第281题 普萘洛尔和美托洛尔的区别是

A.抑制糖原分解

B.对哮喘患者慎用

C.用于治疗原发性高血压

D.对β1受体选择性的差异

E.没有内在拟交感活性

参考答案：D

第282题 β受体阻断药禁用于支气管哮喘是由于

A.阻断支气管β2受体

B.阻断支气管β1受体

C.阻断支气管α受体

D.阻断支气管M受体

E.激动支气管M受体

参考答案：A

第283题 普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜的β受体可引起

A.NA释放增加

B.NA释放减少

C.NA释放无变化

D.外周血管收缩

E.消除负反馈

参考答案：B

解析：

普萘洛尔阻断交感神经末梢突触前膜的β受体可引起NA释放减少。

第284题 对α和β受体均有阻断作用的药物是

A.阿替洛尔

B.吲哚洛尔

C.拉贝洛尔

D.普萘洛尔

E.美托洛尔

参考答案：C

第285题 禁用普萘洛尔的疾病是

A.高血压

B.心绞痛

C.窦性心动过速

D.支气管哮喘

E.甲亢

参考答案：D

解析：

可阻断支气管平滑肌β₂受体，会诱发或加重哮喘，故伴有支气管哮喘的患者禁用普萘洛尔。

第286题 关于β受体阻断剂应用的注意事项，错误的是

A.久用不能突然停药

B.支气管哮喘患者忌用

C.心脏传导阻滞者忌用

D.心绞痛患者忌用

E.心功能不全者忌用

参考答案：D

解析：

心绞痛是普萘洛尔的适应症。其可阻断心脏上的β₁受体，抑制心功能，有传导阻滞及心功能不全者禁用。它可阻断支气管平滑肌上β₂受体，支气管哮喘患者忌用。如果长期用药忽然停药，由于受体向上调节，会出现反跳。 

第287题

β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是

A.促进组胺释放

B.阻断β受体，引起支气管平滑肌收缩

C.拟胆碱作用

D.拟组胺作用

E.阻断α受体

参考答案：B

解析：

β受体阻断药诱发加重哮喘的原因是阻断β₂受体，引起支气管平滑肌收缩。

第288题 下列药物中降压的同时伴心率减慢的是

A.依那普利

B.美托洛尔

C.米诺地尔

D.氨氯地平

E.甲基多巴

参考答案：B

解析：

美托洛尔为β受体阻断药，抑制心脏、降低血压，降压同时伴心率减慢。

第289题 对开角型青光眼疗效好的药物是

A.噻吗洛尔

B.普萘洛尔

C.纳多洛尔

D.拉贝洛尔

E.索他洛尔

参考答案：A

解析：

噻吗洛尔的心血管效应与普萘洛尔相似，阻滞β受体作用较普萘洛尔强5-10倍，无膜稳定作用。临床用于青光眼或眼压增高的患者，疗效与毛果芸香碱相近或较优，且无缩瞳和调节痉挛等不良反应。局部滴眼时仍可吸收至全身，故哮喘及心衰患者宜慎用。

第290题 下列β受体阻断剂有内在拟交感活性的是

A.普萘洛尔

B.噻吗洛尔

C.吲哚洛尔

D.阿替洛尔

E.美托洛尔

参考答案：C

解析：

有内在拟交感活性的β受体阻断药是吲哚洛尔。 

第291题 以下药物中既能阻断α受体，又能阻断β受体的是

A.酚妥拉明

B.普萘洛尔

C.吲哚洛尔

D.拉贝洛尔

E.美托洛尔

参考答案：D

解析：

酚妥拉明为α受体阻断药，普萘洛尔、吲哚洛尔非选择性β受体阻断药，对β₁、β₂受体均有阻断作用；美托洛尔选择性阻断β₁受体；拉贝洛尔既能阻断α受体，又能阻断β受体。 

第292题 普萘洛尔的药理作用特点错误的是

A.有内在拟交感活性

B.有膜稳定作用

C.口服生物利用度个体差异大

D.对β1和β2受体的选择性低

E.可抑制肾素的释放

参考答案：A

解析：

普萘洛尔是β受体阻断药的代表药，它具有某些此类药的共同特征，同时又有其独特的药理作用特点：口服生物利用度个体差异大，有膜稳定作用，抑制肾素的释放等。但是无内在拟交感作用。 

第293题 下列药物和受体阻断药的搭配正确的是

A.异丙肾上腺素、普萘洛尔

B.肾上腺素、哌唑嗪

C.去甲肾上腺素、普萘洛尔

D.间羟胺、育亨宾

E.多巴酚丁胺、美托洛尔

参考答案：A

解析：

异丙肾上腺素为β₁、β₂受体激动药，而普萘洛尔为非选择性β₁、β₂受体阻断药，故两药搭配是正确的。 

第294题 下列β受体阻断剂无内在拟交感活性的是

A.醋丁洛尔

B.氧烯洛尔

C.吲哚洛尔

D.阿普洛尔

E.美托洛尔

参考答案：E

解析：

美托洛尔无内在拟交感活性。而其他四个药均具有内在拟交感活性。

第295题

β肾上腺素受体阻断药可

A.抑制胃肠道平滑肌收缩

B.使支气管平滑肌收缩

C.加快心脏传导

D.升高血压

E.促进糖原分解

参考答案：B

第296题 下列不属于选择性β1受体阻断药的是

A.索他洛尔

B.醋丁洛尔

C.艾司洛尔

D.阿替洛尔

E.美托洛尔

参考答案：A

解析：

索他洛尔尽管具有一定β受体阻断作用，但主要作为钾通道阻断剂，属Ⅲ类抗心律失常药。 

第297题 选择性β1受体阻断剂是

A.普萘洛尔

B.贝洛尔

C.噻吗洛尔

D.美托洛尔

E.吲哚洛尔

参考答案：D

第298题 具有内在活性的选择性β1受体阻断剂是

A.普萘洛尔

B.噻吗洛尔

C.吲哚洛尔

D.阿替洛尔

E.醋丁洛尔

参考答案：E

第299题 β受体阻断药一般不用于

A.心律失常

B.支气管哮喘

C.青光眼

D.高血压

E.心绞痛

参考答案：B

解析：

β受体阻断药可阻断支气管平滑肌β₂受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力，用药后可诱发或加重支气管哮喘，故选B。

第300题 普萘洛尔宜用于

A.高血压伴急性心衰

B.高血压伴心律失常

C.高血压伴支气管哮喘

D.高血压伴心动过缓

E.高血压伴房室传导阻滞

参考答案：B

解析：

普萘洛尔具有较强的β受体拮抗作用，对β₁和β₂受体的选择性很低，没有内在拟交感活性，有膜稳定作用。用药后使心率减慢，心肌收缩力和心排出量减低，冠脉流量下降，心肌耗氧量明显减少，血压下降，并收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。主要治疗高血压、心绞痛和心律失常及甲状腺功能亢进等。比较适用于高血压伴心律失常。