第121题 有关蛛网膜下腔阻滞麻醉说法错误的是

A.主要作用于脊神经前根

B.主要作用于脊神经后根

C.对下肢及2～3小时以内腹部手术是简单、易行的麻醉方法

D.将麻药直接注入蛛网膜下腔

E.适用于除头部以外的任何手术

参考答案：E

解析：

蛛网膜下腔阻滞是将局麻药注入蛛网膜下腔，使脊神经根、脊神经节及脊髓表面部分产生不同程度的阻滞，主要作用部位在脊神经前根和后根。蛛网膜下腔阻滞对于下肢及2～3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。

第122题 分析其原因是

A.交感神经阻滞

B.副交感神经阻滞

C.麻醉平面过低

D.中枢交感神经介质释放减少

E.麻醉平面过高

参考答案：A

解析：

蛛网膜下腔麻醉时出现血压下降为部分交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进的结果。

第123题 给予吸氧，加快输液速度等处理措施后患者血压仍无明显好转，并又出现恶心、呕吐，提示

A.胃反流

B.肠梗阻

C.麻醉药物过量

D.胸段脊神经阻滞

E.脑缺氧

参考答案：E

解析：

给予吸氧，加快补液等情况下仍持续低血压，后又出现恶心、呕吐，应考虑脑缺氧。

第124题 全身麻醉最常见的并发症是

A.高血压

B.心律失常

C.肺不张

D.心搏停止

E.低血压

参考答案：A

解析：

高血压：是全身麻醉中最常见的并发症。除原发性高血压者外，多与麻醉浅、镇痛药用量不足、未能及时控制手术刺激引起的强烈应激反应有关。

第125题 全麻术后未清醒患者，最适宜的体位是

A.平卧位头偏向一侧

B.头低足高位

C.侧卧位

D.半坐卧位

E.仰卧位

参考答案：A

解析：

全麻术后最常见的不良反应为呕吐，呕吐的危险性在于引起误吸，造成呼吸道梗阻，甚至窒息，或麻醉后肺部并发症。为防止这一意外事故的发生，对全麻术后未清醒的患者，宜采取去枕平卧，头转向一侧，这种体位既有利于呕吐物流出，避免误吸，也不影响患者的血压和呼吸。

第126题 两人协同进行心肺复苏时，人工呼吸和心脏按压的比例为

A.1:15

B.2:5

C.2:15

D.2:30

E.1:5

参考答案：D

解析：

成人人工循环与人工呼吸同时进行时，二者的比例为30:2（单人或双人抢救比例相同），即心脏按压30次，吹气2次。

第127题 为成人进行胸外心脏按压时，应使胸骨下陷

A.3cm

B.4cm

C.5cm

D.大于6cm

E.2cm

参考答案：C

解析：

胸外按压方法是病人仰卧在硬板上，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨下段（双乳头与前正中线交界处），另一只手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷5Cm，每一次按压后要让胸廓充分回弹，但手掌始终不离开按压部位。

第128题 下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是

A.心脏按压30次，吹气2次

B.按压次数每分钟50～60次

C.按压时双肘伸直

D.按压时使胸骨下陷5cm

E.平卧，背部垫硬板

参考答案：B

解析：

病人仰卧在硬板上，护士立于病人一侧，将一手掌根部放在病人胸骨下段，另一支手掌根部压在前一手背上，两臂伸直，以上身的体重垂直下压，使胸骨下陷5cm，如此反复按压，每分钟至少100次。

第129题 初期复苏中口对口人工呼吸时，表示吹气有效的是

A.每次吹气量很大

B.吹气频率很快

C.吹气时见到胸廓有明显起伏

D.吹气均匀

E.吹气时无漏气

参考答案：C

解析：

初期复苏人工呼吸时，胸廓有明显起伏表示吹气已进入肺内。而每次吹气量很大若漏气很多，或吹气时无漏气而每次吹气量很小，均不是有效吹气，吹气频率与是否均匀亦不能表明每次均有足够的气体进入肺内。

