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第961题 易感儿接触麻疹后进行被动免疫应在
A.接触后10天内
B.接触后2周内
C.接触后3周内
D.接触后1个月内
E.接触后5天内
参考答案:E
解析:
接触后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可免于发病,6日后注射可减轻症状,有效免疫期1~8周。
第962题 麻疹无并发症患儿的隔离期是
A.隔离至出疹后10天
B.隔离至疹退后5天
C.隔离至疹退后10天
D.隔离至疹退后14天
E.隔离至出疹后5天
参考答案:E
解析:
采取呼吸道隔离至出疹后5日,有并发症者延至出疹后10日。接触的易感儿隔离观察21日。
第963题 麻疹具有传染性的时间一般是
A.出疹前10日至出疹后5日
B.出疹前5日至出疹后10日
C.出疹前15日
D.出疹后15日
E.出疹前5日至出疹后5日
参考答案:E
解析:
麻疹病人是唯一的传染源。出疹前5日至出疹后5日均有传染性,如合并肺炎传染性可延长至出疹后10日。
第964题 关于麻疹的流行病学说法错误的是
A.合并肺炎传染病可延长至出疹后15日
B.病人是唯一传染病
C.发病年龄明显后移
D.高峰在2~5月份
E.病后能获持久免疫
参考答案:A
解析:
麻疹病人是唯一的传染源。出疹前5日至出疹后5日均有传染性,如合并肺炎传染性可延长至出疹后10日。
第965题 下列哪项考虑是正确的
A.当出现继续发热,并出现淡红色斑丘疹,则为幼儿急疹
B.口腔白色念珠菌感染
C.皮肤黏膜淋巴结综合征的前驱症状
D.如果出现红色粟粒疹,考虑为猩红热
E.如果继续发热,随之出现斑丘疹,考虑为麻疹
参考答案:E
解析:
麻疹前驱期的临床表现:从发热至出疹,常持续3~4日,以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39~40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。综合患儿的临床的表现和E选项描述应该选择E。口腔白色念珠菌感染一般不会出现咳嗽、流涕、持续发热。
A.烦躁者可适当应用镇静剂
B.祛痰、止咳
C.注射地塞米松
D.超声雾化
E.高热时可予物理降温或小剂量退热剂
参考答案:C
解析:
根据发热3天出疹,口腔黏膜出现柯氏斑,应不难诊断为麻疹。治疗方面激素应慎用,以免加重病情。
第968题 护士考虑该患儿最有可能的诊断是
A.麻疹
B.猩红热
C.幼儿急疹
D.水痘
E.风疹
参考答案:A
解析:
麻疹临床表现:从发热至出疹,常持续3~4日,以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39~40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。皮疹为淡红色充血性斑丘疹,大小不等,压之褪色,可融合呈暗红色,疹间皮肤正常。
第969题 护士告诉家长患儿疹退后的皮肤改变,正确的是
A.有色素沉着,无脱屑
B.无色素沉着,有脱屑
C.有色素沉着,有脱屑
D.有色素沉着,有疤痕
E.无色素沉着,无脱屑
参考答案:C
解析:
麻疹:皮疹按出疹的先后顺序消退,可有麦麸样脱屑及浅褐色素斑,7~10日消退。
A.血清型不稳定
B.加热易被破坏
C.不耐寒
D.对一般消毒剂不敏感
E.是DNA病毒
参考答案:B
解析:
麻疹病毒为RNA病毒,在体外生活能力不强,对阳光和一般消毒剂均敏感,55℃、15分钟即被破坏,含病毒的飞沫在室内空气中保持传染性一般不超过2小时,在流通空气中或日光下30分钟失去活力。对寒冷及干燥耐受力较强。
第972题 下列关于麻疹病毒的说法错误的是
A.为DNA病毒
B.对阳光和一般消毒剂均敏感
C.病毒飞沫在室内空气中传染性不超过2h
D.日光下30min失去活力
E.麻疹病毒属副黏膜病毒科
参考答案:A
解析:
麻疹病毒属副黏膜病毒科,为RNA病毒。
第973题 关于麻疹的流行病学说法错误的是
A.主要通过消化道传播
B.发病以冬春两季为主
C.密切接触者可通过污染病毒的手传播
D.间接传播少见
E.病人是唯一的传染源
参考答案:A
解析:
麻疹主要通过空气飞沫传播。
第974题 水痘的主要传播途径是
A.消化道传播
B.空气飞沫传播
C.皮肤接触传播
D.虫媒传播
E.血液传播
参考答案:B
解析:
水痘主要通过空气飞沫传播。亦可通过直接接触疱液、污染的用具而感染。孕妇分娩即患水痘可感染胎儿,在出生后2周左右发病。
第975题 水痘具有传染性的时间为
A.出疹前5天至出疹后5天
B.出疹前5天至疱疹全部结痂时
C.出疹后5天至疱疹全部结痂时
D.出疹前5天至出疹后10天
E.出疹前1~2天至疱疹全部结痂时
参考答案:E
解析:
水痘于出疹前1日至疱疹全部结痂时均有传染性,且传染性极强,接触者90%发病。
第977题 水痘应避免使用的药物是
A.阿昔洛韦
B.阿司匹林
C.抗组胺药
D.抗生素
E.维生素B12
参考答案:B
解析:
水痘患儿对症支持治疗可用维生素B12肌内注射,如有高热可给予解热药但避免使用阿司匹林,以免增加Reye综合征的危险。
第978题 患儿女,3岁。诊断为水痘,因皮疹瘙痒哭闹不止。护士给予患儿正确的护理措施是
A.局部涂抹炉甘石洗剂
B.口服阿司匹林
C.局部涂地塞米松霜止痒
D.为防止感染,皮疹结痂前不可洗浴
E.指导其隔着衣物小心抓挠皮疹患处
参考答案:A
解析:
患儿因皮肤瘙痒哭闹时,应设法分散其注意力,或用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液;亦可遵医嘱口服抗组胺药物;有继发感染者局部用抗生素软膏,或遵医嘱口服抗生素控制感染。
第979题 水痘为自限性疾病,一般在多长时间左右自愈
A.15天
B.10天
C.7天
D.18天
E.8天
参考答案:B
解析:
水痘为自限性疾病,一般10日左右自愈。少数体质很弱或正在应用肾上腺皮质激素的小儿,可发生出血性和播散性水痘、新生儿水痘。
第980题 患儿男,3岁。3天前诊断为水痘入院治疗,现水痘已开始干枯结痂。今晨患儿体温忽然再次升高,并出现嗜睡、惊厥等症状,应考虑患儿可能并发
A.脑炎
B.心肌炎
C.支气管炎
D.肺炎
E.肾炎
参考答案:A
解析:
水痘常见并发症为皮肤继发性细菌感染,少数病例可发生脑炎、心肌炎、肝炎,根据患儿的临床表现:嗜睡、惊厥可以判断患儿可能并发了脑炎。