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初级药士 药学（士）-专业实践能力题库(1356题)
第822题
5-酯氧化酶抑制剂属于
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：C
解析：
抗胆碱能药物可阻断节后迷走神经传出，通过降低迷走神经张力而舒张支气管，临床用于缓解急性发作和预防夜间哮喘发作。茶碱类药物具有舒张支气管平滑肌，兴奋呼吸中枢和呼吸肌等作用，但“治疗窗”窄，应监测血药浓度。白三烯受体拮抗剂包括半胱氨酰白三烯受体拮抗剂和5-酯氧化酶抑制剂。
第827题 支气管哮喘每天控制药物治疗最常用的药物是
A.β2受体激动剂
B.色甘酸钠
C.茶碱类
D.糖皮质激素
E.白三烯受体调节剂
参考答案：D
解析：
哮喘治疗一定要进行分级治疗，注意品种和剂量的变化。哮喘患者长期治疗方案的各级治疗中每天控制药物治疗常用的是糖皮质激素。不同级别需要每天吸入糖皮质激素的量不同。
第828题 普萘洛尔禁用于
A.支气管哮喘
B.心动过速
C.甲状腺功能亢进
D.高血压
E.心绞痛
参考答案：A
解析：
治疗支气管哮喘的药物应为β受体激动药，普萘洛尔为β受体阻断药，其不良反应之一是会产生哮喘，因此普萘洛尔禁用于支气管哮喘。
第829题 支气管哮喘患者必备的能够快速解除症状的药物是
A.β2受体激动剂
B.色甘酸钠
C.茶碱类
D.糖皮质激素
E.白三烯受体调节剂
参考答案：A
解析：
患者家里都必须备有一些能够快速解除症状的药物如短效的β2受体激动剂（沙丁胺醇）等。一旦哮喘急性发作时，应立即喷雾吸入，以求暂时减轻症状，并立即送医院就诊。
第830题 可以迅速缓解该患者的呼吸困难，喘息症状的药物为
A.口服糖皮质激素
B.吸入速效β2受体激动剂
C.吸入速效β2受体阻滞剂
D.吸入糖皮质激素
E.抗生素类药物
参考答案：B
解析：
迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入β2受体激动剂，其疗效明显优于气雾剂。
第831题 应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快，神志模糊，血气分析为：PaO2 50mmHg，PaCO2 70mmHg。此时应采取的措施为
A.气管插管人工通气
B.甲泼尼龙静脉滴注
C.纠正水电解质酸碱平衡紊乱
D.联合应用广谱抗生素
E.高浓度吸氧
参考答案：A
解析：
经上述处理未缓解，一旦出现PaCO2明显增高(50mmHg)，吸氧下PaO2 60mmHg、极度疲劳状态、嗜睡、神志模糊，甚至呼吸减慢的情况，应及时进行人工通气。
第832题 给予足量特布他林和氨茶碱治疗1天，病情无好转，呼吸困难加重，唇发绀，此时应采取
A.静脉滴注琥珀酸氢化可的松
B.大剂量二丙酸倍氯米松吸入
C.静脉滴注头孢菌素
D.静脉滴注5％碳酸氢钠
E.原有药物加大剂量再用1天
参考答案：A
解析：
激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松(300～1000mg／d)、甲泼尼龙(100～300mg／d)或地塞米松(10～30mg／d)静脉滴注或注射。然而，激素一般需要3～6小时后才有明显的平喘效果。
第833题 女性，30岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去有类似发作史。体检：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该患者除立即吸氧外，应首先给予的治疗措施为
A.5％碳酸氢钠静脉滴注
B.联合应用抗生素静脉滴注
C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D.二丙酸倍氯米松气雾吸入
E.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
参考答案：C
解析：
哮喘急性发作期应吸氧，纠正低氧血症；迅速缓解气道痉挛：首选雾化吸入β受体激动剂。静脉使用氨茶碱有助于缓解气道痉挛，激素的应用要足量、及时。常用琥珀酸氢化可的松。
第834题 男性，54岁，既往有哮喘及冠心病史，咳嗽咳痰喘息来急诊室。体检：BP140／90mmHg，HR105次／分，R29次／分，双肺散在性哮鸣音。诊断为支气管哮喘急性发作，下列治疗措施错误的是
A.氧疗
B.静注氨茶碱
C.吸入沙丁胺醇
D.静脉滴注氢化可的松
E.肌注吗啡
参考答案：E
解析：
吗啡有抑制呼吸中枢的作用，故不能用于哮喘。
第835题 对哮喘的长期治疗方案应每隔多长时间进行评估，然后调整治疗方案
A.8-12个月
B.2-3个月
C.3-6个月
D.6-8个月
E.1-2个月
参考答案：C
解析：
对哮喘的长期治疗方案每3～6个月进行一次评估，然后再根据病情进行调整治疗方案，或升级或降级治疗。
第838题
对吸烟老年哮喘患者较为适宜的是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案：D
解析：
抗胆碱药对有吸烟史的老年哮喘患者较为适宜
由于茶碱的“治疗窗”窄，以及茶碱代谢存在较大的个体差异，可引起心律失常、血压下降、甚至死亡，应监测血药浓度，及时调整浓度和低速。
白三烯受体拮抗剂药物可能引起肝损害，需监测肝功能