第901题

可以降低脑卒中发生风险的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第902题

可以抵消其中某一类药物低血钾作用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第903题 下列降压药物中，属于利尿剂的是

A.普萘洛尔

B.硝苯地平

C.阿米洛利

D.肼屈嗪

E.卡托普利

参考答案：C

第904题 女性患者，45岁，因体检发现血压升高就诊，临床诊断为高血压病2级，中危组，遵医嘱规律服用降压药物两周后自觉心慌，并出现脚踝部水肿，考虑为药物所致不良反应，则最可能出现此反应的药物为

A.特拉唑嗪

B.呋塞米

C.卡维地洛

D.比索洛尔

E.硝苯地平

参考答案：E

解析：

 硝苯地平为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，常见不良反应包括反射性交感神经激活导致心跳加快、面部潮红、脚踝部水肿，故该患者的不良反应考虑为硝苯地平所致，选择E。

第905题 在治疗高血压时，患者张某服用硝苯地平后，出现踝部水肿，发生的原因是

A.血管扩张作用

B.低蛋白血症

C.水钠潴留

D.局部过敏反应

E.用药剂量不足

参考答案：A

第906题

下列药物中，属于肾上腺素受体阻断药

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第907题

下列药物中，属于血管紧张素转化酶抑制药物的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第908题

下列药物中，属于中枢性降压药的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第909题 属于利尿降压药，但长期使用可引起低血钾，需定期监测血钾的是

A.ACEI

B.氢氯噻嗪

C.氨苯蝶啶

D.硝苯地平

E.呋噻米

参考答案：B

第910题 某患者，女性，患有高血压并发痛风，不宜应用哪种降压药

A.钙离子通道阻滞剂

B.ARB

C.β受体阻滞剂

D.ACEI类

E.利尿剂

参考答案：E

解析：

利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用，痛风者禁用。

第911题 采用药物治疗高血压，以下说法不正确的是

A.可以间断服药

B.初始时应采用较小的有效治疗剂量

C.尽量使用长效降压药

D.个体化给药

E.可采用两种或两种以上的降压药联合应用

参考答案：A

第912题 女性，65岁，诊断为高血压病2级，很高危组，Ⅲ度房室传导阻滞，心力衰竭Ⅱ度，2型糖尿病，查体：血压165／95mmHg，心率100次／分，面部潮红，辅助检查：钾离子：3.3mmol／L，血尿酸升高，微量白蛋白尿，则该患者最适宜选用的降压药物为

A.维拉帕米

B.贝那普利

C.普萘洛尔

D.硝苯地平

E.氢氯噻嗪

参考答案：B

解析：

E选项氢氯噻嗪可引起低血钾，且痛风患者禁用，该患者血钾低，血尿酸较高，故不宜选用；C选项禁用于高度房室传导阻滞患者，且可引起血糖异常，对糖耐量异常者慎用，而该患者Ⅲ度房室传导阻滞伴2型糖尿病，故不宜选用；D选项为二氢吡啶类钙通道阻滞剂，心力衰竭患者应慎用，而该患者有心力衰竭，故不宜选用；A选项为非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，禁用于Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞及心力衰竭患者，故不宜选用；而B选项为ACEI类降压药，尤其适用于伴慢性心力衰竭、糖尿病、微量白蛋白尿患者，故较适宜选用。 

第913题 下列有关氯沙坦的叙述，正确的是

A.刺激性干咳

B.AT1受体拮抗剂

C.可引起直立性低血压

D.应与钾剂或留钾利尿药合用

E.可影响血中脂质及葡萄糖含量

参考答案：B

解析：

氯沙坦为选择性AT₁受体拮抗剂，因不抑制ACE而不产生缓激肽等引起咳嗽，对血中脂质及葡萄糖含量均无影响，也不引起直立性低血压。应避免与钾剂或保钾利尿药合用。 

第914题

男性患者，73岁，诊断为高血压病3级，很高危组，表现为收缩压升高，血压最高可达190／85mmHg，既往有稳定型心绞痛病史10年，哮喘病史25年，痛风病史10年，辅助检查：双肾彩超示双侧肾动脉狭窄，则该患者最适宜选用的降压药物为

A.氨氯地平

B.氢氯噻嗪

C.普萘洛尔

D.厄贝沙坦

E.贝那普利

参考答案：A

解析：

 双侧肾动脉狭窄为ACEI和ARB类药物的禁忌证，故E和D选项不可选；痛风为氢氯噻嗪禁忌证，故B选项不可选；哮喘为β受体阻滞剂禁忌证，故C选项亦不可选，A选项氨氯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，尤其适用于老年、单纯收缩期高血压，伴稳定型心绞痛者，故A选项最适宜该患者。 

第915题 男性，62岁，诊断为高血压病3级，很高危组，血压最高可达190／110mmHg，既往有支气管哮喘病史10年，则该患者不宜选用的降压药物是

A.硝苯地平

B.氯沙坦

C.普萘洛尔

D.卡托普利

E.螺内酯

参考答案：C

解析：

普萘洛尔禁忌证为哮喘患者，故答案选C。

第916题 高血压伴痛风患者，禁用的降压药物为

A.厄贝沙坦

B.美托洛尔缓释片

C.卡托普利

D.氢氯噻嗪

E.硝苯地平控释片

参考答案：D

解析：

痛风为氢氯噻嗪的禁忌证，该患者既往有痛风病史，故禁用氢氯噻嗪。

第917题 血压170／115mmHg，伴糖尿病患者的降压目标为

A.130／85mmHg

B.135／85mmHg

C.130／80mmHg

D.135／80mmHg

E.140／90mmHg

参考答案：C

解析：

 该患者既往有糖尿病病史，为高风险患者，故其降压目标为130／80mmHg。 

第918题 某高血压患者伴有Ⅲ度房室传导阻滞，则该患者禁用的降压药物是

A.氨氯地平

B.氯沙坦

C.普萘洛尔

D.卡托普利

E.氢氯噻嗪

参考答案：C

解析：

 普萘洛尔禁忌证为高度心脏传导阻滞，故选择C。 

第919题 女性患者，35岁，既往体健，受寒后出现胸痛，呈压迫感，持续约7分钟后缓解，伴心率增快，血压升高，辅检：心电图元改变，冠脉CT无异常，临床诊断为变异性心绞痛，则该患者首选的治疗药物为

A.单硝酸异山梨酯缓释片

B.维拉帕米片

C.盐酸贝那普利片

D.硝普钠注射液

E.琥珀酸美托洛尔缓释片

参考答案：B

解析：

变异性心绞痛患者应首选钙通道阻滞剂，故选择B。

第920题 STEMI急性期后，根据病情可口服抗凝剂治疗，通常选用

A.阿司匹林

B.低分子量肝素

C.磺达肝癸钠

D.华法林

E.普通肝素

参考答案：D

解析：

STEMI急性期后，根据病情可口服抗凝剂治疗，通常选用华法林。若需在阿司匹林和氯吡格雷的基础上加用华法林时，需注意出血的风险，严密监测INR，缩短监测间隔。