第1021题 肾癌术后患者的护理措施说法错误的是

A.根治性肾切除病人术后麻醉期过后可取半卧位

B.术后禁食直到肠功能恢复后进食

C.可以适当应用镇静药

D.注意及早发现有无胸膜破裂的症状

E.肾部分切除患者，应早日下床锻炼

参考答案：E

解析：

根治性肾切除术病人术后麻醉期已过、血压平稳，可取半卧位。肾部分切除的病人应卧床1～2周以防出血。

第1022题 肾细胞癌的淋巴转移最先到

A.肝

B.骨

C.脑

D.肾蒂

E.肺

参考答案：D

解析：

肾癌淋巴结转移最先到肾蒂淋巴结。

第1023题

保留膀胱的各种手术2年内肿瘤复发率在

A.30％以上

B.40％以上

C.50％以上

D.60％以上

E.20％以上

参考答案：C

解析：

凡保留膀胱的手术治疗，50％以上的病人在2年内肿瘤复发。

第1024题 该患者最可能的临床诊断是

A.肾盂肾癌

B.膀胱癌

C.前列腺癌

D.肾母细胞癌

E.肾癌

参考答案：B

解析：

血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

第1025题 治疗措施的选择主要是依据

A.肿瘤数量

B.肿瘤大小

C.肿瘤浸润程度

D.肿瘤分化程度

E.肿瘤类型

参考答案：C

解析：

膀胱肿瘤根据临床分期、病理并结合病人的全身情况，选择合适的手术方式。

第1026题 膀胱癌早期最主要的症状是

A.尿频

B.尿急

C.尿痛

D.血尿

E.疼痛

参考答案：D

解析：

膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状是血尿。

第1027题 膀胱癌最常见的症状是

A.尿频、尿急、尿痛

B.排尿困难

C.尿潴留

D.下腹部包块

E.无痛性肉眼血尿

参考答案：E

解析：

血尿为膀胱肿瘤最常见和最早出现的症状，多数为全程无痛肉眼血尿，偶见终末或镜下血尿，血尿间歇出现，量多少不一。

第1028题 膀胱癌最常见的组织类型是

A.鳞状细胞癌

B.腺癌

C.绒毛膜上皮癌

D.移行细胞癌

E.非上皮性肿瘤

参考答案：D

解析：

根据组织学类型可将膀胱癌分为移行细胞癌、鳞状细胞癌和腺癌，有些为混合性。其中以移行细胞癌为最常见，腺癌很少见。

第1029题 膀胱癌的危险因素不包括

A.长期接触染料、油漆等

B.膀胱白斑

C.长期尿失禁

D.长期慢性膀胱炎症

E.吸烟

参考答案：C

解析：

在染料、橡胶塑料、油漆等工业或生活中长期接触苯胺类化学物质，容易诱发膀胱癌。色氨酸和烟酸代谢异常可引起膀胱癌。吸烟也是膀胱癌重要的致癌因素。其他如膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石等也可能是膀胱癌的诱因。长期尿失禁不会导致膀胱癌的危险增加。

第1030题 男性，50岁，无痛性肉眼血尿2个月。查体无异常，尿中找到癌细胞。下列对诊断最有意义的检查是

A.肾动脉造影

B.膀胱镜检查

C.排泄尿路造影

D.KUB平片

E.腹部平片

参考答案：B

解析：

该病人尿中找到癌细胞，应当为泌尿系统肿瘤，可进行膀胱镜检查，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织进行病理分级。

第1031题 患者属于前列腺癌分期的

A.Ⅱ期

B.Ⅲ期

C.Ⅳ期

D.Ⅴ期

E.Ⅰ期

参考答案：E

解析：

Ⅰ期为前列腺增生手术标本中偶然发现的小病灶，多数分化良好。Ⅱ期为局限于前列腺包膜内。

第1032题 该患者的治疗应选择

A.部分切除术

B.根治性切除术

C.内分泌治疗

D.放射性核素粒子植入治疗

E.不作处理，严密观察

参考答案：E

解析：

Ⅰ期可不作处理，严密随诊。局限在前列腺内的Ⅱ期癌可以行根治性前列腺切除术。Ⅲ、Ⅳ期癌以内分泌治疗为主，采用手术或药物（如促黄体释放激素类似物）去势，配合抗雄激素制剂，可提高生存率。放射治疗对前列腺癌的局部控制效果良好。

第1033题 腹部包块出现最早的是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

腹部包块出现最早肾胚胎瘤。

第1034题 早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

肾盂癌早期即可出现间歇无痛性肉眼血尿，偶可出现条状血块。

第1035题 成人泌尿系统最常见的肿瘤是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

膀胱癌是泌尿系最常见肿瘤。

第1036题 确诊前列腺癌最可靠的方法是

A.前列腺穿刺活检

B.MRI

C.实验室检查

D.CT

E.直肠指检

参考答案：A

解析：

前列腺活检：前列腺癌确诊依靠经直肠前列腺穿刺活组织检查。

第1037题 对于泌尿系统肿瘤患者术后复查的描述，不正确的是

A.放疗、化疗期间，定期查血、尿常规

B.若出现骨髓抑制，应积极化疗

C.膀胱癌保留膀胱的患者，应定期复查膀胱镜

D.应反复强调复查的重要性，说服患者主动配合

E.肾癌术后定期复查肝、肾等脏器功能，及早发现转移病灶

参考答案：B

解析：

泌尿系统肿瘤患者术后应定期复查，在放疗、化疗期间，一旦出现骨髓抑制，应暂停治疗。

第1038题 下列选项中属于前列腺癌的辅助诊断项目是

A.CA199

B.CA15-3

C.NSE

D.PSA

E.CA125

参考答案：D

解析：

实验室检查：前列腺癌常伴血清PSA升高，极度升高提示有转移病灶。

第1039题 前列腺癌患者就医时一般处于癌症

A.中期

B.晚期

C.前期

D.极早期

E.早期

参考答案：B

解析：

晚期可出现骨痛、病理性骨折或脊髓受压等转移灶的病状。部分病人以转移症状而就医。

第1040题 前列腺癌血行转移最多见的是

A.肺转移

B.膀胱转移

C.小肠转移

D.胃转移

E.脊柱转移

参考答案：E

解析：

前列腺癌可发生局部、淋巴和血行扩散，血行转移以脊柱、骨盆最多见。