第1141题

骨折愈合的血肿机化期大约需要

A.1周

B.10天

C.2周

D.4～5周

E.3天

参考答案：C

解析：

常见骨折的愈合可分为三个时期，即血肿机化期、原始骨痂形成期及骨痂塑形期。在骨折愈合早期（血肿机化期）骨折端附近大量血肿形成，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等侵入，逐步清除机化，形成肉芽组织，继而再转化成有机纤维组织，此过程在骨折后约2周完成。

第1142题 胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏管型固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

A.关节僵硬

B.关节强直

C.骨折复位不理想

D.骨折畸形愈合

E.肌肉萎缩

参考答案：A

解析：

关节僵硬：患肢长期固定，关节周围组织浆液纤维性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维性粘连及关节囊和周围肌肉挛缩所致。

第1143题

骨折治疗的基本原则是

A.手法复位，外固定，给予活血化瘀药物

B.切开复位，内固定，给予抗生素

C.复位后固定，并开始功能锻炼

D.复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼

E.复位后固定，给予促进骨折愈合的药物

参考答案：C

解析：

功能锻炼是骨折治疗的重要阶段，是功能恢复的重要保证，固定后即可开始功能锻炼。

第1144题 屈曲型肱骨髁上骨折病人的骨折远端向

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

屈曲型骨折:跌倒时肘关节屈曲位，肘后着地，暴力由肘后下方向前上传导引起骨折。骨折远端向前，近端向后移位，较少损伤血管神经，此型少见。

第1145题

Colles骨折病人骨折远端向

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

桡骨远端伸直型骨折是由间接外力所致，跌倒时，手掌着地，暴力沿掌腕向上传导至桡骨下端，此处是骨松质和骨密质交界处，正是解剖薄弱部位，极易发生骨折。骨折后远端向背侧和桡侧移位。

第1146题

伸直型肱骨髁上骨折病人的骨折远端向

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

伸直型骨折跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折，骨折远端向后上方移位，近端前下移位。

第1147题 一病员胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈，经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为

A.创伤性关节炎

B.关节僵硬

C.缺血性骨坏死

D.缺血性肌挛缩

E.损伤性骨折

参考答案：B

解析：

石膏拆除后病人膝关节活动度差，主要是出现了关节僵硬，与病人锻炼不足有关。

第1148题 该患者最可能的诊断是

A.脂肪栓塞引起肺出血

B.骨筋膜室综合征

C.张力性气胸

D.闭合性气胸

E.坠积性肺炎

参考答案：A

解析：

脂肪栓塞：是骨折的早期严重并发症，骨折处骨髓腔压力过大，骨髓破坏后的脂肪颗粒进入破裂的血管，引起肺、脑栓塞。应及时发现，迅速处理。当病人发生肺水肿、肺出血、肺不张、低氧血征时，表现为呼吸困难、缺氧发绀、胸片显示实变。

第1149题

对该患者的护理措施是

A.高坐体位

B.应用抗凝血制剂

C.应用皮质激素

D.给氧

E.以上说法均可

参考答案：E

解析：

脂肪栓塞护理措施：应使呼吸通畅、给氧或应用呼吸机、高坐体位、维持体液平衡、皮质激素及抗凝血制剂等。

第1150题

尺桡骨骨折患者手法复位的重点是纠正

A.缩短移位

B.侧方移位

C.成角移位

D.分离移位

E.旋转移位

参考答案：E

解析：

尺桡骨骨折移位的手法复位固定比较复杂，重点应放在矫正旋转移位，使骨间膜恢复其紧张度，使骨间隙正常。

第1151题 以下关于股骨颈骨折叙述错误的是

A.患者可有内收外旋畸形

B.易发生股骨头缺血坏死

C.叩打足跟部时有髋部疼痛

D.股骨头置换术后应坐低矮沙发

E.常发生于老年妇女

参考答案：D

解析：

股骨头置换术后不宜坐矮板凳、矮沙发、跷二郎腿，以防关节假体脱位。

第1152题 肱骨髁上骨折是指肱骨髁上方

A.1cm之内的骨折

B.2cm之内的骨折

C.3cm之内的骨折

D.4cm之内的骨折

E.0.5cm之内的骨折

参考答案：B

解析：

肱骨髁上骨折发生于肱骨干与肱骨髁交界处，即肱骨髁上2cm内。

第1153题

65岁女性，跌倒后右手掌着地，腕部疼痛，肿胀，压痛，无反常活动，但餐叉状畸形明显，该患最可能的诊断是

A.右舟状骨骨折

B.右腕Colles(科雷)骨折

C.尺骨茎突骨折

D.右腕关节挫伤

E.右腕关节脱位

参考答案：B

解析：

Colles骨折局部疼痛、肿胀、压痛、功能障碍，典型的畸形表现，侧面观“餐叉样”畸形，正面观“枪刺样”畸形。

第1154题 长骨骨折中最为多见的是

A.股骨干骨折

B.肱骨干骨折

C.尺骨干骨折

D.胫腓骨骨干骨折

E.桡骨干骨折

参考答案：D

解析：

胫腓骨骨干骨折以青壮年和儿童多见，是长骨骨折中最为多见的一种。

第1155题 若该并发症不能及时有效处理，最可能导致患者出现

A.骨化性肌炎

B.缺血性肌挛缩

C.缺血性骨坏死

D.创伤性关节炎

E.关节僵硬

参考答案：B

解析：

骨筋膜室综合征发生后，骨筋膜内压力增高，血流中断，肢体缺血、坏死，若不能及时有效处理，最可能导致患者出现缺血性肌挛缩。

第1156题 此时应警惕该患儿是否出现了

A.石膏综合征

B.化脓性皮炎

C.骨折断端移位

D.骨筋膜室综合征

E.压疮

参考答案：D

解析：

患儿石膏固定仅3小时，一般不会出现压疮和化脓性皮炎，通过时间可将E、B排除，石膏综合征多发生于胸部石膏固定，A选项暂排除。患儿出现手部苍白、发凉、桡动脉搏动减弱、疼痛等典型的血供障碍的症状，为骨筋膜室综合征的主要表现，则高度怀疑患儿出现了骨筋膜室综合征。此征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致。

第1157题 在确诊后，对此并发症最有效的处理措施是

A.应用脱水剂

B.患肢功能锻炼

C.松解石膏或切开减压

D.伤口换药和皮肤护理

E.给予止痛剂

参考答案：C

解析：

由上题可知，骨筋膜室综合征多因骨折早期在肢体明显肿胀的情况下包上管型石膏，使伤肢在硬壳石膏内受到挤压，加重血供障碍所致，因此此时应立即松解外固定，严重者应切开减压。

第1158题 Smith骨折患者的典型表现是

A.搭肩试验阳性

B.爪形手畸形

C.垂腕畸形

D.“餐叉样”畸形

E.方肩畸形

参考答案：C

解析：

Smith骨折为跌倒时手背着地，腕部在屈曲位发生的桡骨下端骨折，骨折远端向掌侧及桡侧移位。

第1159题 属于不稳定骨折的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

粉碎性骨折不易固定，属于不稳定性骨折。

第1160题 属于不完全骨折的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

不完全骨折：骨骼连续性没有完全中断，依骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。