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第1001题 关于猩红热的皮疹错误的是
A.腋窝、肘窝出现帕氏线
B.于耳后、颈及上胸开始出疹
C.皮疹于48h达高峰
D.脱痟少见
E.发热后第2日出疹
参考答案:D
解析:
猩红热脱屑期:多数病人于病后1周末,按出疹顺序开始脱屑,躯干为糠皮样脱屑,手掌、足底可见大片状脱皮,呈“手套”、“袜套”状。脱皮持续1~2周。无色素沉着。
第1005题 水痘皮疹为向心性分布,皮疹最多的部位是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
水痘皮疹为向心性分布,躯干部皮疹最多,四肢皮疹少,手掌和足底更少。皮疹的数目多少不一,皮疹愈多,全身症状愈重。
第1009题 猩红热患者应隔离到
A.症状消失
B.青霉素治疗后10天
C.咽拭子培养2次阴性后
D.症状完全消失,咽拭子培养3次阴性后
E.体温正常
参考答案:D
解析:
猩红热患者应隔离到症状完全消失,咽拭子培养3次阴性后。
第1011题 猩红热的主要传播途径为
A.消化道传播
B.空气飞沫传播
C.皮肤接触传播
D.虫媒传播
E.血液传播
参考答案:B
解析:
猩红热主要通过空气飞沫直接传播,亦可由食物、玩具、衣服等物品间接传播。偶可经伤口、产道污染而传播。
第1012题 患儿男,5岁。高热1天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽扁桃体充血水肿,舌乳头红肿突起,最可能的疾病诊断是
A.猩红热
B.麻疹
C.水痘
D.幼儿急诊
E.风疹
参考答案:A
解析:
猩红热出疹期
(1)皮疹:多在发热后第2日出现,始于耳后、颈部及上胸部,24小时左右迅速波及全身。皮疹特点为全身弥漫性充血的皮肤上出现分布均匀的针尖大小的丘疹,压之褪色,触之有砂纸感,疹间无正常皮肤,伴有痒感。皮疹约48小时达高峰,然后体温下降、皮疹按出疹顺序2~4日内消失。
(2)特殊体征:腋窝、肘窝、腹股沟处可见皮疹密集并伴出血点,呈线状,称为帕氏线。面部潮红,有少量皮疹,口鼻周围无皮疹,略显苍白,称为口周苍白圈。杨梅舌是指病初舌被覆白苔,3~4日后白苔脱落,舌乳头红肿突起。
第1013题 引起猩红热的病原体是
A.表皮葡萄球菌
B.A组甲溶血性链球菌
C.A组乙溶血性链球菌
D.B组溶血性链球菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案:C
解析:
猩红热是由乙型A组溶血性链球菌引起的急性传染病,临床以发热、咽炎、草莓舌、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后片状脱皮为特征。
第1014题 下列关于猩红热的特点说法正确的是
A.主要通过空气飞沫传播
B.10以下小儿发病率高
C.春季多见
D.以上说法均正确
E.发病前24h至疾病高峰传染性最强
参考答案:D
解析:
记忆性内容。
第1016题 猩红热患儿辅助检查,白细胞总数增高,其中哪种细胞含量最多
A.嗜碱性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.淋巴细胞
D.单核细胞
E.中性粒细胞
参考答案:E
解析:
猩红热患儿辅助检查:白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L,中性粒细胞占80%以上,取咽拭子或其他病灶分泌物培养,可得到乙型溶血性链球菌。
第1018题
确诊猩红热的检查是
A.咽拭子或脓液中分离出乙型E组溶血性链球菌
B.咽拭子或脓液中分离出金黄色葡萄球菌
C.咽拭子或脓液中分离出表皮葡萄球菌
D.锡克试验阳性
E.咽拭子或脓液中分离出乙型A组溶血性链球菌
参考答案:E
解析:
猩红热的检查:白细胞总数增高,可达(10~20)×109/L,中性粒细胞占80%以上。治疗前取咽拭子或其他病灶分泌物培养,可得到乙型溶血性链球菌。
第1020题 流行性腮腺炎最主要的病理特征是
A.非化脓性腮腺炎
B.腮腺及周围组织充血、水肿
C.腮腺管细胞坏死、脱落
D.腮腺导管化脓、水肿
E.腮腺呈囊性变
参考答案:A
解析:
流行性腮腺炎的病变腺体呈非化脓性炎症,包括间质水肿、点状出血、淋巴细胞浸润和腺泡坏死等。