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第382题 下列药物中,治疗肌阵挛最有效的药物是
A.氯硝西泮
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.卡马西平
参考答案:A
解析:
氯硝西泮抗癫痫谱较广,对各型癫痫均有效,特别是对肌阵挛性发作、失神性发作和婴儿痉挛有较好疗效。
第388题 治疗子痫、破伤风等惊厥应选用
A.苯巴比妥
B.水合氯醛
C.硫酸镁
D.苯妥英钠
E.硫喷妥钠
参考答案:C
解析:
惊厥是由多种原因引起的中枢神经系统过度兴奋的一种症状,表现为全身骨骼肌不自主的强烈收缩,常见于小儿高热、破伤风、子痫、癫痫强直-阵挛性发作和中枢兴奋药中毒等,硫酸镁是临床常用的抗惊厥药。
第389题 下述情况,不正确的是
A.高血浆浓度的苯妥英钠是按零级动力学消除
B.苯巴比妥会诱导肝药酶活性增加
C.卡马西平的作用机制包括对神经元上钠通道的阻断作用
D.丙戊酸钠最严重的不良反应是肝损害
E.长期应用乙琥胺常产生身体依赖
参考答案:E
第392题 氯丙嗪的药物浓度最高的部位是
A.心
B.肝
C.肾
D.脑
E.血液
参考答案:D
解析:
氯丙嗪可分布于全身,脑、肺、肝、脾、肾中较多,因脂溶性高,易透过血脑屏障,脑内浓度可达血浆浓度的10倍。
第393题 氯丙嗪不用于
A.精神分裂症
B.人工冬眠疗法
C.躁狂症
D.晕动病呕吐
E.顽固性呃逆
参考答案:D
解析:
氯丙嗪用于精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠,但对药物和疾病引起的呕吐有效,对晕动症引起的呕吐无效。
第394题 氯丙嗪抗精神分裂症的主要机制是
A.激动中脑-边缘、中脑-皮层系统通路的D1受体
B.阻断黑质-纹状体通路的D2受体
C.阻断中枢α受体
D.阻断中脑-边缘、中脑-皮质通路的D2受体
E.激动第四脑室底部后极区的DA受体
参考答案:D
第398题 氯丙嗪长期使用后最常见的不良反应是
A.锥体外系反应
B.过敏反应
C.内分泌障碍
D.直立性低血压(体位性低血压)
E.胃肠道症状
参考答案:A
解析:
长期用氯丙嗪治疗精神病,最常见的不良反应是锥体外系反应:①帕金森综合征;②静坐不能;③急性肌张力障碍。
第399题 吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的是
A.三氟拉嗪
B.氟奋乃静
C.奋乃静
D.氯丙嗪
E.硫利哒嗪
参考答案:D
解析:
氯丙嗪是吩噻嗪类抗精神病药中降压作用最强的,以肌内注射尤为明显。其次是硫利哒嗪;最弱的是氟奋乃静、三氟拉嗪、奋乃静。