第130题 当患者的意识丧失，诊断心搏停止的指标是

A.瞳孔散大

B.脉搏不清

C.大动脉搏动消失

D.血压测不到

E.呼吸停止

参考答案：C

解析：

心脏停搏时丧失其排血能力，使全身血液循环处于停止状态。可表现为三种类型：①心室停顿，心脏完全处于静止状态；②心室纤颤，心室呈不规则蠕动而无排血功能；③电-机械分离，心电图显示有心电活动（心室复合波），但无机械收缩和排血功能。当患者的意识突然丧失，大动脉搏动消失（触诊颈总动脉或股动脉）及无自主呼吸，即可诊断为呼吸循环骤停。

第131题 患者女性，47岁。突然神志丧失，呼吸不规则，判断发生心脏停搏的指标是

A.瞳孔散大

B.桡动脉搏动消失

C.颈动脉搏动消失

D.心音消失

E.血压

参考答案：C

解析：

只要具备意识突然丧失，伴大动脉搏动消失，没有呼吸即可认为发生心脏停搏，应立即开始心肺复苏。反复测量血压，观察瞳孔及听心音会延误抢救时机，而桡动脉非大动脉故选择C。

第132题 心脏、呼吸骤停病人复苏后医嘱使用20％甘露醇250ml静脉滴注，将该液体滴注完毕最多需要

A.5分钟

B.5～10分钟

C.10～15分钟

D.15～30分钟

E.60分钟

参考答案：D

解析：

使用20％甘露醇降低脑水肿，每次200～250ml静脉快速滴入，一般在15～30分钟内滴完，根据需要每6小时可以重复应用。

第133题 复苏药物中抗心律失常药物首选

A.阿托品

B.利多卡因

C.碳酸氢钠

D.洋地黄

E.肾上腺素

参考答案：B

解析：

利多卡因是抗心律失常首选药，能抑制心室的异位激动，有治疗室颤作用。

第134题 判断口对口人工呼吸效果正确的依据是

A.胸廓起伏

B.自主呼吸恢复

C.大动脉出现搏动

D.散大的瞳孔缩小

E.口唇红润

参考答案：A

解析：

口对口人工呼吸每次吹气要见胸廓有明显起伏才表示有效。

第135题 心搏骤停病人首选的复苏药物是

A.碳酸氢钠

B.利多卡因

C.肾上腺素

D.异丙肾上腺素

E.阿托品

F.

参考答案：C

解析：

肾上腺素是心脏复苏的首选药，能增强心传导系统的自律性和心脏收缩力，提高血压，并能使心室纤颤由细颤转为粗颤，使除颤器效果更好。

第136题 病人呼吸骤停后，最简单且有效的建立人工呼吸的方法是

A.人工呼吸机

B.气管插管呼吸

C.简易气囊呼吸器

D.口对口人工呼吸

E.麻醉机

参考答案：D

解析：

题中5选项均可为病人建立人工呼吸，但最为简单的方法是口对口人工呼吸。

第137题 能对肾功能进行监测的是

A.血尿素氮

B.黄疸指数

C.中心静脉压

D.凝血酶原时间

E.3P试验

参考答案：A

解析：

若血尿素氮、肌酐持续增高、血肌酐清除率下降、血钾＞5.5mmol/L，尿钠浓度下降，应警惕有无急性肾衰竭发生。

第138题 成年人动脉血pH正常为

A.7.35～7.45

B.7.25～7.35

C.7.35～7.55

D.7.45～7.55

E.＜7.35

参考答案：A

解析：

成年人动脉血pH正常为7.35～7.45。pH＜7.35为酸中毒；pH＞7.45为碱中毒；但pH正常并不完全说明无酸碱平衡紊乱。

第139题 下列哪项不作为肝功能监护的措施

A.监测谷丙转氨酶

B.监测血清胆红素

C.监测凝血因子

D.监测血尿素氮

E.监测血清白蛋白

参考答案：D

解析：

血尿素氮属于肾功能监护。

第140题 ARDS患者肺内分流量可达

A.10%以上

B.15%以上

C.20%以上

D.25%以上

E.30%以上

参考答案：C

解析：

肺内分流量（QS/QT）：插入右心飘浮导管后，吸纯氧15～20分钟，同时抽取肺动脉和周围动脉血测定氧含量，正常值为3％～5％，ARDS病人可高达20％以上。故选择C。