第861题

在一线抗结核药物中，需要同服维生素B₆以防止周围神经炎的是 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

异烟肼同服维生素B₆可防止周围神经炎的发生。

第862题 短程化疗必须包含的药物是

A.链霉素、利福平

B.异烟肼、吡嗪酰胺

C.异烟肼、利福平

D.利福平、对氨基水杨酸

E.乙胺丁醇、链霉素

参考答案：C

解析：

短程化疗是指在较短的疗程内快速杀灭机体内结核菌中各种菌群，如快速、间断、缓慢繁殖的菌群，在治疗的全疗程采用杀菌药的组合。此方案中必须包括异烟肼、利福平及两种或两种以上的杀菌药在内的3～5种药物联用，其中异烟肼、利福平、链霉素主要用于繁殖活跃的结核菌，利福平、异烟肼、吡嗪酰胺主要用于消灭巨噬细胞和闭合的干酪样病变中繁殖缓慢的细菌。

第863题 肼屈嗪的降压机制是

A.使细胞外液和血容量减少

B.抑制中枢交感活性

C.减少心输出量和心率

D.直接扩张小动脉

E.抑制肾脏肾素分泌

参考答案：D

解析：

肼屈嗪为主要扩张小动脉的降压药，对肾、冠状动脉及内脏血管的扩张作用大于骨骼肌血管，适用于中度高血压，常与其他利尿药合用。

第864题 关于高血压药物治疗原则正确的是

A.3级高血压患者，为减少不良反应尽量使用单一降压药

B.确诊为高血压就应立即进行药物治疗

C.为达到治疗效果，初始治疗时就应大剂量给药

D.尽量使用中、短效制剂以尽快达到血药浓度峰值

E.血压降低到目标水平即可，不是越低越好

参考答案：E

解析：

将血压降低到目标水平可以显著降低心脑血管并发症的风险。但在达到上述治疗目标后，进一步降低血压是否仍能获益，尚不确定。1级高血压患者，可在生活方式干预数周后，血压仍≥140／90mmHg时，再开始降压药物治疗。初始治疗时通常应采用较小的有效治疗剂量，并根据需要，逐步增加剂量。尽可能使用一天1次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。以增加降压效果又不增加不良反应，在低剂量单药治疗疗效不满意时，可以采用两种或多种降压药物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需联合治疗。 

第865题 男性，78岁，高血压病病史7年，血压最高可达190／110mmHg，间断应用苯磺酸氨氯地平片，血压一般控制在160／100mmHg左右，既往吸烟50年，则针对该患者的诊疗中说法不正确的是

A.其降压目标应为＜130／80mmHg

B.可加用一种降压药物以使其血压达标

C.嘱其规律用药，以实现血压平稳达标

D.血压控制满意后仍需长期用药

E.应劝其戒烟

参考答案：A

解析：

该患者为老年男性，其不具有糖尿病或冠心病等高危因素，故其血压控制目标应为收缩压＜150mmHg。

第866题 下列适合高血压伴左心室肥厚患者的降压药是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.利尿剂

C.神经节阻断药

D.中枢性降压药

E.钙拮抗剂

参考答案：A

解析：

血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)适用于各型高血压。对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病等的高血压患者，ACEI是首选药。 

第867题 高血压伴有哮喘的患者应禁用

A.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

B.利尿剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

E.β受体阻断药

参考答案：E

解析：

β-受体阻断药能够收缩支气管平滑肌，可诱发或加重哮喘的急性发作。 

第868题 某男收缩压为150mmHg，舒张压为85mmHg，那么他属于

A.单纯收缩期高血压

B.1级高血压

C.2级高血压

D.3级高血压

E.正常血压

参考答案：A

第869题 将老年糖尿病患者或冠心病患者的血压降低到什么水平以下时，可能会增加心血管事件的风险

A.舒张压降低到80mmHg

B.收缩压降低到120mmHg

C.收缩压降低到100mmHg

D.舒张压降低到60mmHg

E.收缩压降低到140mmHg

参考答案：D

解析：

将老年糖尿病患者或冠心病患者的舒张压降低到60mmHg以下时，可能会增加心血管事件的风险 

第870题 首选ACEI或ARB的高血压患者不包括

A.合并心力衰竭

B.妊娠妇女

C.合并冠心病

D.合并慢性肾病

E.合并糖尿病

参考答案：B

第871题

可以防止哌唑嗪“首剂效应”产生的措施是

A.注射给药

B.小剂量睡前服用

C.首剂减半

D.低钠饮食

E.与食物同服

参考答案：B

解析：

“首剂效应”系指首剂药物引起强烈效应的现象，如按常量给予，可出现强烈的效应，致使患者不能耐受，因此对于具有这种性质的药物，其用量应从小剂量开始，根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量，较为安全。

第872题 下列药物中，按常用剂量口服，易产生“首剂效应”的药物是

A.硝苯地平

B.肼屈嗪

C.利血平

D.哌唑嗪

E.普萘洛尔

参考答案：D

解析：

“首剂效应”是指首剂服用降压药后0.5～2小时容易出现直立性低血压，加大剂量时也可出现，表现为卧位或坐位起立时发生眩晕、头昏、甚至晕厥，此效应在α-受体阻滞药表现尤为突出，因此答案选D，α-受体阻滞药哌唑嗪。 

第873题 高血压的治疗原则不正确的说法是

A.加强体育运动

B.增加钠盐摄入

C.不吸烟

D.限制饮酒

E.降低心脑血管并发症发生和死亡的总体危险

参考答案：B

解析：

高血压患者应减少钠盐摄入。

第874题 氢氯噻嗪的降压机制是

A.使细胞外液和血容量减少

B.抑制肾脏肾素分泌

C.抑制中枢交感活性

D.减少心排出量和心率

E.抑制醛固酮分泌

参考答案：A

解析：

氢氯噻嗪属于常用的利尿降压药，通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用。主要包括噻嗪类利尿剂、袢利尿剂、保钾利尿剂与醛固酮受体拮抗剂等几类。

第875题 下列药物属于ACEI类的是

A.阿米洛利

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.硝苯地平

E.拉贝洛尔

参考答案：B

解析：

 ACEI：作用机制是抑制血管紧张素转化酶阻断肾素血管紧张素系统发挥降压作用。常用药包括卡托普利、依那普利、贝那普利、雷米普利、培哚普利等，此类药物对于高血压患者具有良好的靶器官保护和心血管终点事件预防作用。 

第876题 下列降压药中，属于钙通道阻滞剂的是

A.氢氯噻嗪

B.比索洛尔

C.氯沙坦

D.氨氯地平

E.卡托普利

参考答案：D

解析：

二氢吡啶类钙通道阻滞剂常用硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等用于降压。非二氢吡啶类主要用于心律失常（维拉帕米）和心绞痛（地尔硫卓）的治疗。

第877题

属于钙通道阻滞剂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

 非洛地平属于钙通道阻滞剂。

第878题

属于血管紧张素转换酶抑制剂的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。

第879题

属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

 氯沙坦属于血管紧张素Ⅱ受体阻断药 

第880题 长期应用突然停药易导致严重高血压的药物是

A.吲达帕胺

B.青霉素

C.硝苯地平

D.氨氯地平

E.普萘洛尔

参考答案：E

解析：

长期应用β受体阻断剂患者突然停药可发生反跳现象，即原有的症状加重或出现新的表现，较常见有血压反跳性升高，伴头痛、焦虑等，称之为撤药综合征。