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初级药士 药学（士）-专业知识题库(1328题)
第583题 急性心肌梗死引发的室性心律失常首选
A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.阿托品
D.利多卡因
E.维拉帕米
参考答案：D
解析：
利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室纤颤，是急性心肌梗死引发的室性心律失常首选。
第589题
决定服用普鲁卡因胺的理由，下列叙述正确的是
A.普鲁卡因胺对房性心律失常无效
B.普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期
C.普鲁卡因胺能引起血小板减少症
D.普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛
E.普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进
参考答案：B
解析：
普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。
第590题
根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是
A.避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副作用发生率
B.如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用
C.普鲁卡因胺的持续作用时间可达20~30小时
D.普鲁卡因胺口服无效
E.普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该检测地高辛的血药浓度
参考答案：A
解析：
普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对NA+，K+等通透性，抑制NA+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，应及时补充NA+，如服用乳酸钠。
第591题 如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用
A.地高辛
B.KCl
C.硝普钠
D.乳酸钠
E.钙螯合剂，如EDTA
参考答案：D
解析：
普鲁卡因胺对心肌的作用与奎尼丁相似而较弱，能降低浦肯野纤维自律性，减慢传导速度，延长APD、ERP。口服普鲁卡因胺吸收迅速而完全，服后1h起效，作用持续3h。因为普鲁卡因胺与奎尼丁作用机制相似，其也是与心肌细胞膜钠通道蛋白结合，阻滞钠通道，降低膜对Na+，K+等通透性，抑制Na+内流，所以用药时要注意避免血钾过高，若出现不良反应，应及时补充Na+，如服用乳酸钠。
第593题 明显延长动作电位时程的抗心律失常药是
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.普萘洛尔
E.苯妥英钠
参考答案：B
解析：
胺碘酮抗心律失常的作用复杂，能较明显地抑制复极过程，延长EPC和DRP。
第596题 维拉帕米作为首选药常用于治疗
A.心房纤颤
B.室性心律失常
C.室上性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.心房扑动
参考答案：D
解析：
维拉帕米治疗阵发性室上性心动过速疗效好（首选），治疗心房颤动或扑动则能迅速有效地减少心室率，对心肌梗死、心肌缺血及强心苷中毒引起的室性期前收缩有效。
第598题
奎尼丁对心肌细胞膜的作用主要是
A.抑制Ca2+内流
B.抑制Mg2+内流
C.促进K+外流
D.抑制K+内流
E.抑制NA+内流
参考答案：E
解析：
奎尼丁，基本作用是与钠通道蛋白质相结合而阻滞通道，适度抑制NE+内流，发挥抗心律失常作用；轻度阻断钙离子内流，具有负性肌力作用。此外，奎尼丁还有抗胆碱作用和口受体阻断作用。
第599题 强心苷对下述心功能不全疗效较好的是
A.严重贫血引起的心功能不全
B.甲亢引起的心功能不全
C.活动性心肌炎引起的心功能不全
D.肺源性心脏病引起的心功能不全
E.高血压引起的心功能不全
参考答案：E