第1381题 某患儿因急性颅内高压入院治疗，目前该患儿出现瞳孔大小不等，正确的体位是

A.平卧位

B.头低脚高位

C.头肩抬高25°侧卧位

D.平卧、头偏向一侧

E.俯卧位

参考答案：C

解析：

急性颅内压增高给予头部抬高25°角侧卧位，有利于减轻脑水肿，降低颅内压，防止呕吐造成的窒息。

第1382题 急性颅内压增高时，最先改变的生命体征是

A.呼吸增快

B.呼吸减慢

C.血压升高

D.嗜睡

E.脉率减慢

参考答案：C

解析：

颅内压增高生命体征改变：多发生在急性颅内压增高时，早期表现为血压升高，继而脉率减慢，呼吸开始时增快，严重时呼吸慢而不规则，甚至暂停。

第1383题 周围性呼吸衰竭主要表现为

A.呼吸频率改变

B.呼吸节律紊乱

C.潮式呼吸

D.呼吸暂停

E.叹息样呼吸

参考答案：A

解析：

周围性呼吸衰竭主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强的表现，如频率加快、鼻翼扇动、三凹征等。

第1384题 治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了

A.给予可待因止咳

B.给予支气管解痉药

C.必要时做气管插管吸痰

D.必要时做气管切开吸痰

E.给予祛痰药促进排痰

参考答案：A

解析：

患者有痰时不可使用止咳药物。

第1385题 中枢性呼吸衰竭病因不包括

A.肺水肿

B.脑损伤

C.脑肿瘤

D.颅内压增高

E.颅内感染

参考答案：A

解析：

中枢性：因呼吸中枢病变，呼吸运动发生障碍，通气量明显减少所致。常见于颅内感染、出血、脑损伤、脑肿瘤、颅内压增高等。 

第1386题 急性呼吸衰竭患儿的护理措施哪项不正确

A.让患儿取半卧位

B.遵医嘱给予氧气吸入

C.立即将患儿送入监护室

D.持续吸痰以保持呼吸道通畅

E.密切观察病情变化

参考答案：D

解析：

持续吸痰会加重患儿缺氧症状。

第1387题 法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取的体位是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

法洛四联症患儿急性脑缺氧发作时应采取膝胸卧位增加体循环阻力，可减少右向左分流，有利于痉挛缓解。

第1388题 充血性心力衰竭患儿应采取的体位是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

充血性心力衰竭患儿应采取半卧位可减少机体氧耗、减轻心脏负荷，同时有利于呼吸。

第1389题 以下情况中可以使用呼吸兴奋剂的是

A.分泌物黏稠有潴留者

B.严重广泛肺部病变者

C.呼吸表浅不规则者

D.神经肌肉疾病者

E.呼吸道梗阻者

参考答案：C

解析：

呼吸表浅不规则者，必要时可使用呼吸兴奋剂，其他几种情况不宜使用。

第1390题 该患儿最可能诊断是

A.败血症

B.癫痫发作

C.上呼吸道感染，热性惊厥

D.婴儿手足搐搦症

E.中枢神经系统感染

参考答案：C

解析：

惊厥发生在疾病初起，有发热、抽搐只持续2分钟，无神经系统症状和体征，抽搐停止后一般情况好，咽红。半天来打喷嚏，符合上呼吸道感染，热性惊厥诊断。

第1391题 此患儿抗惊厥首选的药物是

A.苯妥英钠

B.地西泮

C.水合氯醛

D.复方氯丙嗪

E.苯巴比妥钠

参考答案：B

解析：

地西泮是一般抗惊厥的首选药物。

第1392题 高热惊厥的护理目标是

A.发作时不发生自伤和窒息

B.不发生尿失禁

C.无意识丧失可能

D.不发生智力障碍

E.体温降至正常

参考答案：A

解析：

BCDE均非护理能控制的因素，A才是护理能达到的目标。

第1393题

某患儿2岁。有喉头水肿征，1周呼吸困难。气促加重，发绀，血气分析pH7.31，PaCO₂66mmHg，PaO₂52mmHg，如何改善该患儿的缺氧情况。

A.间歇吸入纯氧

B.立即呼气末正压人工呼吸

C.低浓度持续给氧

D.用双氧水静脉内给氧

E.立即吸入高浓度的氧

参考答案：C

解析：该患儿出现了呼吸衰竭的临床表现，应给予低浓度低流量低氧。

第1394题 该患儿最可能的诊断是

A.低钙惊厥

B.中毒性脑病

C.癫痫

D.化脓性脑膜炎

E.高热惊厥

参考答案：E

解析：

热性惊厥多由上感引起，典型热性惊厥的特点。主要发生在6个月至3岁小儿，男孩多于女孩；大多发生于急骤高热开始后12小时之内。

第1395题 对该患儿首要的处理措施是

A.寻找病因

B.应用抗惊厥药物

C.按医嘱给予抗生素治疗

D.向家长讲解惊厥的预防及急救

E.针刺人中、百会等穴位以控制惊厥

参考答案：B

解析：

控制惊厥：①应用抗惊厥药物，首选地西泮（安定）静脉注射，1～2分钟内生效，但作用短暂，必要时30分钟后重复一次；静脉注射有困难时可保留灌肠，比肌内注射见效快，5～10分钟内可见效。另外其他止惊药还有苯妥英钠、苯巴比妥、10%水合氯醛等。②针刺法，上述药物暂时缺如时可针刺人中、百会、涌泉、十宣、合谷、内关等穴，应在2～3分钟内见效。

第1396题 惊厥的护理措施中正确的是

A.首先给予脱水处理

B.大声喊叫唤醒患儿

C.勿牵拉、按压肢体

D.吸入纯氧

E.立即送抢救室

参考答案：C

解析：

惊厥发生时勿强行牵拉或按压肢体防止发生骨折、关节脱位。

第1397题 患儿出院时进行健康指导的重点是

A.完成计划免疫

B.讲解惊厥的预防及急救措施

C.半年后做脑电图检查

D.做健康体检

E.体格锻炼的方法

参考答案：B

解析：

高热惊厥的患儿日后发热仍有可能出现惊厥，应告知家长物理降温的重要性及方法，讲解惊厥发作时的急救方法。

第1398题 引起中枢性呼吸衰竭常见的原因是

A.心力衰竭

B.支气管异物

C.支气管哮喘

D.颅内感染

E.喉头水肿

参考答案：D

解析：

中枢性：因呼吸中枢病变，呼吸运动发生障碍，通气量明显减少所致。常见于颅内感染、出血、脑损伤、脑肿瘤、颅内压增高等。 

第1399题 诊断呼吸衰竭最主要的依据是

A.呼吸困难的临床症状

B.缺氧和二氧化碳潴留的体征

C.排除引起呼吸困难的有关疾病

D.血气分析

E.原发病

参考答案：D

解析：

临床上根据血气分析结果将呼吸衰竭分为两种类型，即Ⅰ型和Ⅱ型。 

第1400题 关于急性呼吸衰竭，描述错误的是

A.表现为高碳酸血症

B.分中枢性和周围性两类

C.仅因呼吸器官病变引起

D.颅内高压和肺炎均可引起

E.表现为低氧血症

参考答案：C

解析：

急性呼吸衰竭是指各种累及呼吸中枢和呼吸器官的疾病导致呼吸功能障碍，引起低氧血症和高碳酸血症，分为中枢性和周围性两类，中枢性呼吸衰竭是因病变累及呼吸中枢所引起（如颅内感染、脑损伤、颅内出血、颅内压增高等），周围性呼吸衰竭是因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹所致。