于高血压患者还要及时调整血压，但不主张使用降压药物，以免减少脑循环灌注量加重梗死，如平均血压＞130mmHg或收缩压＞220mmHg可慎服降压药物。 

第1008题

最适宜用于治疗癫痫持续状态药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

地西泮具有较好的抗癫痫作用，对癫痫持续状态极有效，控制癫痫持续状态时应静脉注射 。

第1009题

治疗癫痫大发作较为常用的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

苯妥英钠能阻止脑部病灶发生的异常电位活动向周围正常脑组织的扩散，主要用于防治癫痫大发作和精神运动性发作及快速型室性心律失常 。

第1010题 癫痫小发作首选的药物是

A.乙琥胺

B.地西泮

C.苯妥英钠

D.氯硝西泮

E.氯硝西泮

参考答案：A

解析：

乙琥胺是防治小发作的首选药；对其他惊厥无效。 

第1011题 治疗癫痫持续状态的首选药物是

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.地西泮

E.氯丙嗪

参考答案：D

解析：

苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮(安定)均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显效快，故应首选。氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症，能降低惊厥阈，可诱发癫痫，故不可选。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但对大发作不及苯巴比妥及苯妥英钠，胃肠道副作用较多见，严重毒性为肝功能损害，故不作首选药。

第1012题 癫痫各种类型都可以使用的一线药物是

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.卡马西平

E.拉莫三嗪

参考答案：A

解析：

第1013题 WHO推荐在发展中国家，特别是经济欠发达的农村地区治疗癫痫使用的药物是

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.地西泮

E.拉莫三嗪

参考答案：C

解析：

苯巴比妥是最早用于临床的AED，属于作用谱较广的AED、疗效确切、价格低廉、使用方便，WHO推荐在发展中国家，特别是经济欠发达的农村地区用苯巴比妥治疗癫痫（主要用于强直阵挛型发作的控制）。

第1014题 下列抗癫痫药物中具有明显非线性药代动力学特征的是

A.丙戊酸钠

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.卡马西平

E.拉莫三嗪

参考答案：B

解析：

苯妥英钠尽管疗效确切，但由于其具有非线性药代动力学特点，容易引起毒副反应，药物之间相互作用多，长期使用的副作用比较明显，已经逐渐退出部分性发作治疗的一线药物。

第1015题 下列抗癫痫药，同时具有抗心律失常作用的是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.乙琥胺

D.托吡酯

E.丙戊酸钠

参考答案：A

解析：

苯妥英钠具有膜稳定作用，可降低细胞膜对Na⁺和Ca²⁺的通透性，抑制Na⁺和Ca²⁺的内流，导致动作电位不易产生。这种作用除与其抗癫痫作用有关外，也是其治疗三叉神经痛等中枢疼痛综合征和抗心律失常的药理作用基础。

第1016题 临床上作为帕金森病保护性治疗的药物主要是

A.溴隐亭

B.托卡朋

C.司来吉兰

D.金刚烷胺

E.苯海拉明

参考答案：C

解析：

目前临床上作为保护性治疗的药物主要是单胺氧化酶B型（MAO-B）抑制剂司来吉兰。

第1017题 下列不属于帕金森病引起的运动并发症的是

A.异动症

B.双向异动症

C.摔跤和自主神经功能紊乱

D.肌张力障碍

E.症状波动

参考答案：C

解析：

PD的非运动症状包括神经精神障碍、自主神经功能紊乱、摔跤和睡眠障碍等。其余选项都属于运动并发症。

第1018题 患者，男性，60岁。呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字症”表现，确诊为帕金森病，患者同时伴有癫痫，该患者不宜用

A.溴隐亭

B.左旋多巴

C.卡比多巴

D.培高利特

E.金刚烷胺

参考答案：E

解析：

金刚烷胺应慎用于肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡、肝病的患者，哺乳期妇女禁用。 

第1019题

多巴胺受体激动剂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第1020题

抗胆碱药

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E