第141题 骨盆外测量时，髂棘间径可间接判断骨盆入口平面的

A.横径

B.对角径

C.斜径

D.直径

E.前后径

参考答案：A

解析：

髂棘间径测量的是两侧骼前上棘外缘间的距离，可间接推测骨盆入口横径的长度。 

第142题 临床最常用的估算预产期的依据是

A.早孕反应开始的时间

B.A超显示胚胎情况

C.自觉胎动的时间

D.测量宫底的高度

E.末次月经开始的第1天

参考答案：E

解析：

末次月经开始的第1天是最常用的估计方法，计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7；如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。

第143题 孕妇，妊娠末期，若较长时间取仰卧姿势，易发生以下哪种疾病

A.妊娠期高血压疾病

B.外阴静脉曲张

C.右侧肾盂肾炎

D.仰卧位低血压综合征

E.胎膜早破

参考答案：D

解析：

仰卧位低血压综合征：于妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，由于增大的妊娠子宫压迫下腔静脉，使回心血量及心排出量骤然减少，出现低血压。 

第144题 妊娠24周后听胎心部位错误的是

A.枕左前位，胎心在母体右下腹听

B.肩先露在母体脐附近听

C.枕右前位在母体右侧听最响

D.骶左前在母体脐上左侧

E.骶右前位，在母体脐上右侧听

参考答案：A

解析：

胎心听诊应该在胎儿背部稍靠上方听得最清楚，枕左前位时胎儿背应在母体的左侧，所以应该在母体左侧听诊胎心音最清楚，而不是母体右侧。其他选项均正确。

第145题 最可能的诊断是

A.难免流产

B.不全流产

C.完全流产

D.复发性流产

E.先兆流产

参考答案：A

解析：

根据题意，患者已经发生流液了，这可以理解为早期破膜，所以分明是一种难免流产的表现。

第146题 最有助于该诊断的检查是

A.听胎心

B.测阴道液体pH

C.尿hCG定性

D.血常规

E.测宫缩

参考答案：B

解析：

正常阴道液pH值为4.5～5.5，羊水pH为7.0～7.5，若pH≥6.5，提示胎膜破裂，羊水流入了阴道液中。

第147题 妇女妊娠早期有不同程度的恶心现象，少数有呕吐，一般常发生于

A.进餐后

B.睡前

C.睡眠不足时

D.下床活动时

E.晨起

参考答案：E

解析：

约半数孕妇在妊娠6周左右出现恶心、晨起呕吐等早孕反应，12周左右消失。

第148题

患者女，宫内妊娠39周，食欲正常。昨晚8时起有不规律宫缩，一夜未眠，今晨6时入院，精神疲乏，宫缩10～20秒，间隔10～20分钟，宫缩强度弱，肛查：头先露，未入盆，宫口开1指尖，前羊膜囊不明显，骨盆测量无异常，正确的处理方式是

A.人工破膜

B.缩宫素静脉滴注

C.肥皂水灌肠

D.遵医嘱给予哌替啶100mg肌内注射

E.补液支持疗法

参考答案：D

解析：

孕产妇为不协调性宫缩乏力，应按医嘱给予哌替啶100mg肌内注射，以确保产妇充分休息。

第149题 有关孕期护理指导中下列哪项是错误的

A.孕妇用药要慎重

B.孕妇被动吸烟，对胎儿同样有影响

C.睡眠时多取右侧卧位

D.妊娠前3个月及后两个月禁性生活

E.孕期饮食应多样化，防止偏食

参考答案：C

解析：

因为妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，所以睡眠时宜左侧卧位，以增加胎盘血供。 

第150题 骨盆轴指

A.骨盆腔各平面中心线

B.骨盆腔各平面假想线

C.贯穿骨盆腔各平面弯曲的弓状线

D.贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线，呈弯曲弓状线

E.骨盆腔中心线

参考答案：D

解析：

此题考查了骨盆轴的定义。骨盆轴是指连接骨盆腔各平面中点的假想曲线。此轴的特点是上段向下向后。中段向下，下段向下向前。

第151题

临产后子宫下段的长度为

A.4～6cm

B.6～9cm

C.7～10cm

D.9～11cm

E.1～3cm

参考答案：C

解析：

子宫下段的形成：由非孕期时长约1cm的子宫峡部伸展形成。在妊娠12周时已成为子宫腔的一部分，到妊娠末期逐渐被拉长形成子宫下段。临产后的规律宫缩进一步使子宫下段拉长达7～10cm，肌壁变薄成为软产道的一部分。

