第1041题 伤寒患者首选的治疗药物是

A.头孢霉素

B.青霉素

C.庆大霉素

D.喹诺酮类

E.氯霉素

参考答案：D

解析：

伤寒病原治疗：喹诺酮类药物为首选，常用的有诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、环丙沙星等。

第1042题 伤寒患者病后可获得

A.无免疫，可再次患病

B.较长时间的免疫

C.持久性免疫

D.一定的免疫力

E.暂时免疫

参考答案：C

解析：

人群对伤寒杆菌普遍易感，病后可产生持久免疫力，再次发病者少见。

第1043题 伤寒的主要并发症易发生在

A.极期

B.麻痹期

C.缓解期

D.恢复期

E.初期

参考答案：C

解析：

伤寒的主要并发症易发生在缓解期，有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。

第1044题 伤寒的皮疹为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

伤寒患者出现散在淡红色斑丘疹（玫瑰疹）。

第1045题 流行性出血热的皮疹为

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

流行性出血热在临床上可有典型的皮肤“三红”——颜面、颈部、胸部潮红的充血性皮疹。

第1046题 适合于已用抗生素治疗而血培养阴性的伤寒病人的辅助检查是

A.尿培养

B.骨髓涂片与培养

C.血象

D.肥达反应

E.粪便培养

参考答案：B

解析：

骨髓涂片与培养：骨髓涂片找到伤寒细胞（印戒细胞），骨髓培养阳性率高于血培养，适合于已用抗生素治疗而血培养阴性的病人。

第1047题 中毒型痢疾最严重的一种临床类型是

A.呼吸衰竭型

B.典型

C.非典型

D.混合型

E.周围循环衰竭型

参考答案：D

解析：

中毒型痢疾依其临床表现分为三种：休克型（周围循环衰竭型）、脑型（呼吸衰竭型）和混合型（以上两型同时或先后存在），其中混合型是最为严重的一种临床类型，病死率极高。

第1048题 确诊细菌性痢疾的重要依据是

A.粪便检查

B.尿液检查

C.细菌培养

D.骨髓培养

E.血象

参考答案：C

解析：

细菌培养：痢疾杆菌培养阳性为确诊的重要依据。

第1049题 在我国，多年来多数地区细菌性痢疾流行的致病菌群是

A.志贺菌属B群

B.志贺菌属C群

C.志贺菌属D群

D.志贺菌属A群

E.以上都不是

参考答案：A

解析：

在我国，流行菌以志贺菌属B群为主。

第1050题 慢性菌痢是指病程超过

A.2个月

B.3个月

C.4个月

D.5个月

E.1个月

参考答案：A

解析：

病程反复无常发作或迁延不愈超过2个月以上，称为慢性菌痢。

第1051题 急性细菌性痢疾最佳用药为

A.呋喃唑酮

B.甲硝唑

C.土霉素

D.诺氟沙星

E.阿苯达唑

参考答案：D

解析：

根据药物敏感试验选择相应有效的药物进行病原治疗，常用喹诺酮类药物：诺氟沙星（氟哌酸）、氧氟沙星（氟嗪酸）、环丙沙星等，疗程5～7天。

第1052题 下列各项中，不符合急性细菌性痢疾临床表现的是

A.腹痛、腹泻

B.里急后重

C.全身症状不明显

D.肠鸣音亢进

E.急性起病

参考答案：C

解析：

急性菌痢普通型患者起病急，有明显全身症状，如高热，并有明显局部肠道症状，如腹痛、腹泻、里急后重，大便次数每日十几次，量少，稀便可转变为黏液脓血便，多于一周左右恢复。

第1053题 细菌性痢疾的传播途径主要是

A.消化道传播

B.接触性传播

C.血液传播

D.蚊虫传播

E.呼吸道传播

参考答案：A

解析：

传播途径：主要经消化道传播，粪-口途径传播。

第1054题 流行性脑脊髓膜炎患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，紧急处理为

A.静脉注射20％甘露醇

B.静脉滴注地塞米松

C.立即气管切开

D.使用人工呼吸机

E.静脉注射呋塞米

参考答案：A

解析：

患者出现昏迷、潮式呼吸、一侧瞳孔扩大，可判断出现脑疝，应立即静脉注射20%甘露醇以降颅压。

第1055题 流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型患者最常见的皮疹是

A.丘疹

B.斑丘疹

C.玫瑰疹

D.淤斑

E.斑疹

参考答案：D

解析：

脑膜炎双球菌侵袭皮肤血管内皮细胞，并释放内毒素，作用于小血管和毛细血管，引起局部出血、坏死等，临床可出现皮肤黏膜淤点和淤斑。

第1056题 一患者不失明，但是既不能阅读又不能书写，属于

A.感觉性失语

B.失写

C.命名性失语

D.失读

E.运动性失语

参考答案：D

解析：

失读：病人不失明但对视觉性符号的认识能力丧失，因而不识词句和图画。失读和失写常同时存在。病人既不能阅读又不能书写。

第1057题 患者，女性，65岁，因突发右侧肢体无力入院，MRI示左侧半球有新鲜梗死灶。询问病史时发现病人不能理解医生的提问，回答不切题，但说话流利，则病人出现的语言障碍类型可能为

A.感觉性失语

B.命名性失语

C.失读

D.失写

E.运动性失语

参考答案：A

解析：

该患者表现为不能理解他人的语言，回答不切题，但说话流利，发音正常，为感觉性失语的典型临床表现。

第1058题 下列为头痛患者提供的护理措施中，不妥的是

A.对颅内压增高所致的头痛，可采用高枕卧位

B.鼓励患者使用镇痛药

C.避免噪声、强光、情绪紧张、过度劳累等诱因

D.鼓励患者通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛

E.卧床休息，少动头部

参考答案：B

解析：

对于头痛患者，应鼓励其尽量通过放松训练、理疗等方法来缓解头痛，如果长期使用止痛药，容易产生药物依赖性。

第1059题

脑神经有运动纤维和感觉纤维，下列属于运动神经的是

A.副神经

B.位听神经

C.面神经

D.迷走神经

E.三叉神经

参考答案：A

解析：

脑神经共有12对，采用罗马数字按次序命名：Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼神经，Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ展神经，Ⅶ面神经，Ⅷ位听神经，Ⅸ舌咽神经，Ⅹ迷走神经，Ⅺ副神经，Ⅻ舌下神经。除第Ⅰ、Ⅱ脑神经外，都与脑干互相联系。脑神经有运动纤维和感觉纤维，主要支配头面部的运动和感觉。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅷ3对为感觉神经；Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ、Ⅺ、Ⅻ为运动神经；Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为混合神经。

第1060题 下列为昏迷患者提供的护理措施，不正确的是

A.保持皮肤清洁，预防压疮发生

B.吸痰时严格执行无菌操作

C.每次气管吸痰不超过10秒钟

D.使患者头偏向一侧，防止呕吐物误吸

E.密切观察患者生命体征及瞳孔变化

参考答案：C

解析：

为昏迷患者吸痰时，每次气管吸痰应该不超过15秒钟。其余选项均正确。