第1401题 周围性呼吸衰竭病因不包括

A.喉头水肿

B.气管炎

C.肺不张

D.肺水肿

E.颅内感染

参考答案：E

解析：

 周围性：因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹，同时发生通气与换气功能障碍所致。常见于喉头水肿、气管炎、肺炎、肺不张、肺水肿、肺气肿及支气管异物等，另外呼吸肌麻痹、胸廓病变、气胸及胸腔积液等也可致病。 

第1402题 呼吸衰竭最主要的临床表现是

A.呼吸频率增快

B.呼吸困难与发绀

C.神经精神症状

D.双肺有大量湿啰音

E.呼吸费力伴呼气延长

参考答案：B

解析：

呼吸衰竭最主要的临床表现是呼吸困难与发绀。

第1403题 患儿惊厥发作时的应急措施是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

控制惊厥：①应用抗惊厥药物，首选地西泮（安定）静脉注射，1～2分钟内生效，但作用短暂，必要时30分钟后重复一次；静脉注射有困难时可保留灌肠，比肌内注射见效快，5～10分钟内可见效。另外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。②针刺法，上述药物暂时缺如时可针刺人中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等穴，应在2～3分钟内见效。

第1404题 高胆红素血症患儿进行光疗时

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

光疗时患儿双眼佩戴遮光眼罩，避免光线损伤视网膜。

第1405题 有机磷中毒呼吸中会带有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

呼吸中带有蒜臭味见于有机磷、无机磷、砷中毒。

第1406题 氰化物中毒呼吸中会带有

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

呼吸中带有苦杏仁昧见于氰化物中毒。

第1407题

急性呼吸衰竭的说法错误的是

A.晚期或重症（Ⅱ型，即低氧血症并高碳酸血症），氧分压（PaO2）≤50mmHg（6.65kPa），二氧化碳分压（PaCO2）≥50mmHg（6.65kPa）。

B.周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强的表现，如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等

C.中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律紊乱如潮式呼吸、叹息样呼吸

D.患者表现为低碳酸血症

E.早期或轻症（Ⅰ型，即低氧血症），动脉氧分压（PaO2）≤50mmHg（6.65kPa）二氧化碳分（PaCO2）正常；

参考答案：D

解析：

患者表现为高碳酸血症：开始出现烦躁不安、出汗、摇头、意识障碍、皮肤潮红，严重时出现惊厥、昏迷、视乳头水肿、呼吸性酸中毒等。

第1408题 保持呼吸道通畅的护理措施哪项错误

A.体位引流

B.翻身拍背，协助排痰

C.超声雾化

D.持续给氧

E.定时吸痰

参考答案：D

解析：

定时吸痰、体位引流、翻身拍背协助排痰、超声雾化均是保持呼吸道通畅的护理措施，持续给氧只是一种给氧方式，并不是保持呼吸道通畅的护理措施。

第1409题 呼吸衰竭的治疗原则应除外

A.保持呼吸道通畅

B.改善肺通气及肺组织的血液循环

C.每日测体重

D.维持电解质平衡

E.氧气吸入

参考答案：C

解析：

呼吸衰竭与体重变化无关。

第1410题 急性呼吸衰竭

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

第1411题 脑疝

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

第1412题

左心衰竭

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

呼吸衰竭时由于机体缺氧，二氧化碳潴留，故临床上可出现相应的呼吸系统、低氧血症及高碳酸血症的表现。颅内压升高，严重时迫使脑组织嵌入空隙，形成脑疝，导致中枢性呼吸衰竭，危及生命。其中，小脑扁桃体疝入枕骨大孔内，形成枕骨大孔疝而出现瞳孔、意识、呼吸的改变。而左心衰竭主要表现为肺循环淤血。

第1413题 小儿禁用的镇静止惊药物是

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.异丙嗪

D.吗啡

E.水合氯醛

参考答案：D

解析：

小儿禁用的镇静止惊药物是吗啡，因为吗啡会抑制呼吸。

第1414题 某小儿出生3个月诊断为心力衰竭，下列的检查结果中符合该小儿临床特征的是

A.呼吸45次/分

B.心率160次/分

C.肝脏达肋下4cm

D.心音无低钝表现

E.心率130次/分

参考答案：C

解析：

心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿＞180次/分，幼儿＞160次/分，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律。

第1415题 下列哪项不是诊断充血性心力衰竭的主要依据

A.呼吸困难，青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上

B.肝大在肋下3Bm以上，或在短期明显增大，不能用横膈下移解释

C.突然烦躁不安，面色发灰，心音明显低钝或出现奔马律

D.尿少，颜面水肿，下肢水肿

E.安静时心率增快，如婴儿＞180次/分、幼儿＞160次/分，不能以发热、缺氧解释

参考答案：D

解析：

突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释；尿少、下肢水肿，排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。不是主要的临床诊断依据。

第1416题 诊断患儿最可能出现的疾病为

A.急性颅内压增高

B.惊厥

C.蛔虫病

D.充血性心力衰竭

E.破伤风

参考答案：A

解析：

患儿近日因喷射性呕吐入院，现有惊厥表现应该为急性颅内压增高。

第1417题 婴儿如果患此病头痛不明显的原因为

A.婴儿本身就比较敏感所以头痛不突出

B.婴儿囟门未闭

C.婴儿头颅较大

D.婴儿囟门关闭

E.婴儿神经不灵敏

参考答案：B

解析：

婴儿因囟门未闭，对颅内高压有一定缓冲作用，故早期头痛不明显，仅有前囟紧张或隆起，出现头痛时表现为烦躁不安、尖叫或拍打头部，新生儿表现为睁眼不睡和尖叫。

第1418题

关于降低患儿颅内压的说法错误的是

A.重症或脑疝者首选呋塞米

B.肾上腺糖皮质激素常用地塞米松

C.可穿刺放液

D.不可手术治疗

E.首选20%甘露醇

参考答案：D

解析：

降低颅压：①使用高渗脱水剂：首选20%甘露醇，一般4～6小时给药1次；②重症或脑疝者时合并使用利尿剂：首选呋塞米（速尿），可在两次应用高渗脱水剂之间或与高渗脱水剂同时使用；③肾上腺糖皮质激素：常用地塞米松，用药2日左右，用较大剂量时要逐渐减量而渐停；④穿刺放液或手术处理。

第1419题 使用甘露醇时说法正确的是

A.输液器没有要求

B.可以和其他药液混合使用

C.滴注速度不可过快以免加重颅内压

D.一旦发生药液外漏应抬高患肢

E.若有结晶不可放在热水中浸泡

参考答案：D

解析：

用甘露醇时需注意：①用药前要检查药液，若有结晶可将制剂瓶放在热水中浸泡待结晶消失后再用，静脉滴入时最好用带过滤网的输液器，以防结晶进入血管内；②不能与其他药液混合静脉滴注，以免产生结晶沉淀；③用药时在15～30分钟内快速滴注尽快达到所需浓度；④推注时不能漏到血管外，以免引起局部组织坏死，一旦发生药物外漏，需尽快用25%～50%硫酸镁局部湿敷和抬高患肢。

第1420题 关于患儿护理措施中说法错误的是

A.患儿取平卧位

B.观察患儿生命体征，每15～30分钟记录一次

C.保持安静，避免刺激

D.对瘫痪的患儿指导家长协助患儿进行肢体运动功能锻炼的方法

E.患儿取头肩抬高25°～30°

参考答案：A

解析：

防止颅内压增高：避免一切刺激，患儿取头肩抬高25°～30°侧卧位休息。