第841题

COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全使

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

COPD急性加重合并右心衰竭时可选用利尿剂；
COPD急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用强心剂；
COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全时，在改善呼吸功能的前提下可以应用血管扩张剂。

第842题 慢性阻塞性肺疾病的英文缩写

A.NSAID

B.COPD

C.ADR

D.ACEI

E.TDM

参考答案：B

解析：

TDM是治疗药物监测；ADR是药品不良反应；ACEI是血管紧张素转换酶抑制剂；NSAID是非甾体抗炎药；慢性阻塞性肺疾病英文缩写为COPD。 

第843题

COPD急性加重合并右心衰竭时可选用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第844题

COPD急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第845题

COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全时，在改善呼吸功能的前提下可以应用

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

COPD急性加重合并右心衰竭时可选用利尿剂，利尿剂不可过量过急使用；COPD急性加重合并有左心室功能不全时可适当应用强心剂；COPD急性加重合并肺动脉高压和右心功能不全时，在改善呼吸功能的前提下可以应用血管扩张剂。 

第846题 患者68岁，患阻塞性肺疾病10年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是

A.平喘、镇咳、祛痰治疗

B.抗高血压药物

C.强心剂治疗

D.抗心律失常治疗

E.抗菌药物治疗

参考答案：E

解析：

抗菌药物治疗在COPD患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物。 

第847题 稳定期COPD极重度（IV级）的治疗方案是

A.长期氧疗并可考虑外科手术治疗

B.使用短效支气管扩张剂

C.长效支气管扩张剂

D.吸入糖皮质激素

E.避免危险因素接种流感疫苗

参考答案：A

解析：

第848题 COPD症状加重、痰液增加且呈脓性时应给予的药物

A.利尿药

B.祛痰药

C.抗菌药

D.支气管舒张剂

E.糖皮质激素

参考答案：C

解析：

COPD症状加重、痰量增加特别是呈脓性时应给予抗菌药物治疗。

第849题 患者77岁，患阻塞性肺疾病10年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，患者最需要的治疗是

A.平喘、镇咳、祛痰治疗

B.抗菌药物治疗

C.保肝治疗

D.强心剂治疗

E.抗心律失常治疗

参考答案：B

解析：

抗菌药物治疗在COPD患者住院治疗中居重要地位。当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增多及脓性痰时，应根据病情严重程度，结合当地常见致病菌类型、耐药趋势和药敏情况尽早选择敏感药物。 

第850题 控制COPD症状的最重要治疗药物是

A.糖皮质激素

B.祛痰药

C.抗菌药

D.支气管舒张剂

E.利尿药

参考答案：D

解析：

支气管舒张剂是控制COPD症状的重要治疗药物，主要包括β2受体激动剂和抗胆碱能药。首选吸入治疗。

第851题 初治肺结核治疗方案强化期的时间是

A.5个月

B.2个月

C.3个月

D.4个月

E.1个月

参考答案：B

解析：

初治肺结核治疗方案为：强化期2个月或巩固期4个月。

第852题 肺结核初治患者，下列治疗方案应首选

A.异烟肼加利福定加乙胺丁醇6个月

B.异烟肼加利福平加乙胺丁醇6个月(6HRE)

C.异烟肼加利福平加对氨基水杨酸钠2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRS／4HR)

D.异烟肼加链霉素加对氨基水杨酸钠18个月

E.异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼加利福平4个月(2HRZ／4HR)

参考答案：E

解析：

WHO推荐治疗方案：初治标准化治疗方案：异烟肼加利福平加吡嗪酰胺2个月强化期，继续异烟肼加利福平4个月。

第853题 患者男性，37岁，多发性咳嗽，主诉乏力，疲倦和盗汗，X线和实验室检查确诊为结核分枝杆菌感染。该患者最好采取多药治疗的原因是

A.同时用药可产生较强的协同作用

B.联合治疗感染组织的穿透性更好

C.联合治疗可缩短疗程

D.同时用药可降低给药剂量

E.多药治疗可延缓结核分枝杆菌耐药株出现，增强和确保疗效

参考答案：E

解析：

结核病合理化疗的五项原则即：早期、联合、适量、规律、全程。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点，联合应用两种以上药物，以增强与确保疗效。 

第854题 WHO推荐的未获得（或缺乏）药敏试验结果但临床考虑耐多药的肺结核患者可使用的化疗方案总疗程至少为

A.21个月

B.10个月

C.12个月

D.18个月

E.3个月

参考答案：A

解析：

WHO推荐的未获得（或缺乏）药敏试验结果但临床考虑耐多药的肺结核患者可使用的化疗方案为：强化期使用AMK（或CPM）+TH+PZA+OFLX联合至少3个月，巩固期使用TH+0FLX联合至少18个月，总疗程21个月以上。 

第855题 化学药物“联合治疗”肺结核的主要作用是（）

A.增强和确保疗效，减少和防止耐药发生

B.杀灭结核菌株

C.提高治愈率

D.促使病变吸收

E.减少传染性

参考答案：A

解析：

同时采用多种抗结核药物治疗为“联合治疗”，以增强和确保疗效，减少和防止耐药发生。

第856题

“早期”治疗肺结核的主要作用是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

“早期”治疗肺结核的主要作用是杀灭结核菌株，减少传染性。

第857题

“适量”治疗肺结核的主要目的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

“适量”治疗肺结核的主要目的是发挥药物最大疗效，呈现最小副作用。

第858题

“联合”治疗肺结核的主要目的是 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

“联合”治疗肺结核的主要目的是增强疗效，减少或防止耐药发生。

第859题

在一线抗结核药物中，主要不良反应是肝毒性和超敏反应的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

利福平的主要不良反应是肝毒性和超敏反应。

第860题

在一线抗结核药物中，主要不良反应是视神经炎，儿童不宜使用的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

乙胺丁醇可引起视神经炎，儿童不宜使用。