第441题 某医院研究一种新型手消毒剂的效果，从医院手术科室系统随机抽取200例病人，随机分为对照组（传统洗手法）100例和实验组（使用手消毒剂）100例。结果对照组中发生医院感染5例，实验组为4例。下列选项正确的是

A.可计算相对危险度，值为1.2

B.可计算相对危险度，值为0.5

C.可计算比值比，值为0.8

D.可计算比值比，值为1.2

E.可计算相对危险度，值为0.8

参考答案：C

解析：

由于每组病人是从总体中抽取，并不是全部病人，因此只能计算比值比，不能计算相对危险度。在这里，暴露组为实验组，非暴露组为对照组，因此比值比＝暴露组感染率/非暴露组感染率=4/5=0.8。故答案为选项C。（知识拓展） 

第442题 有关患病率调查的描述，不妥的一项是

A.又称现况调查或横断面研究

B.可在较短的时间内了解医院感染的基本情况

C.能用较少的时间和人力投入，达到较快地摸清感染的主要情况的目标

D.它的主要优点是较好的完整性和精确性

E.调查对象及项目不宜分得过细

参考答案：D

解析：

 患病率调查又称现况调查或横断面研究，是很有用的方法，可在较短的时间内了解医院感染的基本情况。在缺乏条件开展全面综合性监测的医院里，可定期或不定期地进行患病率调查，即能用较少的时间和人力投入，达到较快地摸清感染的主要情况的目标。调查对象及项目不宜分得过细，更不能通过它来解决某项深入细致的研究专题。患病率调查主要应了解医院感染概况、发展趋势和初步评价监测效果。它的主要缺点是缺乏完整性和精确性。 

第443题 医院感染需查阅病历的内容不包括

A.放射检查

B.会诊记录

C.病危通知

D.护理记录

E.体温单

参考答案：C

解析：

 医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录，以及会诊、手术、护理、放射检查等资料。 

第444题 某新生儿室有100名新生儿，3周内14人因某种共同的原因发生脐部感染。此暴露某种危险因素的新生儿罹患率为

A.14/86

B.86/100

C.86/114

D.14/114

E.14/100

参考答案：E

解析：

 罹患率是用来统计处于危险人群中新发生医院感染的频率。此病例中，危险人群为新生儿室的100名新生儿，新发医院感染为14人，因此暴露于某种危险因素的新生儿罹患率为14/100。 

第445题

对某外科ICU住院病人的医院感染进行监测，医院原有病人5人，该月新收治病人20例，监测发生医院感染8例。该月医院感染发病率为

A.8/25

B.8/12

C.8/17

D.8/33

E.8/20

参考答案：A

解析：

医院感染发病率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。此病例中，IBU住院病人为25人，医院感染8例，因此医院感染发病率应为8/25。 

第446题 医院感染散发病例应在多长时间内上报

A.6h

B.12h

C.24h

D.48h

E.4h

参考答案：C

解析：

医院感染散发的报告与控制当出现医院感染散发病例时，经治医师应及时向本科室医院感染监控小组负责人报告，并于24小时内填表报告医院感染管理科。 

第447题 按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求，需要2小时内进行报告的医院感染暴发，不包括的情形是

A.5例以上疑似医院感染暴发

B.10例以上的医院感染暴发事件

C.发生特殊病原体

D.新发病原体的医院感染

E.造成重大公共影响或者严重后果的医院感染

参考答案：A

解析：

医疗机构发生以下情形时，应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求在2小时内进行报告：①10例以上的医院感染暴发事件；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 

第448题 医院感染暴发是指在某医疗机构或其科室的患者中短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象

A.2

B.3

C.5

D.10

E.1

参考答案：B

解析：

医院感染暴发是指在某医疗机构或其科室的患者中短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 

第449题 调查医院感染暴发流行的基本原则和主要手段是

A.病原学检查后再采取措施

B.流行病学调查后再采取措施

C.对暴发因素分析后再采取措施

D.边调查边采取措施

E.对感染分布描述后再采取措施

参考答案：D

解析：

调查医院感染暴发流行的基本原则和主要手段是边调查边采取措施，以争分夺秒的精神阻止感染进一步发展。 

第450题 某医院发生大规模甲型肝炎暴发，已出现1人死亡，以下措施错误的是

A.对感染病人及同期住院病人进行详细的流行病学调查

B.进行消化道隔离措施

C.医院于24小时内报告当地卫生行政部门

D.医院于12小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告

E.查找感染源

参考答案：C

解析：

《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》中规定，医疗机构经调查证实发生以下情形时，应当于12小时内向所在地县级地方人民政府卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告：①5例以上疑似医院感染暴发。②3例以上医院感染暴发。 

第451题 医院感染监测资料收集时，查阅病历的方法是

A.抽样调查

B.纵向研究

C.回顾性调查和前瞻性调查

D.病例对照研究和队列研究

E.现况调查

参考答案：C

解析：

 查阅病历有回顾性调查和前瞻性调查两种方法。 

第452题 一旦医院发生急性胃肠道感染的暴发流行，不应

A.调查了解发病情况

B.查阅病历及细菌检查结果

C.切断传播途径

D.掌握暴发流行的时间及分布

E.立即将发病患者转入传染病院

参考答案：E

解析：

 发生医院感染的暴发流行时，应充分查找感染源、查找可引起感染暴发的原因，以切断传播途径。不应将病人立即转入传染病院。 

第453题 用医用干热灭菌箱进行物品灭菌时，下列叙述错误的是

A.温度为160℃时，灭菌时间仅需要1h

B.灭菌时不要与箱底部及四壁接触

C.物品包装不可超过10Bm×10Bm×20Bm

D.物品高度不能超过箱高度的2/3

E.适用于耐高温、不耐湿热或不宜穿透物品的灭菌

参考答案：A

解析：

灭菌参数一般为：150℃，150分钟；160℃，120分钟；170℃，60分钟；180℃，30分钟。 

第454题 无菌物品发放的原则是

A.先进后出

B.循序渐进

C.同进同出

D.没有固定原则

E.先进先出

参考答案：E

解析：

 无菌物品发放应遵循先进先出的原则。 

第455题

消毒灭菌使用的紫外线多为

A.A波

B.B波

C.C波

D.真空紫外线

E.E波

参考答案：C

解析：

 消毒使用的紫外线是C波紫外线，其波长范围是200-275nm，杀菌作用最强的波段是250-270nm，消毒用的紫外线光源必须能够产生辐照值达到国家标准的杀菌紫外线灯。

第456题 为病人输液后应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

 可能接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、污染的器械后应立即洗手，输液过程中可能接触病人的血液和体液，因此为病人输液后应洗手。 

第457题 清洗粘有血液的手术器械时应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

 清洗粘有血液的手术器械时，为防止接触血液，应戴手套。 

第458题 为病人测血压时应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：D

解析：

 为病人测量血压前，应洗手，测量血压时应戴口罩，使用避污纸。 

第459题 进入隔离室时应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：C

解析：

 进入隔离室时，应穿隔离衣，以防止被具传染性的血液、分泌物、渗出物、飞溅的水污染。 

第460题 为乙肝表面抗原阳性病人吸痰时应

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：B

解析：

 为传染性疾病患者吸痰时，为防止病人的分泌物等传染性物质飞溅到医护人员眼睛、口腔和鼻腔黏膜，应戴口罩及护目镜。