第1121题 抗血小板聚集药物包括

A.速避凝

B.阿司匹林

C.巴曲酶

D.降纤酶

E.肝素

参考答案：B

解析：

抗血小板聚集药物：常用的药物有阿司匹林、双嘧达莫等。

第1122题 患者，男性，72岁，突发剧烈头痛、呕吐，迅即昏迷。下列哪项可鉴别患者是脑出血还是蛛网膜下腔出血

A.白细胞数

B.是否有意识障碍

C.是否颈项强直

D.脑脊液是否血性

E.体温高低

参考答案：C

解析：

蛛网膜下腔出血最典型的体征是脑膜刺激征阳性，颈项强直是脑膜刺激征的客观体征。

第1123题 首先应考虑

A.脑膜炎

B.蛛网膜下腔出血

C.脑肿瘤

D.脑脓肿

E.脑炎

参考答案：B

解析：

CT示大脑外侧裂池及前纵裂池内高密度影，突然剧烈头痛伴呕吐的症状，以及脑膜刺激征，均支持蛛网膜下腔出血的诊断。

第1124题 下列哪项护理措施不妥

A.密切观察生命体征

B.限制探视

C.避免精神刺激

D.病情平稳即可下床活动

E.保持大便通畅

参考答案：D

解析：

此患者绝对卧床休息4～6周，尽量避免一切可能增加病人的血压和颅内压的诱发因素，防止病人躁动不安，保持安静休息。故选项D错误。

第1125题 原发性高血压最常见的死亡原因是

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.心力衰竭

D.高血压危象

E.心律失常

参考答案：B

解析：

原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。

第1126题 确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是

A.脑血管造影

B.CT

C.MRI

D.心电图

E.腰椎穿刺脑脊液检查

参考答案：A

解析：

确定蛛网膜下腔出血病因诊断的最有意义的辅助检查是脑血管造影。目前常用的是磁共振血管显像和数字减影全脑血管造影（DSA）。

第1127题 蛛网膜下腔出血患者可以不出现

A.脑膜刺激征

B.频繁呕吐

C.一时性意识障碍

D.一侧肢体瘫痪

E.剧烈头痛

参考答案：D

解析：

蛛网膜下腔出血的患者多于活动中或精神激动时急骤起病，表现为突然发生剧烈头痛、呕吐、脑膜刺激征及血性脑脊液。常见的伴随症状有短暂意识障碍，项背部或下肢痛，畏光等；眼底检查可见视网膜出血、视乳头水肿。

第1128题 蛛网膜下腔出血发病的诱因不包括

A.情绪变化

B.血压突然增高

C.酗酒

D.吸烟

E.重体力劳动

参考答案：D

解析：

当重体力劳动、情绪变化、血压突然升高、饮酒或酗酒时，颅内脑动脉瘤破裂，出血量较多，血液进入蛛网膜下腔，可引起颅内压增高，甚至因脑推移压迫脑干而骤死。

第1129题 短暂性脑缺血发作，持续时间最长不超过

A.30分钟

B.24小时

C.1周

D.48小时

E.5分钟

参考答案：B

解析：

短暂性脑缺血发作（TIA）是颈动脉系统或椎-基底动脉系统一过性供血不足，导致供血区突然出现短暂的局限性神经功能障碍。临床特点是突然发病，神经功能障碍持续数分钟至数小时，并在24小时内恢复正常，可以反复发作。

第1130题 临床诊断癫痫的发作类型是

A.失神发作

B.复杂部分性发作

C.强直性发作

D.无肌张力发作

E.单纯部分性发作

参考答案：A

解析：

典型失神发作主要见于儿童，特征是突发性瞬间意识丧失，可有凝视、节律性眨眼，上肢或手常伴有小的阵挛性抽动，一般持续数秒至十几秒后骤然消失。

第1131题 最能协助诊断的辅助检查是

A.头颅CT

B.头颅MRI

C.腰椎穿刺

D.脑血管造影

E.脑电图

参考答案：E

解析：

癫痫发作时的脑电图一般可见特异性改变。

第1132题 首选的药物是

A.苯巴比妥

B.氯硝西泮

C.苯妥英钠

D.丙戊酸钠

E.乙琥胺

参考答案：D

解析：

典型失神发作治疗的首选药物是丙戊酸钠。

第1133题 与运动的平衡、协调有关的是

A.间脑

B.脑干

C.小脑

D.脊髓

E.大脑

参考答案：C

解析：

小脑：与运动的平衡、协调有关。

第1134题 与听觉、语言和记忆有关的大脑半球脑叶是

A.颞叶

B.顶叶

C.枕叶

D.岛叶

E.额叶

参考答案：A

解析：

大脑半球各脑叶的功能为：额叶与躯体运动、语言及高级思维活动有关；颞叶与听觉、语言和记忆有关；顶叶与躯体感觉、味觉、语言等有关；枕叶与视觉信息的整合有关；岛叶与内脏感觉有关；边缘叶与情绪、行为和内脏活动有关。

第1135题 帕金森患者的临床表现不应有

A.面具样脸

B.慌张步态

C.写字过小征

D.角膜K-F环

E.静止性震颤

参考答案：D

解析：

帕金森患者的临床表现有：①静止性震颤；②面具样脸；③慌张步态；④写字过小征。

第1136题

人周围神经系统的脊神经颈段有多少对

A.12对

B.5对

C.7对

D.10对

E.8对

参考答案：E

解析：

脊神经：共有31对，均发自脊髓的各段面。其中颈段8对，胸段12对，腰段5对，骶段5对，尾神经1对。

第1137题 下列药物哪种不能用来治疗帕金森病

A.氯丙嗪

B.左旋多巴

C.培高利特（协良行）

D.盐酸苯海索（安坦）

E.金刚烷胺

参考答案：A

解析：

帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关，故治疗常采用抗胆碱能药物（如培高利特）、金刚烷胺、左旋多巴及其复方制剂、多巴胺受体激动剂（如盐酸苯海索）等。而氯丙嗪为中枢多巴胺受体的阻断剂，不能用来治疗帕金森病。

第1138题 帕金森病肌强直的典型表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

帕金森病患者产生肌强直多从一侧的上肢或下肢的近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉。面肌强直时表情和瞬目减少，造成“面具脸”。

第1139题 精神分裂症患者紧张性木僵的表现是

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

精神分裂症患者因全身肌张力增高，可出现紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。在木僵病人中，可出现蜡样屈曲，特征是病人的肢体可任人摆布，即使被摆成不舒服的姿势，也较长时间似蜡塑一样维持不变。如将病人的头部抬高，好像枕着枕头，病人也能保持这样的姿势一段时间，称之为“空气枕”。

第1140题 发生帕金森病的原因，是由于下列哪种神经递质的减少

A.多巴胺

B.5-羟色胺

C.肾上腺素

D.7-氨基丁酸

E.乙酰胆碱

参考答案：A

解析：

帕金森病又称震颤麻痹，是一种较常见的锥体外系疾病，黑质细胞和纹状体中多巴胺（DA）受体减少，是引起本病的主要原因，而乙酰胆碱（ACh）的兴奋性相对增强，出现震颤麻痹症状。