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第1081题 临床可疑但儿茶酚胺不增高的高血压者,诊断儿茶酚胺症可采用
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
临床可疑但儿茶酚胺不增高的高血压者,可用酚妥拉明或可乐定做抑制试验。
第1083题 对体积较小的肿瘤及肾上腺外嗜铬细胞瘤的定位有诊断意义的辅助检查是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:E
解析:
腔静脉分段采血测儿茶酚胺对体积较小的肿瘤及肾上腺外嗜铬细胞瘤的定位诊断有意义。
第1084题 儿茶酚胺症患者术后应维持血压在
A.高于术前20~30mmHg
B.低于术前10~20mmHg
C.高于术前10~20mmHg
D.低于术前10~30mmHg
E.低于术前20~30mmHg
参考答案:E
解析:
儿茶酚胺症患者术后应严密观察血压的变化,维持血压在低于术前20~30mmHg,以防重要脏器供血不足。血压降到正常值以下时,根据血压调节去甲肾上腺素输入的滴数,注意勿外渗。
第1085题 嗜铬细胞瘤大多数发生在
A.肾上腺髓质
B.肾上腺皮质
C.肾盂
D.肾实质
E.肾单位
参考答案:A
解析:
嗜铬细胞瘤大多数发生在肾上腺髓质,约10%发生在肾上腺外交感神经系统的嗜铬组织,以腹膜后多见。
第1087题 儿茶酚胺症患者禁用的药物是
A.酚苄明
B.哌唑嗪
C.钙离子通道阻滞药
D.以上说法均正确
E.阿托品
参考答案:E
解析:
医嘱严格选用麻醉前用药,阿托品易导致心率加快、心律失常,应禁用。
第1088题 保持牵引针孔处的清洁
A.每日滴碘伏(0.5%)消毒两次
B.每日滴酒精(95%)消毒两次
C.每日滴酒精消毒两次
D.每日滴酒精(35%)消毒两次
E.每日滴酒精(75%)消毒两次
参考答案:E
解析:
牵引针孔感染:保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止牵引针左右滑动,每日在针孔处滴75%酒精2次,无菌敷料敷盖。如针孔感染及时处理,必要时拔针换位牵引。
第1089题 骨折牵引时,预防过度牵引的措施是
A.患肢功能锻炼
B.定期测量肢体长度
C.防止牵引针左右移动
D.定时放松牵引装置
E.尽可能减轻牵引重量
参考答案:B
解析:
牵引重量过大可因过度牵引造成骨折不愈合,应根据病情加减重量,定期测量患肢长度,并与健侧对比,以便及时调整。
第1090题 皮牵引的特点是
A.对肢体损伤小
B.可承受牵引重量较大
C.患者承受较大痛苦
D.牵引时间可以较长
E.操作复杂
参考答案:A
解析:
皮牵引借助胶布贴于伤肢皮肤上,或用泡沫塑料布包压于皮肤上,利用肌肉在骨骼上的附着点,牵引力传到骨骼,故又称间接牵引。这种牵引对肢体损伤小,操作简单,患者痛苦较少,但是可承受牵引重量小,并且牵引时间不可过长。
第1091题 牵引病人护理措施正确的是
A.牵引针孔的血痂应及时清除
B.患肢上方覆盖被子以保暖
C.肢体纵轴应与牵引力线平行
D.牵引物应着地,以免过度牵引
E.下肢牵引时应抬高床头
参考答案:C
解析:
下肢牵引时应抬高床尾;牵引针孔的血痂不能清除,以防感染;患肢上方不可覆盖被子防止导致牵引力量不正确;牵引物应着地会导致牵引力量不足。
第1092题 以下属于直接牵引的是
A.骨盆带牵引
B.骨盆悬吊牵引
C.皮肤牵引
D.骨牵引
E.枕颌带牵引
参考答案:D
解析:
骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位,通过骨科床架上的滑轮进行牵引,也称直接牵引。
第1093题 赵先生股骨干骨折,给予骨牵引治疗,为预防牵引针孔感染,应每日在针孔处滴的酒精浓度是
A.35%
B.50%
C.55%
D.75%
E.30%
参考答案:D
解析:
牵引针孔感染:保持牵引针孔周围皮肤清洁,防止牵引针左右滑动,每日在针孔处滴75%酒精2次,无菌敷料敷盖。如针孔感染及时处理,必要时拔针换位牵引。
第1094题 皮牵引的重量是
A.牵引重量>5kg
B.牵引重量>6kg
C.牵引重量<6kg
D.牵引重量<8kg
E.牵引重量<5kg
参考答案:E
解析:
皮牵引缺点是承受力量小,一般不能大于4~5kg。
第1096题 与骨牵引相比,皮牵引的特点是
A.牵引时间可以比较长
B.病人承受痛苦较大
C.对皮肤刺激小
D.可承受牵引重量较小
E.操作复杂
参考答案:D
解析:
皮牵引的特点是操作简便,无创,病人较容易接受。但缺点是牵引时间较短,承受牵引重量较小。
第1097题
骨盆带牵引常用于的治疗是
A.腰椎管狭窄症
B.腰腿痛综合征
C.腰椎骨折
D.骨盆骨折
E.腰椎间盘突出症的
参考答案:E
解析:
骨盆带牵引:利用骨盆带包裹住骨盆,带宽的2/3在髂嵴以上腰臀部,两侧分别牵引,重量相等,方向一致,总重量10kg,床脚抬高20cm对抗牵引。适应于腰椎间盘突出症。
第1098题 牵引的主要作用不包括
A.骨折和脱位的复位和固定
B.促进患肢血液供应
C.矫正和预防挛缩畸形的肢体
D.解除肌肉痉挛,防止畸形
E.肢体制动、减轻疾病
参考答案:B
解析:
牵引的目的和作用有骨折疼痛;脱位的复位和固定;矫形治疗法;缓解肌肉痉挛,防止畸形;肢体制动,减轻预防畸形和病理性骨折。
第1100题 一桡骨远端粉碎型骨折病人,石膏固定4周后拆除石膏,发现右手各手指屈伸功能受限,主要原因是
A.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤
B.石膏压迫引起右手缺血肌挛缩
C.石膏固定期间右手诸指主动、被动屈伸锻炼不够,造成关节僵硬
D.骨折时合并右手诸关节的损伤
E.骨折时合并正中神经、尺神经损伤
参考答案:C
解析:
石膏拆除后手指功能受限,主要原因是关节僵硬,与病人在石膏固定期间手指关节的锻炼不足有关。