第341题

应用巴比妥类药物所出现的下列现象中，不正确的是

A.长期应用会产生生理依赖性

B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄

C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢

D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡

E.大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮（艹卓）类要深

参考答案：B

解析：

巴比妥类安全范围小，量效曲线较陡；对中枢抑制会引起麻醉、呼吸抑制等，程度比苯二氮（艹卓）类深，有肝药酶诱导作用，长期应用可加速自身代谢，可显著缩短快动眼睡眠时间，停药后引起梦魇增多、停药困难，比苯二氮（艹卓）类更容易产生生理依赖性，巴比妥类中毒时，应碱化尿液，增加药物解离，减少肾小管重吸收，加速排泄。 

第342题 下列关于苯二氮（艹卓）类药物的特点，不正确的是

A.过量也不引起急性中毒和呼吸抑制

B.安全性范围比巴比妥类大

C.长期用药可产生耐受性

D.可透过胎盘屏障，孕妇忌用

E.与巴比妥类相比，戒断症状发生较迟、较轻

参考答案：A

解析：

苯二氮（艹卓）类药动学特点。可以通过胎盘屏障影响胚胎发育，孕妇忌用；与巴比妥类相比，安全范围大，对快动眼睡眠时间的影响不大，生理依赖性产生较晚、较轻，戒断症状发生较迟、较轻；长期用药也会产生耐受性，需要加大剂量才能达到原来的效果；但过量也会引起急性中毒、呼吸抑制。故不正确的说法是A。

第343题 下列药物中毒可用氟马西尼解救的是

A.华法林及其类似物

B.有机磷酸酯类

C.乙酰水杨酸类

D.吗啡及其衍生物

E.苯二氮（艹卓）类

参考答案：E

解析：

氟马西尼能与苯二氮（艹卓）结合位点结合，对抗苯二氮（艹卓）类(地西泮)的作用，是苯二氮（艹卓）类(地西泮)的特效解毒药。

第344题

在体内代谢后，可产生有生物活性的代谢物的药物是 

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第345题

不缩短快动眼睡眠时相，成瘾性轻的安眠药是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第346题

可用于诱导麻醉的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

第347题

能诱导肝药酶活性的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

第348题 与巴比妥类药物无关的药理作用是

A.镇静

B.抗惊厥

C.抗焦虑

D.呼吸抑制

E.麻醉作用

参考答案：C

解析：

巴比妥类药物不产生抗焦虑的作用。

第349题 苯巴比妥急性中毒时为加速其从肾脏排泄，应采取的主要措施是

A.静滴碳酸氢钠

B.静滴低分子右旋糖酐

C.静滴10％葡萄糖

D.静注大剂量维生素

E.静滴甘露醇

参考答案：A

解析：

服用10倍催眠剂量的巴比妥类可引起中毒，15-20倍出现严重中毒，表现为深度昏迷、瞳孔散大、呼吸抑制、血压下降，甚至呼吸循环衰竭。一旦中毒，应根据服药时间的长短不同，采用催吐、洗胃和导泻等不同的方法排除毒物。应用呼吸兴奋药以及碳酸氢钠或乳酸钠碱化血液和尿液，促进药物自脑、血液由尿液的排泄。

第350题 与苯二氮（艹卓）类无关的作用是

A.长期大量应用产生依赖性

B.大量使用产生锥体外系症状

C.有镇静催眠作用

D.有抗惊厥作用

E.中枢性骨骼肌松弛作用

参考答案：B

解析：

苯二氮（艹卓）类镇静催眠药不产生椎体外系反应。

第351题

下列关于水合氯醛的描述，不正确的是

A.久服无成瘾性

B.催眠作用快

C.刺激胃黏膜

D.醒后无后遗效应

E.抗惊厥作用

参考答案：A

解析：

水合氯醛可能通过作用于γ-氨基丁酸-苯二氮（艹卓）(GABA-BZ)受体复合物而发挥其药理作用。适用于人睡困难的失眠症的短期治疗，提高睡眠效率。该药起效快且作用时间短，几乎没有“宿醉”作用(如次晨嗜睡、乏力等)，对镇静催眠作用没有快的耐受性，几乎不影响正常睡眠结构。不良反应可见较轻的头痛、嗜睡、眩晕、乏力、口干、恶心呕吐等。久用也有可能有成瘾性。故选A。

