第201题 属于特异性感染的是

A.丹毒

B.菌血症

C.破伤风

D.阑尾炎

E.疖

参考答案：C

解析：

特异性感染指由结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌、白色念珠菌等病原体所引起的感染，不同于一般性感染的病菌，可以引起较为独特的病变，其在病程演变及治疗处置等方面与一般感染不同。

第202题 预防创伤性坏疽发病最可靠的方法是

A.彻底清创

B.应用甲硝唑

C.应用抗毒素

D.高压氧治疗

E.应用青霉素

参考答案：A

解析：

预防的关键是尽早彻底清创，包括清除失活、缺血的组织，去除异物特别是非金属性异物，对深而不规则的伤口充分敞开引流（避免死腔存在）筋膜下张力增加者，应早期进行筋膜切开减低张力等。

第203题 下列关于全身感染的护理措施正确的是

A.严密观察病人的生命体征

B.监测体温变化

C.保证用药及时

D.以上说法均正确

E.严格执行无菌技术

参考答案：D

解析：

全身感染的护理措施：（1）一般护理；（2）严密观察病人的面色和神志，监测生命体征等，及时发现病情变化；（3）监测体温变化；（4）保证用药及时。

第204题 丹毒与急性蜂窝织炎明显不同的是

A.寒战程度

B.局部疼痛程度

C.红斑边界是否清楚

D.淋巴结是否肿大

E.高热程度

参考答案：C

解析：

丹毒表现为皮肤片状红疹、微隆起、色鲜红、中间稍淡、边界较清楚。急性蜂窝织炎为局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清。

第205题 革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的“三低”现象有

A.精神萎靡

B.低血压

C.脉搏减慢

D.血红细胞计数低

E.呼吸缓慢

参考答案：B

解析：

革兰阴性杆菌引起全身化脓性感染后，病人出现的“三低”现象包括体温下降、低血压、血白细胞计数低。

第206题 痈、急性蜂窝织炎常见的感染是

A.革兰染色阳性球菌感染

B.无芽胞厌氧菌感染

C.真菌感染

D.混合感染

E.革兰染色阴性杆菌感染

参考答案：A

解析：

革兰染色阳性球菌感染：多见于痈、急性蜂窝织炎等。

第207题 男性，37岁，小腿部感染形成局部脓肿后又出现弛张热，需做血培养，最佳抽血时间为

A.高热、寒战时

B.发热间歇期

C.输入抗菌药时

D.输入抗菌药后

E.任何时间

参考答案：A

解析：

一般应在寒战高热时做血液细菌或真菌培养。血中培养出细菌或真菌是确立诊断的重要依据。但病人在接受抗感染治疗时，一次培养结果可能为阴性，因此应多次血培养，有助于提高阳性率，同时做药物敏感试验。

第208题 对于已经发生破伤风者，治疗的中心环节是

A.彻底清创

B.应用抗生素

C.中和游离毒素

D.维持水电平衡

E.控制痉挛

参考答案：E

解析：

控制并解除痉挛是破伤风发作时的重要环节。

第209题 痉挛严重发作时，应特别注意观察病人是否发生了

A.窒息

B.心衰

C.肌肉损伤

D.呼吸性酸中毒

E.脱水

参考答案：A

解析：

破伤风病人痉挛严重发作时要注意呼吸道通畅，防止病人出现窒息。

第210题 对该病人护理措施正确的是

A.病室阳光充足，经常开窗通风

B.器械使用后高压灭菌，敷料应焚烧

C.避免各种护理操作集中进行

D.各项操作在使用注射镇静剂前进行

E.让家属经常探视

参考答案：B

解析：

应将病人安置于隔离病室，保持安静，减少一切刺激，遮光，防止噪音。各种动作包括说话、走路都要低声、轻巧，治疗、护理等各项操作尽量集中，可在使用镇静药30分钟内进行，以免刺激打扰病人而引起抽搐。破伤风杆菌具有传染性，为防止播散，器械在使用后应进行高压蒸汽灭菌，敷料应焚烧。

