第421题 口服补液的禁忌证不包括

A.轻度脱水，无呕吐者

B.眼睑水肿患儿

C.心功能不全

D.明显腹胀

E.休克

参考答案：A

解析：

服用ORS液时应注意：①服用ORS液期间应让病儿照常饮水，防止高钠血症的发生；②如果患儿眼睑出现水肿，应停止服用ORS液，改用白开水；③新生儿或心、肾功能不全、休克及明显腹胀者不宜应用ORS液。

第422题 下列不属于小儿腹泻易感因素的是

A.胃酸及消化酶分泌少

B.生长发育快，需要营养物质多

C.肠道菌群失调

D.人工喂养

E.胃排空较慢，血清免疫球蛋白IgG含量较低

参考答案：E

解析：

婴儿胃酸偏低，胃排空较快，对进入胃内的细菌杀灭能力较弱；加之婴儿血清免疫球蛋白IgG、IgE和胃肠道sIgE均较低，对感染的防御能力差。

第423题 下列符合口服补液的适应证为

A.轻度脱水，无呕吐者

B.肾功能不全

C.心功能不全

D.明显腹胀

E.休克

参考答案：A

解析：

适用于能口服的轻、中度脱水病儿，对呕吐频繁、脱水较重的病儿仍须行静脉补液。

第424题 小儿中度脱水ORS补液需多长时间内补完

A.3～5小时

B.4～6小时

C.5～6小时

D.6小时以上

E.2～4小时

参考答案：B

解析：

口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于4～6小时喂完。

第425题 小儿慢性腹泻的病程在

A.2个月以上

B.3个月以上

C.4个月以上

D.6个月以上

E.2周～2个月

参考答案：A

解析：

小儿慢性腹泻的病程在2个月以上，病程在2周～2个月属于迁延性腹泻。

第426题 判断脱水的性质有效的辅助检查是

A.尿量

B.血钠浓度

C.血钾浓度

D.二氧化碳结合力

E.测量体温

参考答案：B

解析：

钠是构成细胞外液渗透压的主要成分，一般以血清钠的浓度将脱水分为等渗性、低渗性和高渗性脱水。

第427题 小儿中度脱水ORS补液量是多少

A.60～80ml/kg

B.80～100ml/kg

C.100～110ml/kg

D.100～120ml/kg

E.50～60ml/kg

参考答案：B

解析：

口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服，于4～6小时喂完。

第428题 腹泻脱水患儿，在补液后眼睑发生水肿，说明

A.输入的液体中电解质溶液比例过高

B.输入的液体中葡萄糖溶液比例过高

C.输入的液体总量过多

D.输液速度过快

E.输入的液体中钠盐过少

参考答案：A

解析：

输入的液体中电解质溶液比例过高即张力高，使血浆渗透压增高，尿量减少，液体潴留引起眼睑水肿。

第429题 关于腹泻患儿的饮食管理，不正确的是

A.重型腹泻应禁食，至症状减轻

B.母乳喂养儿继续喂哺母乳，暂停辅食

C.有双糖酶缺乏的患儿，由牛乳改为豆制代乳品或发酵乳

D.腹泻停止后给予营养丰富的饮食，每天加餐一次，共2周

E.轻型腹泻患儿暂停辅食

参考答案：A

解析：

重型腹泻小儿呕吐严重者可暂禁4～6小时，不宜长时间禁食，肠道黏膜的恢复、发热时代谢的增高等均需营养素的增加，长时间禁食会影响小儿的生长发育。

第430题 脱水患儿经补液后血容量已恢复的情况是

A.皮肤弹性恢复

B.出现排尿

C.血压恢复正常

D.口舌湿润、无口渴

E.眼眶凹陷恢复

参考答案：B

解析：

补液中应密切观察患儿前囟、皮肤弹性、眼窝凹陷情况及尿量，若补液合理，3～4小时应排尿，表明血容量恢复。

第431题

某小儿3岁，轻度腹泻三天，来院就诊，医生开医嘱让其口服ORS液，该小儿累计损失量计算方法为

A.60ml/kg

B.70ml/kg

C.80ml/kg

D.120ml/kg

E.50ml/kg

参考答案：E

解析：

口服ORS液：适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。累积损失量按轻度脱水50ml/kg、中度脱水80～100ml/kg喂服。

