第941题 如患者使用硝酸酯类后疼痛不能缓解，需要使用

A.单硝酸异山梨酯

B.吗啡

C.缬沙坦

D.阿托伐他汀钙

E.硝苯地平

参考答案：B

解析：

如硝酸酯类药物不能使疼痛迅速缓解，应即用吗啡，10mg稀释成10ml，每次2～3ml静脉注射。

第942题 该患者首选抗血小板／抗凝治疗的药物为

A.磺达肝癸钠

B.阿司匹林

C.噻氯匹定

D.氯吡格雷

E.尿激酶

参考答案：B

解析：

对不稳定型心绞痛患者。如无禁忌证，应首选阿司匹林抗血小板治疗。

第943题 慢性稳定性心绞痛药物治疗中，对无禁忌症患者为减轻症状、改善缺血，初始治疗药物应选用

A.曲美他嗪

B.钙拮抗剂

C.硝酸酯类

D.尼可地尔

E.β受体阻断剂

参考答案：E

解析：

β受体阻断剂能抑制心脏β肾上腺素能受体，从而减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压，以减少心肌耗氧量，可以减少心绞痛发作和增加运动耐量。只要无禁忌证，β受体阻断剂应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物。

第944题

稳定性心绞痛的初始治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第945题

变异型心绞痛的首选治疗药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第946题

心绞痛急性发作的首选治疗药物是 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

只要无禁忌证，β受体阻断剂应作为稳定性心绞痛的初始治疗药物。
没有固定狭窄的冠状动脉痉挛造成的缺血，如变异性心绞痛，不宜使用β受体阻断剂，而应将钙拮抗剂作为首选药物。舌下含服或喷雾用硝酸甘油仅作为心绞痛发作时缓解症状用药，也可在运动前数分钟使用，以减少或避免心绞痛发作。

第947题

可引起青光眼患者眼压升高的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第948题

属于抗小板治疗的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第949题

属于抗凝治疗的药物是 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第950题 女性患者，75岁，劳累后出现心前区疼痛，呈压迫感，含服硝酸甘油2分钟后缓解，既往有稳定型心绞痛病史13年，胃溃疡病史8年，心电图提示下壁心肌缺血，心脏彩超示：主动脉瓣重度狭窄，二、三尖瓣少量反流，则该患者不宜选用的药物为

A.琥珀酸美托洛尔缓释片

B.硫酸氢氯吡格雷片

C.盐酸贝那普利片

D.硝苯地平控释片

E.单硝酸异山梨酯缓释片

参考答案：E

解析：

硝酸酯类制剂降低心脏前负荷和减少左室容量，能进一步增加左室流出道梗阻程度，该患者主动脉瓣重度狭窄，应用硝酸酯类制剂可因前负荷的降低进一步减少心搏出量，有造成晕厥的危险，故不宜应用，选择E。

第951题 不稳定心绞痛抗缺血治疗，使用硝酸甘油没有缓解或出现急性肺充血时，应该静脉注射

A.β受体阻断药

B.硫酸吗啡

C.ACEI类

D.钙通道拮抗剂

E.单硝酸山梨酯

参考答案：B

解析：

抗缺血治疗的主要原则：采用舌下含服或口喷硝酸甘油后静脉滴注以迅速缓解缺血及相关症状。在硝酸甘油不能即刻缓解症状或出现急性肺充血时，静脉注射硫酸吗啡。 

第952题 男性患者，42岁，于晨起跑步时突感前胸闷痛，伴心悸、大汗，休息10分钟后自行缓解，之后检查心电图无异常。心肌酶在正常范围内，既往有高血压病史7年，临床考虑为稳定型心绞痛发作，患者自述昨晚曾应用枸橼酸西地那非片，则该患者应避免应用的药物为

A.盐酸贝那普利片

B.琥珀酸美托洛尔缓释片

C.硝酸甘油片

D.硝苯地平控释片

E.阿司匹林肠溶片

F.

