第161题 她在下面的操作中错误的是

A.手术前一日准备手术器械

B.提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械

C.以碘酒消毒手术区皮肤

D.术中传递器械，配合手术

E.术后清洗器械

参考答案：C

解析：

器械护士应在手术前一天准备手术所用敷料和物品；术日提前30分钟刷手、穿手术衣、戴手套、整理器械；手术区皮肤用2.5％～3％碘酊消毒1遍，70％乙醇脱碘2遍，或用0.5％碘伏消毒2遍；术中准确传递器械，配合手术，术后清洗器械。

第162题 她与巡回护士的一项共同的工作是

A.手术前一日准备手术器械

B.手术开始前清点器械、敷料、针线

C.关闭体腔前清点器械、敷料、针线

D.手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线

E.手术后清洗器械

参考答案：D

解析：

器械护士与巡回护士一项共同的工作是在手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线。

第163题 术中切下的肿瘤标本，她应如何处理

A.纱布包裹，放于手术台

B.裸露放于器械台上

C.置弯盘中，放于器械台边缘

D.交给巡回护士

E.丢弃在污桶中

参考答案：C

解析：

术中切下的肿瘤标本，应置于弯盘中，放于器械台边缘，等待送病理。

第164题 对于术后尿潴留患者，首先应采取的处理措施为

A.在严格无菌操作下，进行导尿

B.肌注卡巴胆碱0.25mg

C.诱导患者自行排尿

D.下腹部热敷

E.针刺治疗

参考答案：C

解析：

对于手术后尿潴留患者的处理应先安定患者情绪，焦急、紧张会加重括约肌痉挛，使排尿困难。在取得患者合作，增加患者自行排尿信心的前提下，如无禁忌，可协助患者坐于床沿或立起诱导患者自行排尿。下腹部热敷、用止痛药镇静药解除切口疼痛或用卡巴胆碱0.25mg肌内注射也能促使患者自行排尿，但非首选措施。如采取上述各种措施均无效果，再考虑在无菌操作下导尿，故选C。

第165题 患者男性，70岁。有吸烟史40年，行腹部手术，术后最重要的护理措施是

A.取半卧位，减少患者活动量

B.协助床上活动，鼓励深呼吸，咳嗽排痰

C.加强营养

D.保证液体的摄入

E.全身或局部抗生素治疗

参考答案：B

解析：

高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要，而选项B为预防肺炎、肺不张的有效护理措施，故选B。

第166题 老年男性，胃大部切除术后腹部的缝合伤口出现红肿、压痛，触之有波动感，体温38.6℃。目前最主要的护理措施是

A.拆除缝线，引流

B.应用抗菌药

C.局部热敷

D.半卧位

E.局部理疗

F.

参考答案：A

解析：

病人发生了术后切口感染，并且伤口局部有脓肿形成，应拆除局部缝线后，彻底引流伤口，同时选择有效的抗菌药物控制感染。

第167题 手术结束后，手术器械的消毒灭菌方法应首选

A.环氧乙烷灭菌

B.2%戊二醛浸泡

C.压力蒸气灭菌

D.75%乙醇擦拭

E.3%过氧化氢浸泡

参考答案：C

解析：

压力蒸气灭菌法是热力消毒灭菌中效果最好的一种方法。常用于耐高温、耐高压、耐潮湿的物品如各类器械的灭菌。

第168题 灭菌后处理正确的是

A.检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用

B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用

C.只需检查包外指示胶带变色情况

D.不得与未灭菌物品混放

E.若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天

参考答案：D

解析：

无菌包如有潮湿、破损均不可使用。有效期一般为7天。

第169题 患者男性，50岁。左半肝切除术后2小时开始从腹腔引流管引流出血性液，平均每小时超过200ml，持续5小时没有减少趋势，应采取

A.止血药物

B.输血

C.大量输入晶、胶体液

D.夹闭腹腔引流管

E.手术止血

参考答案：E

解析：

从患者腹腔引流管内每小时引流出血性液超过200ml/h，持续5小时无减少趋势可以明确诊断为术后出血，由于出血量大、时间长，必须立即手术止血。

第170题 该患者术后并发了

A.腹腔脓肿

B.术后出血

C.肠麻痹

D.胆瘘

E.切口感染

参考答案：C

解析：

根据患者全腹无反跳痛和肌紧张可排除腹腔脓肿；白细胞计数正常提示不存在感染，排除胆瘘和切口感染；红细胞计数正常可排除术后出血；而术后肠麻痹为术后并发症之一，其典型症状为腹胀。