第432题 小儿腹泻时，以下处理不正确的有

A.应用活菌制剂

B.首选止泻药治疗

C.采用口服补液

D.通过静脉补充液体

E.确定病因，针对病因治疗

参考答案：B

解析：

小儿腹泻时，可由多种原因引起，其治疗方法除针对致病原因外，多采用口服或静脉滴注补充液体，以满足身体所需；同时加用活菌制剂，以调节肠道微生态环境，而不将止泻药作为首选治疗方法。

第433题 患儿，3个月，腹泻2日，呈黄绿色稀便，有奶瓣和泡沫，为纠正轻度脱水，应选择

A.少量多次给予糖水

B.静脉补充林格液

C.少量多次喂服ORS液

D.静脉补充10％葡萄糖溶液

E.少量多次饮温开水

参考答案：C

解析：

轻度脱水只需少量多次喂服ORS液，不必静脉补液，而温开水及糖水中无电解质成分，故选C。

第434题 下列不符合轮状病毒肠炎的临床特点是

A.常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染等症状

B.多见于6～24个月的婴儿

C.起病急

D.中毒症状明显

E.秋冬季流行

参考答案：D

解析：

秋、冬季流行，多见6～24个月的婴幼儿，4岁以上少见，潜伏期1～3日，起病较急，常伴有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便每日几次到几十次，量多，呈黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。

第435题 区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是

A.病程长短

B.大便次数

C.呕吐次数

D.有无水、电解质紊乱

E.热度高低

参考答案：D

解析：

轻型（无脱水及中毒症状）、中型（轻、中度脱水或有轻度中毒症状）及重型（重度脱水或有明显中毒症状）腹泻。

第436题 某1周岁小儿，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，3～8天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染

A.链球菌

B.大肠埃希菌

C.真菌

D.金黄色葡萄球菌

E.轮状病毒

参考答案：E

解析：

轮状病毒感染引起的肠炎多发生在秋冬季节，常见于6个月至2岁。表现为起病急，常伴发热和上呼吸道症状，病程多为3～8天。

第437题 小儿腹泻的发病年龄多见于

A.6岁～7岁

B.4岁～5岁

C.2岁以下

D.6月以内

E.7岁以下

参考答案：C

解析：

现今我国小儿腹泻病的病死率已降至1%以下（0.57‰）。但发病率仍然较高，腹泻病多见于婴幼儿，2岁以下小儿约占75%。

第438题 哪一项提示低血钾

A.肠鸣音消失，四肢肌力低下

B.心音亢进，心率减慢

C.呼吸深大

D.肠鸣音亢进

E.神经肌肉兴奋性增加

参考答案：A

解析：

】低血钾主要表现有神经、肌肉兴奋性降低，精神委靡，腱反射减弱或消失，腹胀，肠鸣音减弱甚至肠麻痹，心音低钝，心律失常等。心电图示T波改变，ST段下降，T波低平，出现U波。

第439题 关于小儿腹泻的治疗措施，不正确的是

A.控制肠道内、外感染

B.尽早使用止泻剂

C.纠正水和电解质紊乱

D.加强护理，防止臀红

E.调整饮食

参考答案：B

解析：

因为止泻剂有抑制胃肠动力的作用，可以增加细菌病毒的繁殖和毒素的吸收，对于感染性腹泻有时是很危险的。故小儿腹泻避免使用止泻剂。

第440题 婴幼儿腹泻时易发生的酸碱平衡紊乱是

A.代谢性碱中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.混合性酸中毒

E.呼吸性酸中毒

参考答案：C

解析：

由于腹泻时丢失大量碱性液体，进食少和肠吸收不良，摄入热量不足，脂肪分解增加，酮体生成增多，组织缺氧导致乳酸堆积，肾血流量不足，尿量减少，酸性物质在体内堆积。