第441题 地昔帕明主要用于治疗

A.躁狂症

B.精神分裂症

C.抑郁症

D.焦虑症

E.恐惧症

参考答案：C

解析：

三环类抗抑郁症药：主要有丙米嗪、地昔帕明、阿米替林及多塞平。

第442题 下列有关丙米嗪的描述，不正确的是

A.有明显的抗抑郁作用

B.M受体阻断作用

C.降低血压

D.促进突触前膜对NA及5-HT的再摄取

E.对心肌有奎尼丁样作用

参考答案：D

第443题 有抗抑郁作用的丙米嗪的代谢产物是

A.阿米替林

B.马普替林

C.多塞平

D.诺米芬新

E.地昔帕明

参考答案：E

第444题 以下几种情况，丙米嗪对其几乎无效的是

A.内源性抑郁症

B.伴有焦虑症状的抑郁症

C.精神分裂症伴发的抑郁状态

D.反应性抑郁症

E.更年期抑郁症

参考答案：C

解析：

丙米嗪主要用于各种原因引起的抑郁症，对内源性、更年期抑郁症疗效较好，对反应性抑郁症疗效次之，对精神分裂症的抑郁状态疗效较差。 

第445题 可用于治疗抑郁症的药物是

A.五氟利多

B.舒必利

C.奋乃静

D.氟哌啶醇

E.氯氮平

参考答案：B

解析：

舒必利可用于治疗抑郁症。五氟利多属二苯基丁酰哌啶类，是口服长效抗精神分裂症药，奋乃静、氟哌啶醇和氯氮平为治疗精神病药。

第446题 丙米嗪最常见的副作用是

A.阿托品样作用

B.变态反应

C.中枢神经症状

D.造血系统损害

E.奎尼丁样作用

参考答案：A

第447题

下列药物中属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的是

A.丙米嗪

B.地昔帕明

C.氟西汀

D.马普替林

E.米安色林

参考答案：C

解析：

氟西汀为强效选择性5-HT再摄取抑制药，比抑制NA再摄取作用强200倍。 

第448题 下列有关丙米嗪的叙述错误的是

A.抗抑郁作用

B.具有升高血糖的作用

C.对各种抑郁症均有效

D.可阻断M受体产生阿托品样作用

E.有奎尼丁样作用

参考答案：B

解析：

丙米嗪的药理作用有：
(1)中枢神经系统：抑郁症患者服药后可提高情绪，振奋精神，缓解焦虑，增进食欲，改善睡眠等，是当前治疗抑郁症的首选药，对各种抑郁状态均有效。但奏效慢，需1～2周。(2)自主神经系统：治疗量丙米嗪可阻断M受体，产生阿托品样作用。(3)心血管系统：抑制多种心血管反射，易致低血压和心律失常。有奎尼丁样作用，心血管疾病患者慎用。 

第449题 碳酸锂中毒的主要表现为

A.肝脏损害

B.肾功能下降

C.中枢神经症状

D.血压下降

E.心律失常

参考答案：C

第450题 碳酸锂主要用于治疗

A.焦虑症

B.失眠症

C.抑郁症

D.躁狂症

E.帕金森病

参考答案：D

第451题 苯海索抗帕金森病的机制是

A.中枢性抗胆碱作用

B.激动DA受体

C.使DA合成增加

D.激活GABA受体

E.L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂

参考答案：A

解析：

本类药物可阻断中枢M受体，属于中枢性抗胆碱药物，减弱纹状体中乙酰胆碱的作用，疗效不如左旋多巴。

第452题 左旋多巴治疗帕金森病初期最常见的不良反应是

A.躁狂、妄想、幻觉等

B.心血管反应

C.胃肠道反应

D.异常不随意运动

E.精神障碍

参考答案：C

第453题 下列有关L-dopa的叙述，不正确的是

A.对抗精神病药物引起的帕金森症无效

B.对老年性血管硬化引起的帕金森症有效

C.对重症及年老衰弱患者疗效差

D.对震颤症状疗效好而对肌僵直和运动困难疗效差

E.奏效慢，但疗效持久

参考答案：D

第454题 苯海索(安坦)治疗帕金森病的作用机制是

A.阻断中枢胆碱受体，减弱黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用

B.阻断多巴胺受体，降低黑质-纹状体通路中多巴胺的作用

C.兴奋多巴胺受体，增强黑质-纹状体通路中多巴胺的作用

D.兴奋中枢的胆碱受体，增强黑质-纹状体通路中乙酰胆碱的作用

E.抑制5-羟色胺在脑中的生成和作用

参考答案：A

第455题 卡比多巴的药理作用是

A.抑制外周多巴脱羧酶

B.抑制中枢多巴脱羧酶

C.激活中枢多巴脱羧酶

D.抑制铬氨酸羟化酶

E.激活外周多巴脱羧酶

参考答案：A

解析：

卡比多巴是L-芳香氨基酸脱羧酶抑制剂，不易通过血脑屏障，因此与左旋多巴合用抑制外周多巴脱羧酶的活性，从而减少左旋多巴在外周生成DA。同时进入脑内的量增加，提高脑内DA含量。因此，卡比多巴即能提高左旋多巴的疗效，又能减轻由DA引起外周副作用。但卡比多巴单独应用抗帕金森病无效。 

第456题 下列有关L-dopa的描述，不正确的是

A.口服后0.5～2小时血浆浓度达峰值

B.高蛋白饮食可减低其生物利用度

C.进入中枢神经系统的L-dopa是用量的1％

D.作用快，初次用药数小时即明显见效

E.外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因

参考答案：D

第457题 关于左旋多巴的作用错误的说法是

A.合用卡比多巴增加疗效

B.轻症患者疗效好

C.对肌肉僵直及运动困难疗效好

D.对氯丙嗪引起锥体外系反应作用好

E.对肌肉震颤疗效差

参考答案：D

解析：

左旋多巴对其他原因引起的帕金森综合征也有效，但对抗精神病药如吩噻嗪类引起的锥体外系不良反应无效，这与该类药物阻断多巴胺受体有关。 

第458题 兼具抗帕金森病的抗病毒药是

A.碘苷

B.阿昔洛韦

C.齐多夫定

D.利巴韦林

E.金刚烷胺

参考答案：E

第459题 左旋多巴治疗肝昏迷的机制是

A.进入脑组织，直接发挥作用

B.在肝脏脱羧生成多巴胺发挥作用

C.在脑内脱羧生成多巴胺发挥作用

D.在脑内转变成去甲肾上腺素发挥作用

E.通过增加脑内苯乙醇胺和羟苯乙胺的含量发挥作用

参考答案：D

第460题

溴隐亭的特点是

A.较强的L-芳香酸脱羧酶抑制剂

B.不易通过血-脑脊液屏障

C.有抗病毒作用

D.可阻断中枢胆碱受体

E.可激动中枢的多巴胺受体

参考答案：E

解析：

溴隐亭，一般剂量可激动黑质-纹状体通路的多巴胺受体，产生抗帕金森病作用，疗效与左旋多巴相似，对重症患者也有效，起效快，维持时间长，主要用于不能耐受左旋多巴的帕金森病患者。与左旋多巴合用治疗帕金森病取得较好疗效，能减少症状波动。小剂量可选择性激动结节-漏斗通路的多巴胺受体，抑制催乳素和生长激素分泌，用于治疗溢乳闭经综合征和肢端肥大症。