第1341题 亚硝酸盐中毒的特征临床表现是

A.流涎、多汗

B.瞳孔缩小

C.低血压及休克

D.口唇、皮肤青紫

E.全身广泛出血

参考答案：D

解析：

亚硝酸盐的特征临床表现为皮肤发绀。

第1342题 诊断小儿中毒最可靠的方法是

A.体格检查

B.患者体液的毒物鉴定

C.现场调查

D.随身物品检查

E.询问病史

参考答案：B

解析：

采集患儿呕吐物、血、尿、粪或可疑的含毒物品进行毒物鉴定，是诊断中毒最可靠的方法。

第1343题 禁用催吐方法的中毒患儿是

A.毒物食入在4～6小时内

B.神志清醒的患儿

C.学龄前儿童

D.神志不清和腐蚀剂中毒者

E.毒物食入在2～4小时内

参考答案：D

解析：

神志不清有可能造成误吸或窒息，腐蚀剂中毒者有可能造成消化道穿孔。

第1344题 患儿，男，2岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温39.0℃，半小时前突发抽搐，持续约１分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是

A.居室定期食醋熏蒸

B.按时预防接种

C.加强体格锻炼

D.体温过高时应及时降温

E.多晒太阳

参考答案：D

解析：

该患儿为高热惊厥，为避免再发抽搐，在体温过高时应及时降温。

第1345题

颅外感染引起小儿惊厥最常见的原因是

A.急性上呼吸道感染

B.急性尿路感染

C.急性中耳炎

D.Reye综合征

E.肠炎

参考答案：A

解析：染性疾病引起小儿惊厥除颅内感染外，急性上呼吸道感染是颅外感染中最常见的。

第1346题 惊厥持续状态时

A.惊厥持续＞20分钟

B.惊厥持续＞30分钟

C.惊厥持续＞40分钟

D.惊厥持续＞50分钟

E.惊厥持续＞10分钟

参考答案：B

解析：

惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。

第1347题 惊厥持续状态是指

A.抽搐间期有清醒期

B.惊厥持续时间超过30分钟，间歇期有清醒期

C.抽搐超过1小时，间歇期无清醒期

D.抽搐超过30分钟，间歇期无清醒期

E.惊厥持续时间超过1小时

参考答案：D

解析：

惊厥持续状态是指惊厥持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能完全恢复。

第1348题 处理惊厥发作的患儿，下列哪种做法不妥

A.立即针刺人中穴

B.清除咽喉部分泌物

C.松解衣服和扣带

D.保持安静，减少刺激

E.立即将患儿抱到抢救室

参考答案：E

解析：

发作时就地抢救，保持安静，禁止一切不必要的刺激。

第1349题 一5岁小儿，突然发生惊厥，全身肌肉强直性痉挛，眼球上翻，口吐白沫，牙关紧闭，呼吸不规则，发绀，惊厥发作两次间歇期意识丧失。最可能的诊断是

A.癫痫小发作

B.惊厥持续状态

C.中毒性脑病

D.婴儿手足搐搦症

E.高热惊厥

参考答案：B

解析：

惊厥发作持续超过30分钟，或2次发作间歇期意识不能恢复者称惊厥持续状态。此时因抽搐时间长，机体氧消耗过多，脑组织缺氧可导致脑水肿及脑损伤，出现颅内压增高及脑损伤的表现。

第1350题 小儿惊厥时应重点观察

A.呼吸、瞳孔变化

B.发绀程度

C.呕吐情况

D.肌肉张力改变

E.体位变化

参考答案：A

解析：

小儿惊厥对症治疗：①主要是监测生命体征，重点注意呼吸、循环衰竭或脑疝体征；②保持呼吸道通畅，必要时吸氧或人工机械通气；③监测与矫治血气、血糖、血渗透压及电解质异常；④防治颅内高压。

第1351题 哪项是小儿惊厥时首要护理目标

A.不发生尿失禁

B.不发生意识障碍

C.不出现意识丧失

D.发作时不发生窒息

E.不再发生惊厥

参考答案：D

解析：

小儿惊厥首要的护理措施是防止窒息。

第1352题 夏季，3岁小儿突然高热，体温40℃，惊厥1次。体检：神清、面色红、咽红、心、肺、腹（-），神经系统未见异常，最可能的诊断是

A.中毒性痢疾

B.流行性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.脑脓肿

E.高热惊厥

参考答案：E

解析：

小儿体温40℃，神清、面色红、咽红、心、肺、腹（-），神经系统未见异常，发生惊厥一次。所以最可能的诊断是高热惊厥。

第1353题 男，8个月。因上感伴高热惊厥急诊入院，准备首选使用的止惊药是

A.水合氯醛

B.苯巴比妥钠

C.阿米妥钠

D.复方氯丙嗪

E.地西泮

参考答案：E

解析：

止惊药首选地西泮。

第1354题 控制小儿惊厥的首选药物是

A.地西泮

B.卡马西平

C.苯妥英钠

D.10%水合氯醛

E.苯巴比妥钠

参考答案：A

解析：

地西泮（安定）为控制惊厥发作首选药物。一般1～2分钟起效，但维持时间短暂，必要时30分钟后重复给药一次。

第1355题 小儿热性惊厥最常见的原因是

A.上呼吸道感染

B.代谢性疾病

C.颅内肿瘤

D.颅脑损伤

E.脑脓肿

参考答案：A

解析：

热性惊厥多由上感引起。

第1356题 婴儿上感初期突发高热最易引起

A.中耳炎

B.结膜炎

C.支气管炎

D.咽后壁脓肿

E.惊厥

参考答案：E

解析：

有高热时在年幼儿常有可能引起惊厥，急性上呼吸道感染时尤为常见。 

第1357题 该患儿惊厥的原因是

A.低血糖

B.癫痫

C.化脓性脑膜炎

D.低钙惊厥

E.高热惊厥

参考答案：D

解析：

人工喂养，未及时添加辅食，加之感染组织细胞分解释放磷，血磷增加，抑制25-（OH）D转换为1，25-（OH）D₂，致离子钙下降出现抽搐。 

第1358题 对该患儿的处理下列正确的是

A.静脉注射50%葡萄糖

B.静脉给予镇静剂和钙剂

C.静脉给予小量激素

D.静脉给予大量抗生素

E.缓慢静推20%甘露醇

参考答案：B

解析：

 对惊厥患儿除抗惊厥外钙剂的补充非常重要。

第1359题 小儿惊厥这种神经系统暂时的紊乱，主要是由于

A.神经中枢发育不完全

B.神经细胞量少

C.小脑发育不成熟

D.以上说法均错误

E.小儿大脑皮质功能发育未成熟

参考答案：E

解析：

惊厥这种神经系统功能暂时的紊乱，主要是由于小儿大脑皮质功能发育未成熟，各种较弱刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然大量异常反复放电活动所致。

第1360题 婴幼儿时期最常见惊厥的原因是

A.癫痫

B.中毒性脑病

C.脑炎和脑膜炎

D.低血糖和水、电解质紊乱

E.高热惊厥

参考答案：E

解析：

惊厥是儿科常见的急症，婴幼儿多见，以高热惊厥为主。