第171题 其诱因是

A.低血钾

B.低血钠

C.高血钾

D.高血钠

E.水中毒

参考答案：A

解析：

低血钾是术后腹胀的常见诱因之一，与低K＋所致的神经、肌肉兴奋性下降有关，而患者血清钟为2.5mmol/L，符合低血钾指标。

第172题 应鼓励进行早期活动的是

A.心衰患者

B.存在严重感染

C.深静脉血栓形成

D.大出血

E.肺不张

参考答案：E

解析：

活动会增加心衰患者的心脏负荷，故排除A；严重感染处于高代谢状态，应根据患者耐受情况而定；活动会增加出血机会，对于大出血患者应谨慎；早期活动可预防深静脉血栓，但是一旦静脉血栓形成，应停止活动，防止血栓脱落全身游走；肺不张患者早期活动可帮助肺复张，故选E。

第173题 预防无菌切口感染的主要措施为

A.皮下止血不能用电烙

B.血管结扎要用细丝线

C.严格遵守无菌技术

D.手术完毕时用等渗盐水冲洗切口

E.切口内安放引流

参考答案：C

解析：

预防无菌切口术后感染主要在于：严格遵守无菌操作技术，保护组织，彻底止血及防止局部积液等。皮下止血釆用结扎、缝扎或电烙，血管结扎用丝线、盐水冲洗切口及局部放置引流都不会减少切口感染机会。

第174题 术后发生深静脉血栓，其处理措施不正确的是

A.患肢抬高

B.禁忌经患肢静脉输液

C.勤按摩

D.溶栓治疗

E.抗凝治疗

参考答案：C

解析：

深静脉血栓形成后应以减少患肢活动，适当使用溶栓药物和抗凝药物减少血栓的形成，禁忌按摩，防止血栓脱落游走至全身其他脏器引起栓塞。

第175题 老年男性，腹部手术后第7天，剧烈咳嗽后切口全层裂开，肠管脱出，紧急处理措施为

A.戴无菌手套后将脱出肠管推回腹腔

B.用干净棉垫覆盖切口

C.用无菌生理盐水纱布覆盖切口

D.让病人立即采取平卧位

E.带病人去找医生给予处理

参考答案：C

解析：

切口全层裂开时，要立即用无菌生理盐水纱布覆盖切口，送入手术室，在良好的麻醉条件下重新缝合，同时加用减张缝线。

第176题 患者，赵某，女，40岁，“肺癌晚期”住院，患者意识清醒，晚上疼痛加重，影响患者睡眠。医嘱给予患者第二阶梯镇痛疗法，下列属于该阶梯的镇痛药是

A.布洛芬

B.吗啡

C.可待因

D.美沙酮

E.阿司匹林

参考答案：C

解析：

第二步，随病情发展，改用弱麻醉性镇痛药，如可待因。

第177题 术后疼痛对于病人的影响不包括

A.血压升高，心动过速

B.胃肠道蠕动能力下降

C.免疫系统受到抑制

D.产生不良情绪

E.肺通气功能增加，二氧化碳排出过多

参考答案：E

解析：

术后疼痛除造成病人痛苦外，重者还可以影响各器官的生理功能，使病人血压升高、心动过速，胃肠道蠕动能力下降，免疫系统受到抑制，同时还对病人的心理造成影响。使其产生不良情绪。但术后疼痛不会使肺通气功能增加、二氧化碳排出过多。

第178题 赵某肺癌晚期，需要长期的癌痛治疗，不适合的给药途径是

A.直肠给药法

B.硬膜外给药

C.舌下含服给药法

D.肌内注射法

E.口服给药法

参考答案：D

解析：

肌内注射法逐渐被静脉持续给药和按需止痛的方法替代，而且患者需要长期用药，肌内给药在无形中增加了患者的痛苦。

第179题 小儿三岁，因肠梗阻收入治疗，护士对其进行疼痛评估，适于该患儿的测量工具是

A.口述分级评分法

B.行为疼痛测定法

C.数字评分法、视觉模拟评分法

D.Prince-Aenry评分法

E.面部表情测量图

参考答案：E

解析：

面部表情疼痛评分量表法：由医护人员根据患者疼痛时的面部表情状态，对照《面部表情疼痛评分量表》进行疼痛评估，适用于表达困难的患者，如儿童、老年人，以及存在语言或文化差异或其他交流障碍的患者。

第180题 患者，张某，男，40岁，胃大部切除术后第二天，针对该患者术后疼痛护理的措施，不妥的是

A.术前教会患者深呼吸

B.患者焦虑疼痛会加重，应多陪伴患者

C.可按压伤口后在咳嗽

D.影响睡眠时可酌情使用镇痛药，并报告医生

E.马上使用阿片类止痛药

参考答案：E

解析：

阿片类药物主要用于中到重度疼痛治疗，例如癌痛。所以E错误。