第152题 胎头在进行内旋转动作时，除子宫收缩力外，下列为主要参与因素的是

A.膈肌收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩

D.会阴深横肌收缩

E.胎儿胸锁乳突肌收缩

参考答案：C

解析：

第二产程中，宫缩时肛提肌的收缩可协助胎先露在骨盆腔内完成内旋转及仰伸等作用，有利于胎儿娩出，并且在第三产程时可协助胎盘娩出。

第153题 以下哪项不是临产后的正常宫缩特点

A.每次子宫收缩的强度由强到弱

B.宫缩时子宫体部肌纤维缩短、变宽

C.正常宫缩起自两侧子宫角部

D.宫缩以子宫底部最强、最持久

E.宫缩具有节律性

参考答案：A

解析：

在全部分娩过程中，子宫收缩的频率逐渐增加，强度逐渐加强，子宫腔内压力逐渐加大。每次宫缩由弱渐强，维持一定的时间，随后由强渐弱，直至消失称为“间歇期”。选项A描述不够准确。

第154题

胎儿枕下前囟径是

A.由颏骨下方中央到后囟门顶部

B.由前囟门中央到枕骨隆突下方

C.两侧顶骨隆突之间

D.由前囟门前端到枕骨大孔

E.由鼻根到枕骨隆突

参考答案：B

解析：

枕下前囟径：又称小斜径。为前囟中央至枕骨隆突下方的距离，妊娠足月时平均值约为9.5cm，胎头俯屈后以此径通过产道。

本题知识点：基础知识-影响分娩的因素（胎儿、精神心理状态）,

第155题 有关软产道的组成，正确的是

A.子宫下段、子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道

B.子宫底、子宫体、宫颈、阴道所组成的弯曲管道

C.子宫体、子宫下段、宫颈、阴道所组成的弯曲管道

D.宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道

E.子宫体、子宫颈、阴道所组成的弯曲管道

参考答案：A

解析：

软产道是由子宫下段、子宫颈、阴道和骨盆底软组织构成的弯曲管道。

第156题 临产后的主要产力是

A.膈肌收缩力

B.产妇向下屏气

C.子宫收缩力

D.肛提肌收缩力

E.腹肌收缩力

参考答案：C

解析：

产力包括子宫收缩力(简称宫缩)、腹肌和膈肌收缩力(统称腹压)以及肛提肌收缩力。其中子宫收缩力是最重要的，在整个分娩过程中起主导作用，是产力最主要的部分。

第157题 宫缩的特点，下列不正确的是

A.节律性

B.随意性

C.极性

D.缩复作用

E.对称性

参考答案：B

解析：

子宫收缩力包括：节律性、对称性和极性、缩复作用。

第158题 子宫收缩起始于两侧宫角部，迅速向子宫底中线集中，再向子宫下段扩散，并均匀协调地遍及整个子宫。这种特性称为子宫收缩的

A.节律性

B.对称性

C.缩复作用

D.间歇性

E.极性

参考答案：B

解析：

子宫收缩具有节律性、对称性和极性以及缩复作用的特点。节律性是指子宫收缩由弱变强，持续一段时间后由强变弱，直至消失，子宫肌肉恢复松弛，间歇一段时间后开始下一次的宫缩的现象。极性是指子宫收缩以子宫底部为最强、最持久，向下则逐渐减弱的特点。缩复作用是指子宫收缩时子宫体部肌纤维缩短变宽，间歇时肌纤维虽有松弛，但不能完全恢复到原来强度的现象。本题所描述的是子宫收缩的对称性。

第159题 下列哪项不是决定分娩难易的重要因素

A.胎心率

B.胎儿大小

C.骨盆大小

D.产力强弱

E.胎方位

参考答案：A

解析：

影响分娩的四因素是：产力、产道、胎儿（大小、胎位、畸形）、精神心理因素。不包括A答案。

第160题

患者女，宫内妊娠40+周，当决定行产钳助产时，为了确诊胎方位，应以哪条颅缝结合囟门检查作为依据

A.冠状缝

B.矢状缝

C.额缝

D.颞缝

E.人字缝

参考答案：B

解析：

矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。应根据矢状缝，结合大小囟门的方向，确定胎方位后，方可使用产钳助娩。