第211题 该患者护理措施中不妥的是

A.保持病房安静

B.加强安全防护，防止患者坠地

C.可适当使用镇静药物

D.尽量使用药物控制，不可做气管切开

E.所有敷料及器械需专用

参考答案：D

解析：

破伤风杆菌为传染性疾病，应执行接触隔离，敷料及器械应专用，故E正确；因刺激可引起患者抽搐，因此应保持病房安静，减少一切刺激；患者抽搐痉挛时可适当使用镇静药物，并同时做好安全保护措施；若患者抽搐频繁，药物不易控制时，为预防肺部并发症及保持呼吸道通畅，应早期行气管切开术。

第212题 对该患者的病房要求，不正确的是

A.应保持室内阳光充足

B.温度及湿度适宜

C.操作时动作应轻

D.床边应备齐急救药品和仪器

E.隔离病房

参考答案：A

解析：

破伤风患者肌肉持续紧张收缩时，任何轻微的刺激如光线、声响、接触、震动等均可诱发全身肌群痉挛和抽搐，因此应置破伤风患者于隔离病房，避光、避声，温度、湿度适宜，并于床旁备抢救用物。

第213题 菌血症的主要临床特点是

A.血细菌培养阴性

B.常伴营养不良表现

C.白细胞计数下降

D.寒战后高热呈稽留热

E.有转移性脓肿

参考答案：D

解析：

菌血症一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40～41℃的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5～1.0℃左右，呈稽留热。

第214题 某患者因大面积烧伤诱发全身感染，对于该患者的护理措施说法错误的是

A.可通过肠内营养提供足够营养

B.鼓励患者多活动，锻炼身体提高抵抗力

C.针对病原菌选择合理抗生素

D.监测体温变化

E.严格执行无菌技术

参考答案：B

解析：

全身感染病人应卧床休息，提供安静、舒适的环境，保证病人充分休息和睡眠。

第215题 治疗的中心环节是以下哪项

A.应用青霉素

B.应用TAT

C.密切观察

D.应用镇静解痉药

E.隔离

参考答案：D

解析：

控制并解除痉挛是治疗破伤风的重要环节，根据题干应选D最适合。

第216题 以下哪项治疗可中和游离毒素

A.应用青霉素

B.应用甲硝唑

C.给氧

D.以上都不对

E.应用TAT

参考答案：E

解析：

破伤风抗毒素（TAT）可中和游离毒素。

第217题 破伤风患者采用人工冬眠，主要目的是

A.防止合并症发生

B.便于护理

C.降低体温

D.减少抽搐

E.控制炎症扩散

参考答案：D

解析：

破伤风患者痉挛严重者可用人工冬眠。

第218题 破伤风发生的原因是

A.全身缺乏免疫

B.破伤风杆菌产生的外毒素作用

C.破伤风杆菌侵入人体

D.破伤风杆菌的菌体蛋白作用

E.破伤风杆菌迅速在体内繁殖

参考答案：B

解析：

破伤风杆菌的芽胞发育为增殖体，迅速繁殖并产生大量外毒素，主要是痉挛毒素，引起患者一系列临床症状和体征。

第219题 为预防破伤风，清创时伤口使用哪种溶液冲洗最好

A.0.9%氯化钠

B.蒸馏水

C.0.05%呋喃西林液

D.0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）液

E.3%过氧化氢

参考答案：E

解析：

破伤风杆菌，为专性厌氧，用3%过氧化氢溶液冲洗。

第220题 破伤风治疗最重要的环节是

A.局部创口处理

B.注射破伤风抗毒素

C.全身支持疗法

D.病室安静，减少刺激

E.镇静、解痉

参考答案：E

解析：

破伤风治疗最重要的是镇静、解痉。