第341题 内源性感染又称

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：E

解析：

内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。 

第342题 外源性感染又称

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

参考答案：A

解析：

外源性感染，亦称交叉感染，通常是指病原体来自病人体外，如其他病人、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。 

第343题 引发内源性感染的因素不包括

A.病人的正常防疫机制遭破坏

B.抗生素应用导致菌群失调

C.菌群移位（易位）

D.应用潜入性器械

E.病人抵抗力下降

参考答案：D

解析：

 D 

当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。 

第344题 以下选项中属于医院感染的是

A.新生儿在院内经产道感染链球菌

B.新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹

C.新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎

D.术后3日内病人体温升高，3日后恢复正常

E.病人皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植，但尚未有炎症表现

参考答案：A

解析：

 根据医院感染和非医院感染的诊断标准，以下均不属于医院感染：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；新生儿经胎盘获得（出生后48h内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现，如术后吸收热等。而新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染。故选项A正确。 

第345题 有关医院感染正确的描述是

A.患者出院后出现的感染症状

B.感染和发病同时发生在医院内

C.陪护者是医院感染的主要对象

D.住院患者在医院内获得的感染

E.患者住院期间出现的感染症状

参考答案：D

解析：

 医院感染的定义是住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。 

第346题 医院感染研究的主要对象是

A.住院病人

B.探视者

C.陪护家属

D.朋友

E.门诊病人

参考答案：A

解析：

 医院感染研究的对象从广义上讲，是指一切在医院活动过的人群，如住院病人、门诊病人、医院职工、探视者或陪护家属。由于门诊病人、探视者和陪护家属在医院内逗留的时间短暂，而且感染因素较多，难以确定其感染源是否来自医院。因此，医院感染的研究对象主要应为住院病人和医院工作人员。 

第347题

以下输液反应中属于医院感染的是

A.由于输注液体被细菌污染引起的发热

B.由于输注液体中的药物引起的发热

C.由于输注的液体中含有热源物质引起的发热

D.由于血型不合引起的反应

E.由输注液体或输液通路中的毒素引起的发热

参考答案：A

解析：

 医院感染中最常见的病原体是细菌，由于输注液体被细菌污染引起的发热才属于医院感染。 

第348题 对无明显潜伏期的疾病，判断医院感染的原则是

A.入院后8小时发生感染

B.入院后24小时发生感染

C.入院后28小时发生感染

D.入院后48小时发生感染

E.入院后6小时发生感染

参考答案：D

解析：

 无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染。 

第349题 最有意义的检查是

A.血培养检查

B.肝功能检查

C.腹水常规及培养

D.腹腔镜检查

E.血常规检查

参考答案：C

解析：

依据病例描述，怀疑患者发生了自发性腹膜炎，可能为细菌性腹膜炎或结核性腹膜炎，因此应进行腹水常规的检验及细菌培养，以明确诊断。 

第350题 患者的感染形式属于

A.院外感染

B.家庭感染

C.医院感染

D.肺部感染

E.社会感染

参考答案：C

解析：

患者可能由于诊疗措施激活了潜在性感染（如结核杆菌等），因此属于医院感染。 

第351题

王某，31岁，入院48小时后自然分娩一婴，3天后出院，出院后当天下午出现发热、恶心、呕吐，下腹痛，尿频、尿急、阴道分泌物增多呈脓性，腹腔穿刺少许脓液。临床诊断为

A.急性盆腔炎

B.急性痢疾伴泌尿系感染

C.急性盆腔炎，属于医院感染

D.急性盆腔炎但不属于医院感染

E.急性痢疾

参考答案：C

解析：

 该患者属于在医院内获得，出院后发生的感染，属于医院感染。结合临床表现，选项C更合适。 

第352题 输血反应中，属于医院感染的是

A.过敏反应

B.溶血反应

C.菌血症

D.以上均属于医院感染

E.发热反应

参考答案：C

解析：

 只有选项C属于医院感染，由细菌污染产生的感染。E、A、B均不是病原体致病。 

第353题 以下有关内源性感染预防原则的叙述错误的是

A.仔细检查，明确病人的潜在性病灶

B.明确机体带菌状态

C.如有必要，可限制使用抗生素

D.抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离和全部去污染

E.避免扰乱病人的正常防御机制

参考答案：D

解析：

 抵抗力下降的高危人群应采取保护性隔离，但不应采取全部去污染。其余选项均正确。 

第354题 林宝宝，3岁，1周前因急性化脓性扁桃体炎入院治疗，发病后患儿出现高热、烦躁不安、哭闹，在扁桃体、颊黏膜等多处出现化脓性病灶，昨日下肢又出现新的化脓病灶，病原学检测同扁桃体处的化脓灶，均由表皮葡萄球菌引起，下肢新部位的化脓病灶是属于

A.交叉感染

B.自身感染

C.医源性感染

D.非医院感染

E.环境感染

参考答案：B

解析：

 本题患者属于在原有感染基础上出现其他部位新的感染，属于医院感染中的自身感染。 

第355题 患者，男性，56岁。因白血病住院治疗，住院1周后，出现肺炎，使用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，创面附着白色膜状物，用棉条拭去附着物，可见创面轻微出血，同时患者口角有疱疹。临床诊断

A.医院内肺炎

B.口腔真菌感染

C.上述感染均存在，属于医院感染

D.上述感染与医院感染无关

E.原发性单纯疱疹

参考答案：C

解析：

 新的诊断标准将医院感染定义为：住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 

第356题 于某，30岁，高热、T39.5℃，头痛、咽喉肿痛在某医院肌肉注射氨基比林，3天后注射部位出现红肿、发热，2天后局部出现波动感，经穿刺抽出脓液5ml，考虑患者发生

A.注射部位感染属于医院感染

B.注射部位感染不属于医院感染

C.注射部位无菌化脓不属于感染

D.注射部位感染

E.以上都不对

参考答案：A

解析：

 该患者属于在医院内获得的感染，本题选择A正确。 

第357题 有关医院感染发生的原因描述正确的是

A.侵入性诊疗机会增加

B.医院管理机制不完善

C.滥用抗生素

D.个体抵抗力下降、免疫功能受损

E.以上都是

参考答案：E

解析：

选项全部都是医院感染发生的原因，所以选择D.以上都是。 

第358题 患者蔡某，因病长期使用抗生素，住院后患了流感，这属于

A.自身感染

B.医源性感染

C.带入感染

D.接触感染

E.交叉感染

参考答案：A

解析：

内源性感染也称自身感染。引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植的微生物。在平时定植于这些部位的正常菌群对宿主不致病，形成相互依存、相互制约的生态体系。但是，当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗菌药物的应用等因素，可导致菌群失调或使原有生态平衡失调，菌群移位（易位），从而引发感染。 

第359题 通过消毒、灭菌、隔离、无菌技术等措施的正确应用，不能有效地预防和控制的感染是

A.医源性感染

B.自身感染

C.交叉感染

D.环境感染

E.外源性感染

参考答案：B

解析：

 内源性感染也称自身感染。内源性感染还难以有效预防和控制，但可以通过合理使用抗菌药物和免疫抑制类药物降低感染的风险。 

第360题 患者王某，男，45岁，术中输血400ml，6个月后因结膜黄染、食欲不振就诊，查为丙肝，由于接受了被污染的血制品所致。这种情况属于

A.交叉感染

B.自身感染

C.医源性感染

D.不属于医院感染

E.环境感染

参考答案：C

解析：

 这是病人在医院内获得的感染，即使在住院期间没有发病，出院后才发病，也仍属医源性感染。