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第941题 有价值的检查是
A.咽培养可见麻疹病毒
B.血培养可见病毒
C.血清中特异性IgM抗体
D.皮疹涂片
E.痰培养可见麻疹病毒
参考答案:C
解析:
鼻咽分泌物、痰、尿沉渣涂片可见多核巨细胞;用酶联免疫吸附试验检测血清中麻疹IgM抗体,均有早期诊断价值。
第942题 对该患儿采取的隔离措施中正确的是
A.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天
B.患儿的玩具应清洁后在保管起来
C.如有并发症,隔离至出疹后15天
D.患儿的衣被应暴晒1小时
E.对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后3天
参考答案:A
解析:
对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5日,有并发症者延至出疹后10日。接触的易感儿隔离观察21日。
第943题 麻疹传染源为
A.家畜
B.带菌者
C.家禽
D.以上均正确
E.病人
参考答案:E
解析:
病人是麻疹唯一的传染源。出疹前5天至出疹后5天均有传染性,如合并肺炎传染性可延长至出疹后10天。
第944题 丙种球蛋白用于小儿被动免疫,主要用于预防
A.川崎病
B.咽结合膜热
C.风疹
D.幼儿急诊
E.麻疹
参考答案:E
解析:
接触麻疹患儿后5日内注射人血丙种球蛋白或胎盘球蛋白,可免于发病,6日后注射可减轻症状,有效免疫期1~8周。
第946题 对于麻疹患儿利于疾病恢复可适当补充的维生素是
A.维生素A
B.维生素D
C.维生素E
D.维生素C
E.维生素B6
参考答案:A
解析:
对麻疹患儿可适当补充维生素A,有利于疾病的恢复,并可减少并发症的发生。
第947题 患儿女,4岁,高烧3天不退,今日因耳后发际出现淡红色斑丘疹来院就诊,查体:皮疹压之褪色,疹间皮肤正常,诊断为麻疹,护士给予家长的正确指导是
A.体温高时给予酒精擦浴
B.发热时及时服用退热药
C.鼓励多饮水
D.为防止患儿受凉,病室应禁止开窗
E.给予普食
参考答案:C
解析:
麻疹患儿高热护理:绝对卧床休息至皮疹消退、体温正常。出疹期不宜用药物或物理方法强行降温,尤其是乙醇擦浴、冷敷等物理降温,以免影响透疹。体温超过40℃以上时可用小量的解热药,以免发生惊厥。
第948题 患儿男,3岁,发热、流涕、咳嗽4天,今晨前额及耳后出现浅红色斑丘疹,球结膜充血,口腔黏膜粗糙,声音嘶哑,精神萎靡,两肺呼吸音粗,最可能的诊断是
A.风疹
B.猩红热
C.幼儿急诊
D.麻疹
E.川崎病
参考答案:D
解析:
麻疹出疹期肺部可闻少量湿啰音,全身淋巴结及肝脾肿大。从发热至出疹,常持续3~4日,以发热、上呼吸道炎和麻疹黏膜斑为主要特征。此期患儿体温逐渐增高达39~40℃。同时伴有流涕、咳嗽、流泪等类似感冒症状,但结膜充血、畏光流泪及眼睑水肿是本病特点。
第949题 关于麻疹的治疗不正确的是
A.预防感染
B.中药透疹治疗
C.有并发症的采取综合性治疗
D.用频谱仪照射加速皮疹消退
E.对症治疗
参考答案:D
解析:
应以加强护理、对症治疗、中药透疹治疗、预防感染为治疗原则。有并发症的采取综合性治疗措施。对麻疹患儿可适当补充维生素A,有利于疾病的恢复,并可减少并发症的发生。
第954题 接触麻疹的易感者需检疫观察的时间是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:A
解析:
对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5日,有并发症者延至出疹后10日。接触的易感儿隔离观察21日。
第956题 经胃肠道传播的疾病是
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:B
解析:
经呼吸道传播的有:麻疹、水痘、腮腺炎、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎等。
经虫媒传播的有:流行性乙型脑炎。
经胃肠道传播的有:中毒性痢疾、脊髓灰质炎。
第957题 麻疹
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:C
解析:
麻疹的皮疹于发热3~4天开始出现。初为细小淡红色斑丘疹压之褪色,随即呈鲜红色,皮疹由稀疏逐渐密集,可融合成片;疹退后有米糠样脱屑并留色素沉着。
第959题 猩红热
A.A
B.B
C.C
D.D
E.E
参考答案:D
解析:
猩红热起病12~48小时内出疹,通常24小时内布满全身。其特点为全身皮肤弥漫性充血发红,疹退1周后开始脱皮,皮疹愈多脱皮愈明显,轻症呈糠屑样,重症则大片脱皮,不留色素沉着。
第960题 降低麻疹发病率的关键措施是
A.接触后立即注射丙种球蛋白
B.医学检疫21天
C.按时接种麻疹疫苗
D.流行期间避免去公共场所
E.早发现早诊断早治疗
参考答案:C
解析:
对8个月以上小儿,凡未患过麻疹者都应接种麻疹减毒活疫苗,可有效地预防麻疹,这是降低麻疹发病率的关键措施。其他4项亦正确措施,但不是关键措施。