第501题 可用于阿片类药物成瘾者鉴别诊断的药物是

A.美沙酮

B.哌替啶

C.纳洛酮

D.曲马朵

E.喷他佐辛

参考答案：C

第502题

镇痛药的作用是

A.作用于中枢，丧失意识和其他感觉

B.作用于外周，不丧失意识和其他感觉

C.作用于中枢，不丧失意识和其他感觉

D.作用于外周，丧失意识和其他感觉

E.作用于中枢，不影响意识而影响其他感觉

参考答案：C

第503题

与氯丙嗪、异丙嗪合用组成冬眠合剂

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第504题

镇痛作用与成瘾性较吗啡弱，且其成瘾性成生较慢，故常作为吗啡的代用品用于各种剧痛的是 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第505题

临床用于阿片类药急性中毒解救

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第506题

成瘾性小，在药政管理上已列入非麻醉品

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第507题 镇痛作用与阿片受体无关的药物是

A.哌替啶

B.可待因

C.罗通定

D.喷他佐辛

E.美沙酮

参考答案：C

解析：

罗通定作用机制与阿片受体无关，镇痛作用较弱，不抑制呼吸，无药物依赖性，属非麻醉药品管理范畴。

第508题 下述说法不正确的是

A.可待因的镇咳作用比吗啡弱

B.美沙酮可用于吗啡和海洛因的脱毒治疗

C.吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔

D.可待因常作为解痉挛药使用

E.喷他佐辛造成的生理依赖性很小

参考答案：D

解析：

可待因是吗啡的甲基化衍生物，镇痛作用为吗啡的1/10，镇咳作用为吗啡的1/4，由于依赖性低，主要用于中枢性镇咳和中度疼痛镇痛；吗啡可缩瞳；美沙酮是人工合成的阿片类镇痛药，依赖性产生轻而慢，可用于吗啡和海洛因的脱毒治疗；喷他佐辛是阿片受体部分激动剂，无明显欣快感，生理依赖性很小。故选D。

第509题

吗啡的药理作用是

A.镇痛、镇静、镇咳

B.镇痛、镇静、兴奋呼吸

C.镇痛、镇静、扩瞳

D.镇痛、欣快、止吐

E.抑制平滑肌收缩、止泻

参考答案：A

解析：

吗啡的中枢作用包括镇痛、镇静、欣快、抑制呼吸、镇咳、缩瞳、催吐等。对消化系统的作用，兴奋平滑肌、止泻、致便秘等。对心血管系统的作用，可扩管、降低血压；降低子宫平滑肌张力，影响产程等。答案为A。

第510题 吗啡的镇痛作用机制是由于

A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

B.激动中枢阿片受体

C.抑制中枢阿片受体

D.抑制大脑边缘系统

E.抑制中枢前列腺素的合成

参考答案：B

解析：

吗啡等外源性阿片类镇痛药，激动中枢阿片受体，模拟内源性阿片肽的作用而产生镇痛作用。

第511题 与吗啡镇痛机制有关的是

A.抑制中枢阿片受体

B.激动中枢阿片受体

C.阻断外周环氧酶合成

D.阻断中枢环氧酶合成

E.阻断外周M受体

参考答案：B

第512题 治疗胆绞痛应首选

A.吗啡

B.阿托品

C.哌替啶+阿托品

D.阿司匹林

E.罗通定

参考答案：C

解析：

哌替啶治疗胆绞痛、肾绞痛等内脏绞痛应合用解痉药阿托品。

第513题 哌替啶不能单独用于治疗胆绞痛的原因是

A.对胆道平滑肌无解痉作用

B.可致胆道括约肌痉挛

C.易成瘾

D.抑制呼吸

E.镇痛作用不如吗啡

参考答案：B

解析：

哌替啶能引起胆道括约肌痉挛，使胆内压增高，所以一般与阿托品合用于胆绞痛。

第514题

与吗啡竞争性拮抗同一受体的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

第515题

常用作镇咳药的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第516题

镇痛作用比吗啡强100倍的是 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第517题

吗啡与哌替啶比较，叙述错误的是

A.吗啡的镇咳作用较哌替啶强

B.等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似

C.两药对胃肠道平滑肌张力的影响基本相似

D.分娩止痛不可用哌替啶，也不能用吗啡

E.哌替啶的成瘾性较吗啡弱

参考答案：D

解析：

哌替啶可用于分娩止痛，但产前4h不能使用，以免抑制抑制新生儿的呼吸。

第518题

常用于吗啡或海洛因成瘾者脱毒治疗的药物是

A.哌替啶

B.可待因

C.罗通定

D.喷他佐辛

E.美沙酮

参考答案：E

解析：

美沙酮耐受性和依赖性发生较慢，戒断症状较轻且易于治疗，广泛用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。

第519题 此中毒药物最可能是

A.阿托品

B.阿司匹林

C.吗啡

D.苯巴比妥

E.肾上腺素

参考答案：C

第520题 为解救该患者的呼吸抑制，宜选用

A.阿托品

B.尼可刹米

C.哌替啶

D.苯巴比妥

E.纳洛酮

参考答案：E

解析：

哌替啶急性中毒可出现昏迷、呼吸抑制以及震颤、肌肉挛缩、反射亢进甚至惊厥等中枢兴奋症状。解救时除应用阿片受体阻断药纳洛酮外，还应配合使用抗惊厥药。