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第102题 对DIC患者使用肝素做抗凝治疗,提示抗凝治疗过量是指凝血时间超过
A.12分钟
B.15分钟
C.20分钟
D.25分钟
E.30分钟
参考答案:E
解析:
使用肝素的护理要点:用药前要先测定凝血时间,用药后2小时再次测定凝血时间。如凝血时间短于12分钟,提示肝素剂量不足;若超过30分钟提示治疗过量;凝血时间在20分钟左右表示肝素剂量适合。
第103题 麻醉前禁食禁水的主要目的是
A.防止术中排便
B.防止术后腹胀
C.利于术后胃肠功能恢复
D.防止术后尿潴留
E.预防术中呕吐物误吸
参考答案:E
解析:
成人术前禁食8~12小时,禁饮4~6小时,以防止麻醉后呼吸道误吸或呕吐。
第104题 为了减少呼吸道分泌物,吸入性麻醉前应给病人使用
A.吗啡
B.哌替啶
C.阿托品
D.苯巴比妥钠
E.地西泮
参考答案:C
解析:
阿托品为抗胆碱药能阻断M型胆碱能受体,有抑制腺体分泌,减少呼吸道和口腔分泌物,解除平滑肌痉挛和迷走神经兴奋对心脏的抑制作用。
第106题 局部麻醉不包括
A.局部浸润麻醉
B.区域阻滞麻醉
C.神经阻滞麻醉
D.表面麻醉
E.复合麻醉
参考答案:E
解析:
局部麻醉包括:表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉、神经丛阻滞麻醉(颈丛阻滞、硬膜外阻滞)。
第107题 麻醉前给病人注射哌替啶的目的是
A.提高痛阈
B.松弛肌肉
C.抑制呼吸道分泌物
D.预防迷走神经兴奋
E.抑制呼吸
参考答案:A
解析:
麻醉前给病人注射哌替啶的目的是提高痛阈,以减少术中麻醉药用量。
第108题 临床麻醉中使用的主要方法是
A.局部麻醉
B.椎管内阻滞麻醉
C.全身麻醉
D.蛛网膜下腔阻滞麻醉
E.硬膜外阻滞麻醉
参考答案:C
解析:
全身麻醉是临床麻醉中使用最主要的方法,能满足全身各部位手术需要、较之局部和阻滞麻醉,病人更舒适、安全。
第109题 术前用阿托品的作用是
A.抑制呼吸道腺体分泌
B.减少麻醉药物的用量
C.对抗局麻药毒性
D.抑制交感神经兴奋
E.镇静镇痛
参考答案:A
解析:
阿托品是抗胆碱能药,可阻断M胆碱能受体,抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌。
第110题 成人麻醉前禁食的最适宜时间为
A.术前6~8小时
B.术前2~4小时
C.术前8~12小时
D.术前12~24小时
E.术前4~6小时
参考答案:C
解析:
成人麻醉前8~12小时内禁食,4~6小时禁饮,否则麻醉中有发生呕吐和误吸的危险。
第111题 蛛网膜下腔阻滞对于多久时间以内的下腹部手术是简单有效的麻醉方法
A.0.5~1小时
B.1~2小时
C.2~3小时
D.3~4小时
E.4小时以内
参考答案:C
解析:
蛛网膜下腔阻滞对于下肢及2~3小时以内的下腹部手术是简单、易行、有效的麻醉方法。
第112题 采用普鲁卡因局部麻醉时,可以预防患者出现局麻药毒性反应的措施是
A.麻醉药注射在血流丰富部位
B.对体弱患者应增加药量
C.避免药物直接注入血管
D.普鲁卡因中加入大量肾上腺素
E.一次性给足药量
参考答案:C
解析:
局麻药毒性反应:硬膜外间隙内有丰富的静脉丛,对局麻药的吸收很快;麻醉导管可意外进入血管内,使局麻药直接注入血管内;导管损伤血管也可加快局麻药的吸收。以上原因都可引起不同程度的毒性反应。此外,一次用药剂量超过限量,也是发生毒性反应的常见原因。
第113题 全麻术后预防病人发生误吸的有效措施是
A.用阿托品
B.留置鼻饲管
C.继续禁食、禁水
D.麻醉清醒前去枕平卧
E.用止吐药
参考答案:D
解析:
全麻术后为预防病人发生误吸,应取去枕平卧,头转向一侧,以避免呼吸道梗阻。
第115题 全身麻醉中最常用的方法是
A.吸入麻醉
B.静脉麻醉
C.复合麻醉
D.蛛网膜下腔阻滞
E.硬脊膜外阻滞
参考答案:A
解析:
吸入麻醉在临床麻醉中应用最广泛,DE属于椎管内麻醉,不属于全身麻醉。
第116题 预防蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要措施为
A.术中注意头部保暖
B.术后服用止痛药
C.术后保持环境安静
D.术后去枕平卧6~8小时
E.术前做好心理准备
参考答案:D
解析:
蛛网膜下腔麻醉后头痛的主要原因是脑脊液外漏导致颅内压降低,故主要预防措施为术后去枕平卧6~8小时。
第117题 预防全麻患者发生误吸的主要措施是
A.术前放置胃管
B.选择静脉麻醉
C.术前用阿托品
D.术前用止吐药
E.术前禁食禁水
参考答案:E
解析:
麻醉期间预防反流和误吸是非常重要的,主要措施包括:减少胃内物的滞留,促进胃排空,降低胃液的pH,降低胃内压,加强对呼吸道的保护。
第118题 对静脉麻醉描述不正确的是
A.在临床麻醉中应用最广泛
B.可用于吸入麻醉前的诱导
C.镇痛效果不明显
D.肌肉松弛差
E.适用于小型手术
参考答案:A
解析:
吸入麻醉在临床麻醉中应用最广泛,故A不正确。
第119题 男性,57岁,拟行局麻下手部脓肿切开引流术,局部注射适量利多卡因后,不久出现面色潮红、恶心、视物模糊、血压上升和烦躁不安等表现,首先应考虑其出现了
A.高血压危象
B.低血糖反应
C.药物过敏反应
D.局麻药毒性反应
E.过度紧张
参考答案:D
解析:
应用局麻后可能出现过敏反应或局麻药毒性反应,但此病人应用的利多卡因较少出现过敏反应,故考虑为D。局麻药毒副作用表现为中枢神经系统、循环系统及呼吸系统表现,该病人目前情况符合上述表现。