参考答案：C

解析：

该题考查药物相互作用，使用西地那非24小时内不能应用硝酸甘油等硝酸酯类制剂，以避免引起低血压，甚至危及生命，故答案选C。

第953题 慢性稳定性心绞痛改善预后首选药物是

A.阿司匹林

B.琥珀酸美托洛尔

C.单硝酸异山梨酯缓释片

D.硝酸甘油片

E.氯吡格雷

参考答案：A

解析：

改善预后的药物治疗原则：无用药禁忌如胃肠道活动性出血、阿司匹林过敏或有不耐受阿司匹林的病史者应口服阿司匹林。对于不能使用阿司匹林的患者，如阿司匹林过敏者，推荐使用氯吡格雷作为替代治疗。

第954题 应用以下哪种药物治疗慢性稳定型心绞痛时，应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标

A.卡托普利

B.氯吡格雷

C.普萘洛尔

D.洛伐他汀

E.阿司匹林

参考答案：D

解析：

在应用他汀类药物时，应严密监测转氨酶及肌酸激酶等生化指标，及时发现药物可能引起的肝脏损害和肌病。采用强化降脂治疗时，更应注意监测药物的安全性。

第955题 男性，45岁，体检发现血脂异常，LDL-C、TG均有升高，既往有高血压病史10年，痛风病史5年，则该患者不可应用的调脂药为

A.普罗布考

B.非诺贝特

C.烟酸

D.依折麦布

E.瑞舒伐他汀

参考答案：C

解析：

烟酸常见不良反应为痛风，该患者既往有痛风病史，故不宜使用以免病情加重，故选C。 

第956题 男性，50岁，因头晕入院，查血浆总胆固醇升高(12.93mmol／L），甘油三酯正常(2.18 mmol／L），则该患者最宜选用

A.普罗布考+苯扎贝特

B.非诺贝特+烟酸

C.普伐他汀+烟酸

D.非诺贝特+多烯康

E.洛伐他汀+考来替泊

参考答案：E

解析：

 该患者总胆固醇较高，故考虑联合用药，A选项洛伐他汀和考来替泊均降低总胆固醇，效果较佳；非诺贝特、苯扎贝特和烟酸主要适用于高甘油三酯血症患者；多烯康为ω-3甘油三酯，对总胆固醇无影响，故其他选项都不适宜。 

第957题 下列调血脂药物中属于B族维生素的药物是

A.贝特类

B.胆酸螯合剂

C.烟酸类

D.他汀类

E.胆固醇吸收抑制剂

参考答案：C

解析：

烟酸属B族维生素，当用量超过作为维生素作用的剂量时，可有明显的降脂作用。

第958题 能阻断肠道胆固醇吸收的药物是

A.吉非贝齐

B.氯贝丁酯

C.考来烯胺

D.苯扎贝特

E.烟酸

参考答案：C

解析：

考来烯胺为苯乙烯型强碱性阴离子交换树脂类，不溶于水，不易被消化酶破坏；在肠道，通过离子交换与胆汁酸结合后可阻滞胆汁酸在肠道的重吸收。 

第959题 肥胖型糖尿病患者不宜应用的降脂药物是

A.洛伐他汀

B.考来替泊

C.氯贝丁酯

D.美伐他汀

E.烟酸

参考答案：E

解析：

烟酸为广谱调血脂药，对多种高脂血症均有效，对Ⅱb和Ⅳ型最好；也可用于心肌梗死。大剂量可引起血糖升高、尿酸增高，肝功能异常。

第960题 下列调血脂药物中对TG无降低作用，甚至稍有升高的药物是

A.贝特类

B.胆酸螯合剂

C.烟酸类

D.他汀类

E.胆固醇吸收抑制剂

参考答案：B

解析：

胆酸螯合剂可使TC降低15％～20％，LDL-C降低15％～30％；HDL-C升高30％～5％；对TG无降低作用甚至会稍有升高。