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第541题 有关塞来昔布下列说法正确的是
A.非选择性环氧酶-2抑制药
B.治疗剂量可影响血栓素A2的合成
C.不影响前列腺素合成
D.主要通过肝脏CYP2C9代谢,随尿液和粪便排泄
E.不良反应多
参考答案:D
解析:
塞来昔布是选择性COX-2抑制药,在治疗剂量时对人体内COX-1无明显影响,也不影响TXA2的合成,但可抑制PGI2合成。该药主要在肝脏通过CYP2C9代谢,随尿和粪便排泄,用于风湿性、类风湿性关节炎和骨关节炎的治疗。也可用于手术后镇痛、牙痛、痛经。胃肠道不良反应、出血和溃疡发生率均较其他非选择性非甾体抗炎药低。
第543题 阿司匹林不适用于
A.缓解胃肠绞痛
B.缓解关节疼痛
C.预防术后血栓形成
D.治疗感冒发热
E.预防心肌梗死
参考答案:A
解析:
阿司匹林只能缓解慢性持续性钝痛(头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经),对急性锐痛及内脏平滑肌绞痛无效。
第549题 解热镇痛药抑制前列腺素(PG)合成的作用部位是
A.抑制磷脂酶A2
B.抑制膜磷脂转化
C.花生四烯酸
D.抑制环氧酶(COX)
E.抑制叶酸合成酶
参考答案:D
解析:
解热镇痛药抑制环氧酶,减少PG的生物合成,故正确答案为D。
第551题
常用于解热镇痛但不适用于抗风湿药是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似,镇痛作用较弱,几无抗炎抗风湿作用。主要用于感冒发热和慢性钝痛的治疗,不能用于抗炎或抗风湿治疗。
第556题 阿司匹林用量需达最大耐受量的是
A.头痛
B.风湿性关节炎痛
C.抑制血小板聚集
D.感冒发烧
E.肌肉痛
参考答案:B
解析:
阿司匹林抗风湿最好用至最大耐受量(口服每日3~4g),用于风湿性关节炎、类风湿关节炎。
第558题 解热作用强而抗炎作用很弱的药物是
A.吲哚美辛
B.布洛芬
C.双氯芬酸
D.吡罗昔康
E.对乙酰氨基酚
参考答案:E
解析:
对乙酰氨基酚,抑制中枢PG合成的作用强度与阿司匹林相似,但抑制外周PG合成的作用很弱,故解热作用较强而持久,镇痛作用较弱,无抗炎抗风湿作用。临床用于解热镇痛及对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。
第559题 关于阿司匹林的作用,错误的是
A.解热作用
B.减少炎症组织前列腺素生成
C.中毒剂量呼吸兴奋
D.减少出血倾向
E.可出现耳鸣、眩晕
参考答案:D
解析:
阿司匹林的一般剂量抑制血小板聚集,大剂量还可抑制凝血酶原生成,从而延长出血时间和凝血时间,易引起出血。