第201题 下列作用与阿托品阻断M胆碱受体无关的是

A.扩张血管

B.加快心率

C.升高眼内压

D.抑制腺体分泌

E.松弛内脏平滑肌

参考答案：A

解析：

阿托品扩张血管的机制不明，但是与其抗M受体作用无关；可能与其抑制汗腺分泌有关。

第202题 阿托品不具有的作用是

A.松弛睫状肌

B.松弛瞳孔括约肌

C.调节麻痹、视近物不清

D.降低眼压

E.瞳孔散大

参考答案：D

解析：

阿托品因阻断瞳孔括约肌和睫状肌上的M受体，可使睫状肌和瞳孔括约肌松弛，瞳孔散大，眼压升高，调节麻痹，视近物不清。

第203题 具有中枢抑制作用的M胆碱受体阻断药是

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.山莨菪碱

D.哌仑西平

E.后马托品

参考答案：B

解析：

东莨菪碱能通过血-脑屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，更大剂量甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。故选B。

第204题 筒箭毒碱过量中毒的解救药是

A.碘解磷定

B.阿托品

C.山莨菪碱

D.多库溴铵

E.新斯的明

参考答案：E

第205题 属于代表性的N1受体阻断药的是

A.琥珀胆碱

B.毒扁豆碱

C.筒箭毒碱

D.毛果芸香碱

E.美卡拉明

参考答案：E

解析：

能选择性地与神经节细胞的。N₁胆碱受体结合，竞争性阻断乙酰胆碱与N₁胆碱受体结合，使节前纤维末梢释放的ACh不能引起节后神经细胞除极化，从而阻断神经冲动在神经节的传递，故又称为神经节阻断药。代表性韵神经节阻断药有：六甲双铵(hexamethonium)、美卡拉明(mecamylamine，美加明)和樟磺咪芬(阿方那特，trimethaphan，arfonad)等。 

第206题 琥珀胆碱用于

A.静注用于有机磷中毒解救

B.静注用于长时间手术

C.气管插管和食道镜等短时操作

D.静滴用于惊厥治疗

E.静滴用于癫痫治疗

参考答案：C

解析：

由于琥珀胆碱作用快而短，对喉肌的麻痹力强，故静脉注射给药适用于气管内插管、气管镜、食道镜和胃镜等需短时肌松作用的操作，一般用氯琥珀胆碱静脉注射。 

第207题 以下有关琥珀胆碱的叙述，错误的是

A.用药后常见短暂的肌束颤动

B.可被血浆假性胆碱酯酶水解破坏

C.连续用药可产生快速耐受性

D.有神经节阻断作用

E.肌松作用出现快，持续时间短

参考答案：D

第208题

筒箭毒碱中毒宜选用的抢救药是

A.新斯的明

B.东莨菪碱

C.阿托品

D.毒扁豆碱

E.毛果芸香碱

参考答案：A

解析：

筒箭毒碱为非除极化型骨骼肌松弛药，可阻断N₂胆碱受体产生肌松作用。新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而间接兴奋骨骼肌；除了抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N₂受体，加强了骨骼肌的收缩作用，可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。故选A

第209题

用于治疗晕动病的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

东莨菪碱产生的镇静催眠及抑制胃肠蠕动等作用，均有利于缓解运动症患者的头晕、恶心、呕吐等症状。 

第210题

用于治疗青光眼的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使前房角间隙变大，房水易进入静脉，眼内压降低，青光眼的症状得意缓解。 

第211题

用于治疗重症肌无力的药物是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制剂，可使骨骼肌兴奋收缩，能迅速改善重症肌无力症状，该作用除了与其抑制胆碱酯酶作用外，还与其促进运动神经末梢乙酰胆碱以及直接兴奋N₂胆碱受体有关。

第212题

下列属于除极化型肌松药的是

A.琥珀胆碱

B.筒箭毒碱

C.泮库溴铵

D.樟磺咪芬

E.美加明

参考答案：A

解析：

琥珀胆碱属于除极化型肌松药，阻断N₂受体，发挥肌肉松弛作用；B、C属于非除极化型肌松药，D、E属于N₁受体阻断药。

第213题 与氨基苷类抗生素或多黏菌素合用时易致呼吸麻痹的药物是

A.新斯的明

B.毒扁豆碱

C.琥珀胆碱

D.毛果芸香碱

E.后马托品

参考答案：C

第214题 升压效应可被α受体拮抗剂翻转的药物是

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.异丙肾上腺素

D.多巴胺

E.去氧肾上腺素

参考答案：A

解析：

预先给予α受体阻断药（如酚妥拉明等），则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作用，保留了肾上腺素激动β₂受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

第215题

下列能引起血压双向反应的药物是

A.异丙肾上腺素

B.麻黄素

C.去甲肾上腺素

D.间羟胺

E.肾上腺素

参考答案：E

解析：

肾上腺素对血压的影响与剂量密切相关。小剂量或治疗量可激动心脏β₁受体，使心脏兴奋，心排出血量增加，收缩压升高；但因激动β₂受体使骨骼肌血管舒张的作用抵消或超过激动α₁受体对皮肤黏膜血管的收缩作用，对总外周阻力影响不大，故舒张压不变或稍降，脉压增大；较大剂量时，除强烈兴奋心脏外，激动α₁受体兴奋占优势，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高。如预先给予α受体阻断药，则取消了肾上腺素激动α受体而收缩血管的作用，而保留了肾上腺素激动β₂受体而扩张血管的作用，此时再给予升压剂量的肾上腺素，可引起单纯的血压下降，此现象称为“肾上腺素升压作用的翻转”。

第216题 对α和β受体均有较强激动作用的药物是

A.去甲肾上腺素

B.异丙肾上腺素

C.可乐定

D.肾上腺素

E.多巴酚丁胺

参考答案：D

解析：

肾上腺素激动α、β受体，主要作用部位为心脏、血管及平滑肌。 

第217题 急、慢性鼻炎及鼻窦炎引起鼻充血时，可用于滴鼻的药物是

A.去甲肾上腺素

B.麻黄碱

C.异丙肾上腺素

D.阿托品

E.肾上腺素

参考答案：B

解析：

临床用麻黄碱治疗鼻粘膜充血。用0.5%~1%的麻黄碱溶液滴鼻，使黏膜血管收缩，减轻因过敏性鼻炎或感冒引起的鼻塞症状。

第218题 无尿休克患者绝对禁用的药物是

A.去甲肾上腺素

B.阿托品

C.多巴胺

D.间羟胺

E.肾上腺素

参考答案：A

解析：

去甲肾上腺素禁用于动脉粥样硬化、高血压、器质性心脏病及少尿、无尿、严重微循环障碍的患者。孕妇禁用。 

第219题 过量最易引起心动过速、心室颤动的药物是

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.异丙肾上腺素

D.麻黄碱

E.间羟胺

参考答案：A

解析：

肾上腺素容易引起心律失常，可引起期前收缩，甚至心室纤颤。 

第220题 麻黄碱与肾上腺素相比，其作用特点是

A.升压作用弱、持久、易产生耐受性

B.可口服，无耐受性及中枢兴奋作用

C.作用较弱，维持时间短

D.作用较强，维持时间短

E.无耐受性，维持时间长

参考答案：A

解析：

麻黄碱也是α、β受体激动药，但其不同于儿茶酚胺类，其特点是中枢作用强（有中枢兴奋作用），外周作用弱，而且短期内反复给药易产生快速耐受性，由于药物消除慢，故药理作用较持久。