第1081题 与原发性癫痫的发生有关的因素是

A.遗传因素

B.脑血管病

C.颅脑外伤

D.脑肿瘤

E.脑膜炎

参考答案：A

解析：

原发性癫痫：又称特发性癫痫，至今尚无脑部器质性损害的病理变化或代谢异常的证据，多数病人在儿童或青年期首次发病，可能与遗传因素密切相关。

第1082题 颅内压增高的临床表现是

A.头痛、呕吐、失眠

B.头痛、呕吐、视乳头水肿

C.头痛、呕吐、肢体运动障碍

D.头痛、视力下降、视乳头水肿

E.头痛、呕吐、眩晕

参考答案：B

解析：

颅内容积增加的总和超过颅腔代偿容积（8%～10%）时，临床出现头痛、呕吐、视乳头水肿“三主征”和（或）脉搏缓慢、呼吸深。

第1083题 临床上常见的脑梗死类型不包括

A.脑栓塞

B.分水岭梗死

C.TIA

D.腔隙性梗死

E.脑血栓形成

参考答案：C

解析：

脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（脑血栓形成）、脑栓塞、分水岭梗死、腔隙性梗死等。

第1084题 青壮年脑栓塞，栓子来源最多者是

A.亚急性细菌性心内膜炎

B.心肌梗死

C.心脏粘液瘤

D.动脉硬化性心脏病伴房颤

E.风湿性心脏病伴房颤

参考答案：E

解析：

心源性栓子：为脑栓塞最常见的原因，各种心脏病都有产生栓子的可能，尤以风湿性心脏病瓣膜赘生物、附壁血栓脱落最常见。

第1085题 蛛网膜下腔出血患者最突出的表现是

A.剧烈头痛

B.烦躁不安

C.意识障碍

D.偏瘫失语

E.恶心、呕吐

参考答案：A

解析：

蛛网膜下腔出血时，脑膜刺激征明显，故头痛剧烈。

第1086题 脑出血最常见的出血血管是

A.基底动脉旁正中动脉

B.大脑中动脉豆纹动脉

C.脉络膜前动脉

D.前交通动脉

E.小脑齿状核动脉

参考答案：B

解析：

豆纹动脉是脑出血最常见的好发部位。

第1087题 脑出血最常见的病因是

A.高血压和脑动脉硬化

B.血液病

C.脑动脉瘤

D.脑血管畸形

E.脑动脉炎

参考答案：A

解析：

高血压和脑动脉硬化往往同时存在，相互促进，是构成脑出血最主要的病因。

第1088题 较为常见的脑梗死类型是

A.分水岭梗死

B.脑栓塞

C.腔隙性梗死

D.TIA

E.脑血栓形成

参考答案：E

解析：

脑梗死是指脑部血液供应障碍，缺血缺氧引起脑组织坏死软化而言。临床上常见的有动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（脑血栓形成）、脑栓塞、分水岭梗死、腔隙性梗死等。其中脑血栓形成是较为常见者。

第1089题 短暂性脑缺血发作的病因不包括

A.动脉狭窄

B.血液成分异常

C.情绪激动

D.心脏疾患

E.动脉粥样硬化

参考答案：C

解析：

短暂性脑缺血发作病因：动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏疾患、血液成分异常和血流动力学变化等多因素。

第1090题 动脉粥样硬化属于哪一种脑血管的病因

A.血液成分改变

B.血流动力学改变

C.颈椎病压迫

D.脑栓塞

E.血管本身原因

参考答案：E

解析：

血管本身原因：包括动脉粥样硬化、各种原因引起的动脉炎（结核、风湿等）、发育异常（脑动静脉畸形、先天性脑动脉瘤）、外伤及颅内肿瘤等。

第1091题 目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是

A.瘫痪程度

B.昏迷深浅

C.脑脊液检查

D.脑CT检查

E.发病急缓

参考答案：D

解析：

脑出血发病后出血区域经CT检查出现边界清楚的高密度影；脑血栓形成24小时以后脑梗死区CT检查出现低密度灶。

第1092题 脑血管疾病的三级预防中最关键的环节是

A.二级预防

B.三级预防

C.早期诊断，早期治疗

D.防治并发症

E.一级预防

参考答案：E

解析：

一级预防：系指发病前的预防，这是三级预防中最关键的一环。

第1093题 脑血管疾病发生的最重要的危险因素是

A.高脂血症

B.血粘稠度增高

C.吸烟

D.高血压

E.动脉硬化

参考答案：D

解析：

高血压、心脏病、糖尿病和短暂性缺血发作是多数学者一致认为的脑血管疾病发生的最重要的危险因素。

第1094题 脑栓塞最常见的原因是

A.感染性脓性栓子

B.脂肪栓子

C.癌性栓子

D.来源不明性栓子

E.心源性栓子

参考答案：E

解析：

心源性栓子：为脑栓塞最常见的原因，各种心脏病都有产生栓子的可能，尤以风湿性心脏病瓣膜赘生物、附壁血栓脱落最常见。

第1095题 下列哪项不属于脑桥出血的表现

A.突然深昏迷

B.中枢性高热

C.四肢瘫痪

D.两侧瞳孔针尖般缩小

E.对侧偏瘫

参考答案：E

解析：

脑桥出血表现为交叉性瘫痪、中枢性高热、呼吸不规则等，重者出现意识障碍、四肢瘫痪、两侧瞳孔针尖般缩小。而对侧偏瘫是基底节区出血的典型表现。

第1096题 脑血栓形成的常见原因是

A.脑动脉粥样硬化

B.糖尿病

C.高脂血症

D.先天性血管畸形

E.高血压

参考答案：A

解析：

脑血栓形成常见的原因是脑动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉硬化的进展，少见的病因为脑动脉炎、结缔组织病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等。

第1097题 脑出血最常见的发病部位是

A.内囊

B.小脑

C.脑室

D.脑叶

E.延髓

参考答案：A

解析：

脑出血最常见的病因是高血压伴发脑内小动脉病变，引起脑血管突然破裂出血，故又称为高血压性脑出血。其他病因有颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑小动脉痉挛、脑底异常血管网症、脑淀粉样血管病、血液病、梗死性出血、抗凝和溶栓治疗等，均可引起脑出血。脑出血的部位80%发生于大脑半球，仅20%发生于小脑及脑干。豆纹动脉自大脑中动脉近端呈直角分出，受高压血流冲击最大，是脑出血最好发部位，故出血多在基底节的壳核、内囊和丘脑附近。

第1098题 最可能的诊断是

A.扭转痉挛

B.肝豆状核变性

C.阿尔茨海默病

D.脑动脉硬化

E.帕金森病

参考答案：E

解析：

帕金森病是一种较常见的锥体外系疾病，慢性病程、慌张步态、震颤、肌强直是其典型临床表现。

第1099题 选择最适当的治疗药物是

A.复方左旋多巴

B.丙炔苯丙胺

C.溴隐亭

D.维生素E

E.盐酸苯海索

参考答案：A

解析：

帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关，故左旋多巴的补充至关重要

第1100题 短暂性脑缺血发作的发病机制不包括

A.血流动力学障碍学说

B.假性神经递质学说

C.脑血管痉挛学说

D.心功能障碍、血高凝状态

E.微栓子学说

参考答案：B

解析：

短暂性脑缺血发作发病机制：①微栓子学说；②血流动力学障碍学说；③脑血管痉挛学说；④颈部动脉迂曲、扭结、受压、盗血；⑤心功能障碍、血高凝状态等。