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第461题 溴隐亭治疗帕金森病的机制是
A.直接激动中枢的多巴胺受体
B.阻断中枢胆碱受体
C.抑制多巴胺的再摄取
D.激动中枢胆碱受体
E.补充纹状体多巴胺的不足
参考答案:A
解析:
溴隐亭为D2类受体强激动药,增大剂量激动黑质纹状体多巴胺通路的D2受体。
第462题
左旋多巴与卡比多巴组成复方制剂心宁美,可以使
A.左旋多巴排泄加快
B.左旋多巴排泄减慢
C.左旋多巴代谢加快
D.增加外周DA生成
E.使更多的左旋多巴进入脑内,提高利用率
参考答案:E
第464题
左旋多巴除了用于抗帕金森病外,还可用于
A.脑膜炎后遗症
B.乙型肝炎
C.肝昏迷
D.心血管疾病
E.失眠
参考答案:C
解析:
左旋多巴在脑内可转化为去甲肾上腺素而使肝昏迷患者苏醒,但仅暂时改善脑功能,不能改善肝功能,故不能根治。
第469题
左旋多巴治疗帕金森病的机制是
A.在脑内转变为DA,补充纹状体内DA的不足
B.提高纹状体中乙酰胆碱的含量
C.提高纹状体中5-HT的含量
D.降低黑质中乙酰胆碱的含量
E.阻断黑质中胆碱受体
参考答案:A
第474题
下列有关卡比多巴的叙述,不正确的是
A.它是芳香氨基酸脱羧酶抑制剂
B.它能提高左旋多巴的疗效
C.单用也有抗帕金森病作用
D.能减轻左旋多巴外周的副作用
E.作用与用途同苄丝肼
参考答案:C
第476题 患者男性,56岁。患帕金森病用L-dopA治疗,最终每日用到4g,两个月后症状明显好转,为加强营养自行服用多种维生素,其中有维生素B6每天50mg,两天后病情明显加重,最可能的原因是
A.维生素B6加速L-dopA从肾脏排出
B.维生素B6加速L-dopA的外周代谢
C.维生素B6化学上与L-dopA拮抗
D.维生素B6生理上与L-dopA拮抗
E.维生素B6减少L-dopA中枢脱羧
参考答案:B
第477题 下列对左旋多巴的叙述,不正确的是
A.首次通过肝脏时即大部分被脱羧
B.血液中只有1%左右进入中枢转化成多巴胺
C.用药后1~6个月达到最大疗效
D.用药后2~3周达到最大疗效
E.可治疗肝性昏迷
参考答案:D
解析:
左旋多巴难以通过血脑屏障,单独使用时只有1%进入中枢发挥药理作用,因而起效慢,用药2~3周才出现疗效,1~6个月达到最大疗效;99%在外周,经过多巴脱羧酶的脱羧作用,转化成DA,引起不良反应;由于左旋多巴是体内合成NA的中间产物,可以补充NA,用于肝性昏迷。故不正确的说法是D。
第478题 属于多巴胺受体激动剂的是
A.卡比多巴
B.溴隐亭
C.苯海索(安坦)
D.左旋多巴
E.东莨菪碱
参考答案:B
解析:
溴隐亭是一种半合成的麦角生物碱。为选择性多巴胺受体激动剂,对外周多巴胺受体作用弱。
第479题 下列药物可用于治疗老年人脑功能不全综合征的是
A.甲氯芬酯
B.吡拉西坦
C.贝美格
D.洛贝林
E.咖啡因
参考答案:B
解析:
大脑功能恢复药(如胞磷胆碱、吡拉西坦、茴拉西坦、吡硫醇等)通过促进脑代谢改善AD患者的症状。
第480题
属于治疗老年性痴呆药物的是
A.他克林
B.溴隐亭
C.苯海索
D.左旋多巴
E.东莨菪碱
参考答案:A
解析:
他克林对阿尔茨海默病(AD)的治疗作用是多方面共同作用的结果,也是目前最有效的AD治疗药。