第352题 苯二氮（艹卓）类和苯巴比妥作用的相同点不包括

A.均有镇静催眠作用

B.均有成瘾性

C.均可用于惊厥治疗

D.作用原理均可能涉及GABA受体

E.均有中枢性骨骼肌松弛作用

参考答案：E

解析：

苯二氮（艹卓）类镇静催眠药有中枢性肌肉松弛作用；而苯巴比妥没有这方面作用。

第353题 患者女性，24岁。与家人发生口角，一次吞服过量苯巴比妥，诊断为苯巴比妥中毒，除对症处理，洗胃等方法外，为了促使其快速排泄，可采取的措施还有

A.碱化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

B.碱化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

C.碱化尿液，使解离度增大，减少肾小管再吸收

D.酸化尿液，使解离度增大，增加肾小管再吸收

E.酸化尿液，使解离度减小，增加肾小管再吸收

参考答案：C

解析：

巴比妥类药物是弱酸性药物，碱化尿液，可使其解离度增大，减少肾小管再吸收，加速药物排泄，减轻中毒症状。 

第354题 和巴比妥类比较，苯二氮（艹卓）类不具备

A.镇静作用

B.催眠作用

C.抗惊厥作用

D.中枢性肌肉松弛

E.麻醉作用

参考答案：E

解析：

苯二氮（艹卓）类：
1.抗焦虑
2.镇静催眠
3.抗惊厥、抗癫痫
4.中枢性肌肉松弛 

第355题 焦虑紧张引起的失眠宜用

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.氯丙嗪

D.哌替啶

E.苯妥英钠

参考答案：A

解析：

苯二氮（艹卓）类在小于镇静剂量时就显著改善焦虑症状，小剂量表现镇静作用，较大剂量产生催眠作用。而巴比妥类对焦虑效果不好，且容易产生依赖性，已不作为镇静催眠药常规使用。

第356题 不能用于癫痫小发作治疗的药物是

A.氯硝西泮

B.硝西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

E.卡马西平

参考答案：C

解析：

苯妥英钠对强直阵挛性发作（大发作）和单纯部分性发作（局限性发作）疗效好，为首选药；对复杂部分性发作（精神运动性发作）有一定疗效；对失神性发作（小发作）无效，有时甚至使病情恶化。

第357题 对癫痫大发作无效的药物是

A.卡马西平

B.苯巴比妥

C.乙琥胺

D.丙戊酸钠

E.苯妥英钠

参考答案：C

解析：

乙琥胺仅对失神性发作有效，为首选药，对其他类型癫痫无效。

第358题

关于硫酸镁的叙述，不正确的是

A.拮抗Ca2+的作用，引起骨骼肌松弛

B.可引起血压下降

C.口服给药可用于各种原因引起的惊厥

D.过量时可引起呼吸抑制

E.中毒时抢救可静脉注射氯化钙

参考答案：C

解析：

硫酸镁口服不易吸收，产生导泻和利胆作用。不用于惊厥，治疗惊厥需要注射给药。故C错误。

第359题 下列关于苯妥英钠抗癫痫作用的描述，不正确的是

A.对复杂部分性发作有效

B.对单纯部分性发作有效

C.对失神发作无效

D.对病灶的高频放电有抑制作用

E.阻断病灶异常放电的扩散

参考答案：D

解析：

苯妥英钠对癫痫强直阵挛性发作效果好，用作首选。对复杂部分性发作和单纯部分性发作有效，对失神发作无效。作用机制主要是阻断钠离子内流，组织病灶异常放电的扩散而起到治疗作用，对病灶的异常高频放电无抑制作用。故不正确的说法是D。

第360题 关于卡马西平的特点，错误的是

A.对舌咽神经痛优于苯妥英钠

B.对三叉神经痛优于苯妥英钠

C.对精神运动性发作为首选药

D.对癫痫小发作疗效仅次于乙琥胺

E.对锂盐无效的躁狂症也有效

参考答案：D

解析：

卡马西平对复杂部分性发作疗效好，为首选药；对强直阵挛性发作和单纯部分性发作也有效；对小发作疗效差。